The View и на самом деле болеет целиакией, пропагандировала такую диету как замечательную вещь для большинства людей, даже для тех, у кого нет подобного расстройства. Актриса Гвинет Пэлтроу, никогда не пропускающая ни одной мании в еде, также выступала за безглютеновую диету как средство улучшения здоровья. Другие клянутся, что исключение глютена из их рациона улучшило симптомы диабета, экземы, СДВГ, болезни Альцгеймера и многого другого. Вас не должно шокировать, что большинство из этих утверждений не подтверждено качественными исследованиями.
Я не против того, чтобы люди питались более здоровой пищей. Если вы избегаете глютена, потому что это приводит к тому, что вы едите меньше переработанной пищи, то это нормально. Если вы делаете это, чтобы съедать меньше углеводов и больше белка и овощей, то это тоже нормально.
МНОГИЕ ЛЮДИ ОБНАРУЖИЛИ, ЧТО, ОТКАЗЫВАЯСЬ ОТ ГЛЮТЕНА, ОНИ ТЕРЯЮТ В ВЕСЕ, ХОТЯ ЭТО, ВЕРОЯТНО, НЕ ИМЕЕТ НИЧЕГО ОБЩЕГО С ГЛЮТЕНОМ.
Скорее всего, это происходит потому, что, исключая из рациона глютен, мы автоматически отказываемся от хлеба, пива, рафинированных углеводов, пасты и многих других переработанных продуктов, которые делают нас толстыми.
Более того, даже если вы думаете о безглютеновой диете как о варианте рациона для снижения веса, не существует убедительных доказательств того, что она работает лучше, чем любая другая диета на массовом рынке. Также нет убедительных доказательств, подтверждающих мысль о том, что глютен является причиной эпидемии ожирения, которую мы наблюдаем во всем мире, поэтому в таких рассуждениях изначально нет никакой логики.
Скорее наоборот, соблюдение безглютеновой диеты может привести к тому, что вы наберете вес, а не потеряете его. Исследование, опубликованное в 2006 году, касалось 371 человека с целиакией, которых посадили на безглютеновую диету. Через два года 81 % из них набрали вес. Аналогичное исследование с участием детей показало, что после того, как они перешли на безглютеновую диету, процент детей с избыточным весом увеличился почти в два раза. Исследование, посвященное изучению 58 человек с целиакией на безглютеновых диетах в Испании, показало, что эти диеты содержат больше жира и меньше клетчатки, чем рационы людей, которые едят глютен. Больше жира в рационе не обязательно означает, что вы едите нездоровую пищу (подробнее об этом читайте в главе 1), но это значит, что вы подвергаетесь большему риску потребления слишком большого количества жиров.
Однако из нашего общего помешательства на глютене вышло и кое-что хорошее. Когда я разговариваю с людьми, страдающими целиакией, они часто благодарны, что так много ресторанов и продуктовых компаний предлагают сейчас столько вариантов безглютеновой пищи. Еще совсем недавно у них было крайне мало вариантов, и гораздо труднее было придерживаться безглютеновой диеты. Сейчас многие из их любимых продуктов питания доступны в безглютеновых вариантах. Для этих людей жизнь значительно улучшилась.
Однако не забывайте, что у людей с целиакией нет выбора – они должны избегать употребления глютена. Для остальных из нас замена содержащих глютен продуктов на аналогичные безглютеновые может привести к серьезному обратному результату.
Статья в Wall Street Journal продемонстрировала, что безглютеновые продукты иногда содержат больше углеводов и натрия и меньше клетчатки и белка, чем аналогичные продукты, содержащие глютен. Безглютеновые злаки могут содержать значительно меньше витаминов и минералов, чем те, которые содержат клейковину.
ЗАМЕНИТЕЛИ МУКИ БЕЗ ГЛЮТЕНА, ТАКИЕ КАК РИСОВЫЙ, КАРТОФЕЛЬНЫЙ И КУКУРУЗНЫЙ КРАХМАЛ, ЯВЛЯЮТСЯ РАФИНИРОВАННЫМИ УГЛЕВОДАМИ И МОГУТ ПРИВОДИТЬ К НЕПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ.
Исследования, проводимые тысячами медицинских работников на протяжении более двадцати пяти лет, показали, что те, кто ел меньше глютена, потребляли меньше цельного зерна (и не получали никакой защиты от заболеваний сердца). По сравнению с обычными бейглами, безглютеновые могут содержать на четверть больше калорий, в два с половиной раза больше жира, в два раза меньше клетчатки и в два раза больше сахара. Они также стоят намного дороже.
Безглютеновая диета может привести к дефициту таких питательных веществ, как витамин B, фолиевая кислота и железо. Люди на строгом безглютеновом рационе также потребляют меньше магния, железа и цинка. По крайней мере, те, кому приходится соблюдать безглютеновую диету, нуждаются в образовании и помощи, чтобы уметь как-то компенсировать неизбежную недостачу определенных веществ, которую может повлечь за собой избегание глютена.
Так почему же столь большое количество людей думают, что у них проблемы с глютеном? Самое простое объяснение заключается в том, что они испытывают эффект ноцебо. Мы уже обсуждали эффект плацебо, когда вы испытываете положительный эффект, потому что ожидаете, что он произойдет. Эффект ноцебо – его противоположность. Это когда вы испытываете негативный эффект по той же причине. В 2014 году, например, исследователи опубликовали метаанализ исследований, в рамках которых изучался эффект ноцебо в отношении боли. Они обнаружили десять исследований, которые включали в себя предоставление людям инертного вещества в сопровождении предположения, что симптомы могут ухудшиться. Когда врачи делали такое предположение, люди сообщали о значительно большей боли, чем тогда, когда врачи вообще не делали никаких предположений.
ИЗ ЭТОГО ПРИМЕРА СЛЕДУЕТ ИЗВЛЕЧЬ УРОК, ЧТО ВРАЧИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОСТОРОЖНЫ В ТОМ, ЧТО ОНИ ГОВОРЯТ ПАЦИЕНТАМ, ПОТОМУ ЧТО ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ТОМ, ЧТО МОГУТ СЛУЧИТЬСЯ ПЛОХИЕ ВЕЩИ, НА САМОМ ДЕЛЕ МОЖЕТ ЗАСТАВИТЬ ИХ СЛУЧИТЬСЯ.
Учитывая, что в наши дни мы, кажется, уже не можем и шагу ступить, не будучи завалены предупреждениями, которые исходят и от друзей, и от семьи, и от знаменитостей, и даже от медицинского сообщества, о том, насколько вреден для нас глютен, неудивительно, что люди уверены в том, что чувствуют себя не слишком хорошо, употребляя его.
Другая возможная причина, по которой безглютеновая пища попала в мейнстрим, – то, что она проникла туда с потоком продолжающейся обратной углеводной реакции. Диета Аткинса, палеодиета и кето-диеты, такие как Whole30, – это в основном низкоуглеводные программы питания, которые рекомендуют людям обращаться к протеинам и жирам для получения большего количества калорий. Глютен и связанные с ним болезни и состояния дают людям возможность указать на что-то, как на объяснение, почему углеводы вредны для здоровья. Недостаточно признать, что углеводы вызывают рост веса и ожирение, когда мы потребляем их слишком много. Легче поверить, что они действительно вредны для нас на химическом уровне.
Этот миф также не теряет своей силы. В анализе 2016 года ученые использовали данные лонгитюдных исследований для оценки того, сколько людей в Соединенных Штатах прошли лабораторные испытания на целиакию. Они также обратили внимание, сколько из опрошенных имели предварительный диагноз целиакии, поставленный врачом, и были «приверженцами» безглютеновой диеты. Они обнаружили, что у 106 из тех, кто отвечал этим критериям, наличие целиакии было подтверждено лабораторными исследованиями. Остальные 213 – более чем в два раза больше – не имели такого подтвержденного диагноза. Эти результаты могут показаться небольшими числами, но они представляют 1,76 миллиона и 2,7 миллиона человек соответственно.
С 2009 по 2014 год распространенность целиакии была стабильной, но распространенность строгого безглютенового рациона питания – нет. Она выросла с 0,52 % в 2009–2010 годах до 0,99 % в 2011–2012 годах и до 1,69 % в 2013–2014 годах. И это, несомненно, недооценка. Многие люди, которые выбирают безглютеновую диету, делают это, не будучи полными «приверженцами» требований диеты, а другие просто избегают глютена по причинам, которые, похоже, не имеют большого научного обоснования, если таковое вообще есть.
ИТОГИ
Если у вас целиакия, вам следует соблюдать безглютеновую диету. Если у вас подтвержденная аллергия на пшеницу, вам следует избегать пшеницы. Но если вы думаете, что у вас чувствительность к глютену, вам, наверное, лучше направить свою энергию и свои деньги на другой рацион. Проще говоря, у большинства людей, которые думают, что у них чувствительность к глютену, ее просто-напросто нет.
Я не могу доказать, что глютеновая чувствительность не существует. Скорее всего, существует. Полагаю, что есть люди, которые плохо реагируют на глютен таким образом, что не соответствуют определению либо целиакии, либо аллергии на пшеницу. Но, скорее всего, это чертовски редкое явление. Даже сторонники нецелиакийной чувствительности к глютену говорят, что распространенность варьируется в различных регионах от 0,63 % до целых 6 %. Каким бы ни был реальный процент, он даже близко не доходит до одной трети потребителей, которые пытаются избавиться от продуктов, содержащих глютен.
Хотя почти нет доказательств того, что безглютеновая диета даст этим потребителям хоть какую-то пользу, она, несомненно, приносит продовольственным компаниям немалые доходы. Продажи продуктов с маркировкой «без глютена» выросли с 11,5 миллиарда долларов США по всему миру в 2010 году до 23 миллиардов долларов США в 2014 году. В прошлом году компании продали даже безглютенового собачьего корма на сумму 2,1 миллиарда долларов. Позвольте повторить: безглютенового собачьего корма.
Как и в случае с любым другим веществом, если вы считаете, что у вас есть чувствительность к глютену, лучше всего обсудить это с врачом. Если он или она рекомендует безглютеновую диету, спросите у врача, какие доказательства лежат в основе этой рекомендации. Держу пари, что их не будет.
6ГМО
В 1966 и 1967 годах Индия страдала от повторяющихся засух. Последовавшая за этим потеря урожая заставила многих наблюдателей поверить в то, что страна обречена на голод чудовищных масштабов.