От стрессов мы уберечься в силах. Важны не причины, вызывающие у нас недовольство или раздражение. Важно то, как мы воспринимаем происходящее и насколько сильно мы реагируем на раздражители. Будьте спокойнее, понимайте, что неприятности значат ровно столько, сколько значения мы им придаем, и стрессов в вашей жизни станет меньше. Меньше стрессов – стабильнее артериальное давление. Даже если у вас уже есть гипертоническая болезнь, душевное спокойствие поможет вам снизить частоту обострений, частоту скачков артериального давления.
А вот от возраста никуда не денешься. Но важно понимать, что старение не столько «паспортный» процесс, сколько физиологический. Регулярно занимаясь спортом или проявляя физическую активность в любом ином виде, следя за своим весом, избегая вредных привычек, можно замедлить процесс старения, причем замедлить существенно. Со всеми вытекающими отсюда приятными последствиями.
Вес! Следите за своим весом! Избыточный вес – причина множества бед, множества проблем, множества болезней. Главной причиной избыточного веса является переедание. Недаром же французы говорят, что мы роем себе могилу своими зубами. Вторая причина – малоподвижность.
Учтите, что снижение веса до нормальных пределов может снизить ваше артериальное давление. Также до нормальных пределов. Если говорить обобщенно, в среднем, то потеря одного лишнего килограмма снижает систолическое давление примерно на 1,5 мм ртутного столба, а диастолическое – на 1,2 мм ртутного столба.
Лишнего килограмма, дорогие читатели! Лишнего! Речь идет только о лишнем весе. У гипертоников с нормальным весом эта арифметика не работает, им худеть ради снижения давления нет смысла. Нормальный вес снижать ради избавления от гипертонии не надо! Истощение это такое же нездоровое состояние, как и ожирение.
Если человек с показателями артериального давления 180/150 теряет 20 килограммов избыточного веса, то его давление снижается до 150/126. Для наглядности округлим последнюю цифру до 125 и напишем сказанное в виде уравнения:
Впечатляюще выглядит, верно? И это без лекарств, естественным образом. И это только одна из выгод избавления от лишнего веса.
Вы реально можете излечиться от неизлечимой гипертонической болезни, если приведете свой избыточный вес в норму.
Вы реально можете излечиться от неизлечимой гипертонической болезни, если откажетесь от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
Никотин вызывает стойкое сужение сосудов, а алкоголь ненадолго расширяет сосуды, чтобы затем надолго их сузить. Сужение сосудов вызывает подъем давления. Это весьма упрощенное объяснение. Мы не станем углубляться в непроходимые дебри биохимии. Скажу только, что никотин и алкоголь стреляют по организму «веером», их вредное действие (в том числе и вызывающее подъем артериального давления) многогранно, то есть проявляется не только в прямом сужении кровеносных сосудов. Откажитесь от табака во всех его видах и от всех алкогольных напитков и ваши сосуды станут сужаться гораздо реже, а может, и вообще перестанут это делать.
Вы реально можете излечиться от неизлечимой гипертонической болезни, если откажетесь от поваренной соли – хлорида натрия. Дело не в хлоре, а в натрии. Гипертоникам также следует отказаться и от пищевой соды – гидрокарбоната натрия. Говорю об этом, поскольку в наше время широко распространилось «лечение» пищевой содой.
Просвещенная часть человечества знает, что поваренная соль вроде бы как вызывает повышение давления, но не осознает, насколько опасным может быть содержащийся в ней натрий. Натрий задерживает воду в тканях организма, в том числе и в крови, увеличивая тем самым объем крови, циркулирующей в кровеносной системе.
Чем больше натрия в крови, тем больше объем крови!
Чем больше крови в кровеносной системе, тем выше в ней давление!
Каким образом натрию удается подобное вредительство?
В природе существует такое явление, как осмос – стремление к выравниванию концентрации того или иного вещества. Если два раствора одного и того же вещества, но в разных концентрациях, разъединены полупроницаемой мембраной, пропускающей только молекулы растворителя, то молекулы растворителя из раствора с меньшей концентрацией растворенного вещества будут переходить в раствор с бóльшей концентрацией растворенного вещества. Этот процесс будет происходить до тех пор, пока концентрации обоих растворов не сравняются.
Молекулы хлорида натрия распадаются (по-научному говорят: диссоциируют) в растворах на ионы натрия и хлора. Диссоциация происходит или в блюде, если оно жидкое, или же в ротовой полости при смачивании пищи слюной. Из желудочно-кишечного тракта ионы натрия (мы сейчас говорим только о них, поскольку в них – корень зла) попадают в кровь. Стенки самых мелких кровеносных сосудов – капилляров представляют собой полупроницаемую мембрану. Они очень тонкие, образованы всего одним слоем клеток. Во время прохождения крови с высокой концентрацией натрия по капиллярам вода из тканей, где концентрация натрия значительно меньше, начинает поступать в кровь, понижая концентрацию натрия и увеличивая объем крови.
Натрий – хранитель воды.
При гипертонии от привычки солить пищу нужно отказаться совсем. И не бойтесь, что, поступая подобным образом, вы совсем лишите свой организм натрия. Количества натрия, необходимые для нормальной жизнедеятельности, вы получите с различными продуктами, в которых содержится поваренная соль или натрий в каком-то ином виде. Добавлять в рацион натрий с солью нет необходимости. Да, на первых порах несоленая пища может показаться невкусной, но к отсутствию соли довольно быстро можно привыкнуть. Можно добавлять пище вкуса при помощи каких-либо пряностей. Зато на гипертонию снижение потребления поваренной соли производит прямо-таки убийственное действие!
Можно сказать, что, добавляя соль в пищу, вы кормите свою гипертонию. Зачем кормить болезнь? На голодный паек ее – пускай поскорее подыхает!
Если одной из причин возникновения гипертонической болезни является какая-нибудь профессиональная вредность, то нужно менять работу. Устранение провоцирующего фактора сразу же сказывается на давлении. Нередки случаи, когда после ухода с шумного производства у гипертоников переставало повышаться давление.
С теоретической точки зрения гипертоническая болезнь неизлечима, но с практической – очень даже излечима. Нормальный вес, отказ от вредных привычек и употребления поваренной соли, спокойный взгляд на мир и устранение профессиональной вредности, если таковая имеется, могут реально излечить вас от гипертонии. Реально! Попробуйте и убедитесь сами. Вам ничего не придется покупать для этого. Напротив, вы сэкономите – на еде, на пиве и водке, на сигаретах, на соли.
Да, чуть было не забыл. От инфаркта убежать невозможно, а вот от гипертонии – запросто. Или – уйти. Или – уехать на велосипеде. Регулярные и не слишком утомительные физические нагрузки способствуют снижению артериального давления. Но учтите, что эффект от движения появляется не сразу, а примерно на третьей-четвертой неделе после того, как вы начнете совершать регулярные прогулки или пробежки. Ну а как прекратите, то сразу же исчезнет. Такие вот дела.
Стабильного вам давления, дорогие читатели! И пусть тонометры в ваших домах годами пылятся без дела.
Глава двадцать четвертая. Есть ли связь между приемом алкоголя и возникновением цирроза печени?
Подозреваю, что многие из читателей прочли название этой главы дважды, а то и трижды. Некоторые вдобавок могли протереть глаза или же ущипнуть себя за мягкое место, проверяя – уж не мерещится ли им? Связь между приемом алкоголя и возникновением цирроза печени самая что ни на есть прямая и прямее не бывает. Об этом всюду написано. В том числе и в авторитетных медицинских руководствах, написанных настоящими, а не какими-нибудь там «всегалактически-вселенскими» академиками. И во всех медицинских учебниках об этом тоже написано!
Да, написано. Вот цитата из учебника внутренних болезней для медицинских вузов: «Более половины всех циррозов печени в Европе связано с хроническим злоупотреблением алкоголя»[7]. В примечании приведены данные этой книги. Если кто из читателей пожелает, то может лично убедиться в том, что там именно так и написано.
Цирроз печени – это хроническое и неизлечимое заболевание печени, при котором функционирующие печеночные клетки гибнут и замещаются соединительной тканью. Мертвые клетки невозможно воскресить. Можно только постараться притормозить процесс из гибели.
Этиловый спирт – это яд, который нейтрализуется, то есть расщепляется клетками печени на безопасные для организма компоненты. Чрезмерная нагрузка убивает клетки. «От работы кони дохнут», слышали, наверное, такое выражение? В полном виде оно звучит так: «От работы кони дохнут, а люди крепнут». Клетки печени, к сожалению, не крепнут от работы – надрываются, гибнут и замещаются соединительной тканью, как уже было сказано.
Но гибель гибели рознь. С клетками печени должно кое-что произойти, чтобы они погибли…
На этой интригующей ноте, дорогие читатели, позвольте мне ненадолго прерваться для того, чтобы удариться в воспоминания.
В работе врача (как и в любой профессии) есть приятные и неприятные моменты. Самый неприятный момент – смерть пациента. Не важно, кто или что в этом виновато, угнетает сам факт. Я всегда ходил на вскрытия тел моих умерших пациентов. Так вообще-то положено, чтобы лечащие врачи присутствовали на вскрытиях. Чтобы убедились в том, правильно ли они поставили диагноз и правильно ли лечили. Не ошиблись ли в чем-то? Разбор ошибок полезен даже тогда, когда уже ничего исправить невозможно. Но зато возможно впредь избежать повторения подобных ошибок.
Однажды скончался пациент из числа тех, о ком говорят «крепко пьющий», то есть хронический алкоголик. Переведясь из реанимации, куда он попал с инфарктом миокарда в кардиологическое отделение, пациент отметил это событие водкой, которую ему в пакете из-под апельсинового сока (оцените изобретательность, достойную лучших революционеров-подпольщиков) принес родной брат. На пятый день инфаркта рюмка водки может убить человека, а уж литр (именно столько было в пакете) убивает гарантированно и без вариантов. Мы его пытались спасти, забрали обратно в реанимацию, но он все же умер.