К месту можно еще вспомнить о том, что дети из так называемых «развивающихся» стран с невысоким уровнем доходов на душу населения, болеют реже своих сверстников, проживающих в развитых, благополучных странах. Потому что у детей из развивающихся стран, где гигиену еще не превратили в страсть к стерильности, активнее работает иммунная система…
Стерильность нужна в операционных и прочих медицинских помещениях, где в целях предотвращения заболеваний нужно исключить попадание микробов в открытую рану или вообще в организм. Дома стерильности не место!
Какой славный миф… Какой удобный миф… Великолепный миф… Если до знакомства с ним вас мучили угрызения совести по поводу пропущенной уборки или не вымытых перед едой рук, то теперь на смену угрызениям придет чувство глубокого морального удовлетворения. Вы же не ленитесь, а тренируете свою иммунную систему! Да тому, кто придумал такой замечательный миф, памятник во весь рост отлить нужно. Из платины! А что такого? Заслужил!
Подлить еще немного масла в огонь, прежде чем заняться разоблачением?
Пожалуйста! Задумывались ли вы о том, почему в последнее время в благополучных странах получили столь широкое распространение аутоиммунные заболевания? Посмотрите статистику, согласно которой у каждого двадцатого жителя развитых стран есть аутоиммунное заболевание. Или же, если вам скучно копаться в циферках, посмотрите сериал «Доктор Хаус», где аутоиммунные заболевания поминают едва ли не через серию.
Что за напасть? Откуда?
От излишней стерильности! Это мы с вами можем лентяйничать, а наши органы и клетки без дела сидеть не привыкли. Если у иммунной системы нет врагов – чужеродных агентов, проникших в организм, она найдет себе врагов среди белков и клеток организма, чтобы было чем заняться. В результате грозное защитное оружие – иммунитет – превращается в орудие самоубийства, поражающее наши органы.
Ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, сахарный диабет первого типа, системная красная волчанка и рассеянный склероз – это только наиболее распространенные аутоиммунные заболевания. Скажем прямо – это не простуда, а очень серьезные болезни, могущие приводить к инвалидности, а то и к смерти. А начиналось все с того, что заботливая мама для стерилизации проглаживала утюгом пеленки с обеих сторон, а не менее заботливая бабушка делала влажную уборку квартиры два раза в день и щедро сыпала хлорку в воду, используемую для мытья. Папа тоже не остался в стороне – собственноручно построил в прихожей перегородку, разделив ее на «грязную» и «чистую» зоны… Все для блага ребенка! А спустя пятнадцать лет у этого ребенка диагностировали системную красную волчанку… Делайте выводы!
Знакомство с мифом завершено. Переходим к разоблачению. И начнем мы с того, на чем закончили знакомство.
Нет никакой связи между санитарно-гигиеническими условиями и частотой аутоиммунных заболеваний. Во всяком случае, на сегодняшний день (2019 год) не существует убедительных научных данных, согласно которым «излишняя» чистота в быту увеличивает риск возникновения аутоиммунного заболевания.
Есть только гипотеза, причем не очень логичная, которую подхватили и распространили средства массовой информации. Эту идею охотно эксплуатируют шарлатаны, занимающиеся «лечением», а также «профилактикой» аутоиммунных заболеваний. Согласитесь, что очень приятно для кошелька (о совести вспоминать нет смысла) продать доверчивому лоху-буратине флакончик с «целебной микробной пылью, собранной на северных склонах Гималаев» тысяч этак за десять. А то и за двадцать – ведь это уникальная пыль, за которой сборщикам приходится подниматься высоко в горы, в определенное время года… Если развеять такую пыль дома и не делать после влажных уборок, то аутоиммунных и аллергических заболеваний можно не опасаться. Красота!
Причины возникновения аутоиммунных заболеваний пока еще не изучены. Научных версий, то есть среди таких, которые заслуживают внимания и изучения, в настоящий момент известно четыре.
Версия первая – инфицирование организма инфекционным агентом, похожим на какие-то клетки организма. Под схожестью подразумевается сходство участков молекул белков (или других веществ), по которым иммунная система организма определяет «чужаков». В результате иммунная система начинает борьбу не только с чужеродным агентом, но и с собственными клетками. Пример – аутоиммунный реактивный артрит (воспалительное поражение суставов) после перенесенной гонореи.
Версия вторая – изменение структуры клеток организма под действием инфекционного агента. В результате такого изменения иммунная система начинает воспринимать измененные клетки в качестве «чужаков» и борется с ними. Пример – аутоиммунный хронический активный гепатит после перенесенного гепатита B.
Версия третья – аутоиммунные заболевания развиваются вследствие нарушения целостности внутренних барьеров, которые в норме не допускают клетки иммунной системы к органу. Грубо говоря, такие барьеры представляют собой плотные слои клеток, отделяющие некоторые органы от крови. Причиной нарушения целостности барьера могут стать травмы или инфекционное воспаление. Пример – аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
Версия четвертая – патологическое, то есть болезненное, усиление иммунитета, при котором для иммунных клеток исчезают различия между «своими» и «чужими». Есть мнение, что подобное усиление иммунитета может провоцироваться вирусами.
Ознакомьтесь со всеми версиями заново и ответьте вот на такой вопрос – что присутствует во всех версиях?
Инфекционные агенты там присутствуют. В качестве фактора, запускающего развитие заболевания. О каком якобы вреде «излишней» чистоты можно говорить?
Что же касается жителей развивающихся стран, которые с точки зрения статистики выглядят здоровее жителей стран развитых, то здесь надо учитывать такой фактор, как доступность медицинской помощи. Если в России или, скажем, в Германии практически любой человек, даже бездомный бродяга, может без проблем получить квалифицированную медицинскую помощь, то в Индии, Непале, Бангладеш, Нигерии, Мозамбике или Уганде многие жители на протяжении всей своей жизни ни разу не встречаются с врачами. Да и диагностические возможности в развивающихся странах гораздо уже, нежели в развитых. Говоря об «эпидемии» (кавычки неслучайны) аутоиммунных заболеваний в наше время, нужно понимать, что человечество наконец-то научилось эти заболевания диагностировать, распознавать. А в былые времена их принимали за ревматизм, подагру или просто лихорадку. Возьмите литературное наследие восемнадцатого-девятнадцатого веков, и практически в каждом произведении вы встретите героя, страдающего ревматизмом, подагрой или лихорадкой… Да еще могут быть геморрой, грыжа и грудная жаба. Кстати говоря, к грудной жабе относили среди прочих и аутоиммунный эндокардит, воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда.
Теперь давайте поговорим о стерильности. С научных позиций под стерильностью понимается отсутствие всех видов микроорганизмов на поверхностях, на оборудовании, в пищевом продукте, в лекарственном препарате и т. д. У этого слова существует еще и другое значение, такое как неспособность давать потомство половым путем, но мы его сейчас оставим в стороне.
Как достигается стерильность в операционных? Путем целого ряда средств, составляющих так называемый режим стерильности. Тут и устройство специального тамбура, и частые уборки с применением дезинфицирующих средств, и ношение стерильной одежды, и регулярное облучение специальными стерилизующими лампами, и многое другое… В домашних условиях, как вы не старайтесь, стерильности вы не добьетесь. А вот чистоты добьетесь. И пойдет эта чистота вам только во благо, поскольку чем чище вокруг вас и чище вы сами, тем меньше у вас шансов заболеть рядом инфекционных заболеваний.
Неправильно и глупо говорить о том, что, проглаживая пеленки горячим утюгом или делая дома частые уборки, вы вредите своему младенцу, ввергаете его в «стерильность», которая впоследствии может выйти ему боком, то есть привести к появлению аутоиммунных заболеваний. Соблюдая чистоту и наглаживая пеленки, вы предотвращаете встречу новорожденного ребенка с микроорганизмами, которые могут ему навредить. Иммунная система новорожденного, образно говоря, только-только набирает обороты, и потому тот стафилококк, который не способен вызвать заболевание у взрослого человека, у ребенка вызовет воспаление кожи или еще какое-то заболевание. Потому-то и желательно проглаживать пеленки утюгом с обеих сторон. Это не стерильность, а разумная гигиеническая мера. И руки перед едой мыть с мылом желательно. А поедая немытое яблоко, вы не «тренируете» свою иммунную систему, а подвергаете свой организм риску.
Не путайте чистоту со стерильностью – это совершенно разные понятия. Ребенок, растущий в чистоте, вырастет более здоровым, нежели его сверстник, пребывающий в антисанитарных условиях. Что бы там не утверждали мифы и легенды, а гигиена с санитарией были созданы для того, чтобы предотвращать болезни[18].
Все необходимые ему микробы-симбионты ребенок получит и в чистоте, поскольку чистота не подразумевает стерильности.
Разумеется, все должно делаться в разумных пределах. Уборку в детской комнате нужно делать с применением таких средств, которые не наносят вреда здоровью ребенка, да и при уборке в доме или в квартире в целом не следует увлекаться дезинфицирующими средствами сверх меры. Прежде чем применять дезинфицирующее средство, нужно внимательно изучить его свойства, способы применения и дозировки. Имейте в виду, что дозировки разрабатываются специалистами, знающими людьми, имеющими профильное образование и полное представление о предмете. Не спорьте с ними заочно, увеличивая дозировки в несколько раз для того, чтобы средство «лучше подействовало». При подобном самоуправстве есть риск за компанию с микроорганизмами загубить себя и своих близких.
Особенно тщательным должен быть выбор моюще-дезинфицирующих средств там, где живут маленькие дети, ползающие повсюду и пытающиеся облизать все, что только можно.