Поведение грызунов пришло в норму, когда они обзавелись собственной микробиотой: после проведения им трансплантации фекальной микробиоты мыши быстро научились бояться и убегать, стали осторожными, то есть постигли основы выживания любого существа. В случае пересадки микробиоты от тревожных мышей характер доноров передается и реципиентам: они сразу же становятся тревожнее, нежели большинство их соплеменников. Это позволяет предположить, что посредством микробиоты можно менять реакции мозга и в обратную сторону, то есть заставить его спокойнее отвечать на внешние раздражители – и уменьшить стресс.
Как уменьшить повседневный стресс?
Одно из первых исследований, датированное 2011 годом, проводилось научной группой под руководством Микаэля Мессауди в отделе нейропсихофармакологии Исследовательского центра Вандевр-де-Нанси во Франции. Оно проводилось на 60 добровольцах с «нормальным»
уровнем стресса, не показывающих признаков серьезной депрессии.
Их разделили на две группы и наблюдали за ними в течение 30 последующих дней. Первая группа получала два типа пробиотиков, Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum. Участники второй группы получали только плацебо.
Перед экспериментом и после него добровольцы проходили два теста: один измерял их уровень кортизола, гормона стресса, а второй определял их состояние по шкале тревожности. Результаты оказались удивительны: они показали, что по прошествии 30 дней у тех, кто получал пробиотики, существенно снизился уровень кортизола, а также уменьшились симптомы стресса: страх, соматизация, гнев, тревожность – даже в тех случаях, когда эти симптомы не были сильно выражены до начала опыта. А вот у членов группы, получавшей плацебо, никаких положительных сдвигов не обнаружилось.
Для подтверждения результатов подобный опыт был проведен на крысах, разделенных в этот раз на три группы, из которых одна получала два пробиотика, другая – анксиолитики, третья – плацебо. Тесты на тревожность подтвердили роль микробиоты в определении реакции на стресс: крысы, получавшие плацебо, имели уровень тревожности 62,25 балла. У крыс, получавших анксиолитик, этот уровень оказался равен 33,5 балла, а у крыс, получавших пробиотики, – 47,5 балла.
Самое недавнее исследование, которым руководили Анджела Маротта и Мирта Фиорио, проводилось в Университете Вероны; 38 здоровых добровольцев разделили на две группы. В течение двух недель добровольцы из первой группы получали коктейль из пробиотиков, состоящий из различных бактерий семейств Lactobacillus и Bifidobacterium, в то время как участники второй группы получали плацебо. Несколько «тестов настроения» было проведено в начале, в середине и в конце периода эксперимента, для того чтобы определить состояние участников, их чувствительность, уровень усталости, раздражительность, качество сна и так далее.
В состоянии членов группы, получавшей плацебо, не было отмечено никаких существенных изменений. А вот изменения состояния участников, получавших пробиотики, оказались впечатляющими: уровень депрессии понизился с 9 до 2 баллов, уровни раздражительности и усталости – с 10 до 2.
Помимо двух упомянутых выше примеров, исследований с участием людей очень немного. Безусловно, следует проводить дополнительные исследования в этом направлении, в том числе изучать депрессивных или аномально тревожных людей, поскольку в описанных экспериментах участвовали добровольцы в хорошей моральной и физической форме, в состоянии «нормального стресса». Как и моя дочь в период приближения важных экзаменов, необходимых для продолжения учебы: я прописал ей пробиотики, и, по ее собственному мнению, она стала меньше волноваться, стала менее тревожной, чем раньше. И я тоже это заметил.
Я признаю ограниченность этих экспериментов, проводимых на здоровых подопытных: в данном случае неизбежно возникает вопрос о том, как определить степень благотворного влияния на здоровье. Как следствие – вопрос: как пробиотики влияют на людей со слабым здоровьем, парализованных стрессом или угнетенных тяжелой депрессией?
Начаты новые исследования, но в науке, особенно в медицине, внедрение протоколов экспериментов – процесс долгий: требуются разрешение, подтверждение, этапы проверок, гарантирующих надежность. Несомненно, в ближайшие годы мы приблизимся к ответу на этот вопрос.
Антистресс-меню
Пробиотики – это живые бактерии. Они подразделяются на множество видов, семейств, штаммов, о которых мы еще очень многого не знаем. Некоторые обитают в наших йогуртах и квашеной капусте и ферментируют их. Другие, населяющие наш кишечник, попадают в него не с пищей; они выращиваются в лабораториях и доступны в форме капсул, которые можно купить в аптеке.
Все эти бактерии, о могуществе которых мы знаем далеко не все, непаханое поле для изобретения медикаментов будущего. А пока нам предстоит провести еще много исследований, чтобы выяснить, какие из них наиболее эффективны, лучше подходят для лечения той или иной болезни, лучше адаптируются к микробиоте каждого из нас, чтобы действовать с ней заодно, – ведь микробиота каждого из нас так же уникальна, как и отпечатки пальцев!
Несмотря на то что у нас еще нет ответов на многие вопросы, я прописываю пробиотики своим пациентам, чтобы снять легкую тревожность, небольшой повседневный стресс, недомогание, приступы плохого настроения.
Я предпочитаю их анксиолитикам, которые мы употребляем в избытке, часто беспричинно. Они нужны при лечении настоящих психических заболеваний, тяжелых депрессий, биполярных расстройств, шизофрении, тяжелых неврозов и психозов. Но разве мне нужна химическая поддержка каждый раз, когда я немного нервничаю, испытываю стресс и раздражаюсь? Не лучше ли сначала попытаться повлиять на мои нейромедиаторы и их рецепторы натуральными способами, такими как коррекция режима питания или, возможно, помощь психолога? Почему бы не попробовать менее академичные техники, как, например, остеопатия или гипноз? Отказ от ограничений, свойственных частным методикам, в пользу холистического, комплексного подхода стал бы, по моему мнению, одним из сильных дополнений к химическому лечению таких «патологий» современного общества, как стресс и эмоциональное выгорание…
Поначалу я отдавал предпочтение таким пробиотикам, как Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum, поскольку они позволяют замедлить размножение вредных бактерий и продаются в виде биологически активных добавок к пище. Но пробиотики не действуют на всех одинаково: порой необходимо подбирать подходящую культуру для каждого пациента. Например, Lactobacillus helveticus в форме биологически активной добавки к пище от разных производителей по-разному воздействуют на пациентов. И невозможно сказать, что какая-то определенная марка лучше других: просто эта культура бактерий может подойти одному пациенту и не подойти другому.
К тому же результаты первого исследования воздействия, о котором я рассказал выше, подтверждаются эффектом пребиотиков. В Ирландском национальном университете в Корке исследователи под руководством Аурелиуса Бурокаса провели особенно интересный эксперимент на здоровых мышах, которым давали пребиотики. Мыши чувствовали себя хорошо и не испытывали ни тревоги, ни стресса; к концу эксперимента они стали еще спокойнее: например, среднее время, проведенное этими мышами в центре «арены» во время теста open field, с 85 секунд увеличилось до 120.
Кишечная микробиота мышей также изменилась: количество бактерий, обладающих противовоспалительными свойствами, увеличилось, а некоторых агрессивных бифидобактерий стало меньше.
Подобный опыт с участием людей, проведенный научной группой под руководством Кристин Шмидт в отделении психиатрии Оксфордского университета, показал, что особые пребиотики – фрукто-олигосахариды и галакто-олигосахариды – влияют на выработку кортизола, гормона стресса. Результаты анализов показали значительное снижение уровня кортизола у испытуемых.
Не хотите испытывать стресс? Ешьте! Но с умом.
Хотя приотики продаются в пакетиках или капсулах, это не значит, что можно пренебрегать продуктами питания, которые их содержат, – йогуртом, кефиром, квашеной капустой, свежими пивными дрожжами. Старайтесь каждый день съедать порцию какого-нибудь из этих продуктов: они полезны для вашего здоровья.
И не забывайте о том, что, когда едите вы, едят и живущие в вас бактерии. Они обожают пребиотики, так что включите их в свое ежедневное меню. Ассортимент очень вкусных продуктов, которые стоит добавить в вашу тарелку, велик! Ешьте с удовольствием:
• Лук, чеснок, брокколи, спаржу, цельную пшеницу и рожь, чтобы получить фрукто-олигосахариды и инулин;
• Бобовые (чечевицу, нут…), богатые волокнами;
• Цикорий, а также топинамбур – еще один овощ, богатый инулином;
• Стручковую фасоль; чередуйте ее иногда с брокколи и луком-пореем, они невероятно богаты пребиотиками, так же как и пастернак, который сегодня, к счастью, купить стало проще;
• Пектин в кожуре вашего ежедневного яблока сам по себе уже лекарство.
Отдавайте предпочтение продуктам питания, богатым клетчаткой. Их все меньше в наших тарелках, и это весьма прискорбно. Я имею в виду сырые и приготовленные овощи, салаты, фрукты.
И избегайте избытка жиров и сахаров, чтобы вас не постигла участь мышей, изучаемых командой специалистов под руководством Анадоры Брюс-Келлер в Центре биомедицинских исследований Университета Луизианы. Животные чувствовали себя хорошо до тех пор, пока их не стали кормить нездоровой пищей. Подобная смена рациона отрицательно сказалась на герметичности стенок их кишечника: они стали более пористыми, и мыши начали страдать от стресса и тревоги, словом, погрузились в депрессию, вызванную общим воспалительным процессом.
Глава 7Аутизм – кишечная болезнь?
Точные причины аутизма остаются для нас загадкой. Диапазон симптомов этого заболевания настолько широк, что мы предпочитаем говорить о нем как о группе расстройств аутистического спектра (РАС). К РАС относят коммуникативные расстройства и нарушения поведения, нарушения социального взаимодействия, ограничение круга интересов, страх, тревогу, проблемы с питанием и пищеварением, нарушения неврологического развития…