Министр, покидая отделение, сказал мне:
– Проводи меня.
Мы шли по коридорам, и он тихо говорил на ходу:
– Артем, мне все ясно – что-то случилось во время операции, менингит этот неспроста, и менингит чисто операционный. Подходит по времени развития и глубине септического шока, есть прямой контакт источника инфицирования с кровью… Но сейчас мы не будем гадать, и только прошу тебя, нет, приказываю: молчи и больше никому ни слова. Все, причина найдена, это одонтогенный менингит. И еще: если спасешь пациента, то я до следующего раза тебя спасу и не дам на растерзание академику. Но тебе советую – потихоньку подыскивай себе новое место. Я тебе помогу. Но если только спасешь этого парня. Понял?
– Так точно, Петр Андреевич. Все понял.
– Ну так исполняй и выходи на связь в любое время, а планово доложишь завтра в десять утра. С наступающим Новым годом, полковник.
– Спасибо. И вас, товарищ полковник, с Новым годом.
Ваню я отпустил, конечно же, по случаю стабилизации состояния пациента и для того, чтобы его морда бандитская не портила встречу Нового года. В полночь мы коротко собрались дежурной бригадой в столовой: я, два врача-реаниматолога, четыре сестры и две санитарочки. Коротко махнули по пластиковому стаканчику шампанского, на ходу закусили тортиками и оливье. Быстро поздравили по телефонам родных и близких – и опять к станкам, в палаты к пациентам. А их было аж восемнадцать, и все на аппаратах вентиляции. Праздник, вечный праздник реанимации.
Первого января в десять часов министр был уже у меня в отделении. Пациент стабилизировался, хотя ликвор продолжал оставаться гнойным, но наметился явный прогресс в состоянии. Терапия стала приносить свои результаты, и это говорило о правильности выбранной тактики и адекватности антибактериальной терапии. Второго января я уже был дома. Хорошо, что не третьего, как в 1995 году. Уходил на новогоднее дежурство 31 декабря 1994 года в мирное время, а вернулся домой уже с войны, 3 января 1995 года. Но это другая история из другой жизни.
Десятого января прилетел академик, Зендриков вернулся из Египта. Начался очередной рабочий год. Состояние главного больного тем не менее оставалось по-прежнему крайне тяжелым. Он постепенно вышел из комы и уже был доступен элементарному контакту, однако в ликворе сохранялись все признаки воспаления и высевались зловредные микробы.
«Да, при таком сценарии возможно страшное осложнение. Формирование абсцесса в зоне инфицированной клипсы, затем разрушение абсцессом клипированного сосуда, новое кровоизлияние и тогда – неминуемая смерть пациента», – мрачно думал я.
Но сделать я уже ничего не мог. Мое отделение, по причине крайнего гуманизма академика («как вы смеете предлагать прекратить оперировать, мойте лучше руки и обрабатывайте отделение на ходу») и невозможности закрыться на несколько дней для генеральной уборки, с фильтрами вентиляции, не менявшимися за восемь лет ни разу, при регламенте раз в полгода, превратилось в очаг бактериально-грибкового поражения, как после применения бактериологического оружия. В этом очаге нашему главному пациенту выздороветь было невозможно. Я это понимал прекрасно и думал, что надо что-то предпринимать.
Интересно, как российские спецслужбы могли отпускать вас, полковника с боевым опытом и носителя государственных тайн, в страну НАТО на учебу?
Самое лучшее было, конечно, отправить его в Германию, к моим друзьям, и пролечить его в нормальной реанимации. Но разве позволит академик, партия и правительство отдать слугу государевого для лечения супостатам зарубежным. В очередной раз провожая министра после проведения очередного консилиума, я выложил ему все, что думал, по поводу дальнейших перспектив и опасностей, поджидающих пациента на очередном витке рецидива сепсиса и менингита. Опытный царедворец сразу все понял и тихо посоветовал мне переговорить с супругой, которая раз в три-четыре дня навещала своего мужа. Тем более у нее были родственники и в Израиле, и в Германии. Я так и сделал – в очередной визит Фаины Наумовны я вскользь прошелся по зарубежной теме. Жена пациента была очень умна и, внимательно посмотрев на меня своими карими глазами, спросила:
– Вы уверены, что там Николаю помогут? Хотя что я вас спрашиваю, это и так понятно, просто мне надо было это сделать еще раньше… Вы думаете, он перенесет полет? И какую клинику вы рекомендуете? Я вам сразу скажу, только не в Израиль. Я там все знаю, и этот случай не для моих одноплеменцев. Лучше Германия или Штаты. Я знаю, вы учились в Германии и Америке. Что вы мне посоветуете?
– Фаина Наумовна, поймите меня правильно, что тема заграницы ни в коей мере не должна исходить от меня. Сами понимаете, политический момент. Далее, ваш муж абсолютно транспортабелен – мало того, я сам буду сопровождать его на специальном самолете со своей бригадой и с вами. Я рекомендую клинику в Кельне, я там стажировался, и там лечился не один тяжелый пациент из России. Я знаю, как работают тамошние врачи, они выше нас по классу и по организации лечебного процесса. Прошу вас решать все очень быстро, времени у нас осталось совсем мало. В принципе, к вылету мы готовы уже завтра.
Следующее утро началось с большого шухера. Академик был вне себя. От злости его тонкие ехидные губки стали еще тоньше и, казалось, совсем исчезли. Он с ненавистью смотрел на меня, понимая, откуда дует ветер. Понимал, но ничего не мог сделать, ибо команда пришла сверху, с самого верху, и обсуждать ее академику было просто опасно.
– Артем Сергеевич, вам поручено организовать транспортировку пациента в нейрохирургический и реабилитационный центр города Кельна. Да, кстати, не там ли вы проходили стажировку, еще когда служили в армии?
– Там, Владлен Владимирович.
– Понятно. Интересно, как российские спецслужбы могли отпускать вас, полковника с боевым опытом и носителя государственных тайн, в страну НАТО на учебу?
– Владлен Владимирович, так я же не просто был полковником медицинской службы, а еще и полковником спецслужбы.
После моего издевательского ответа академик со взглядом, обещавшим мне множество интересного на очередном этапе моей жизни, не произнеся более ни слова, покинул отделение вместе с толпой своих учеников.
В плане транспортировки это был не самый тяжелый пациент. Тем более мы сами готовили его к полету. Деньги за самолет Фаина Наумовна принесла сама – это была немалая сумма. Мы с моим напарником заранее установили всю реанимационную аппаратуру на борту бизнес-джета, превратив его тем самым в настоящую реанимационную палату. Набор оборудования не отличался по качеству от нашей реанимации, только вся аппаратура была компактной и приспособленной для использования в ограниченном пространстве, она работала на батареях в течение трех-четырех часов. Для нас с моим коллегой и напарником это была рутина, и за эту рутину мы получали очень хорошие деньги.
В палату к пациенту заходили в защитных костюмах, которые потом сжигались.
Фаина Наумовна решила прилететь в Кельн позже. И это еще более облегчило нам задачу.
Дальнейшие события развивались без драматического накала. Антибиотики для лечения суперинфекции должны были быть из пяти групп. Одного антибиотика не было в Германии, и через два дня его доставили из Англии. Сам пациент был бактериальной бомбой, новым российским биологическим оружием, так как распостранение резистентных микробов по клинике грозило ее закрытием. Поэтому в палату к пациенту заходили, облачаясь в подобие противочумных костюмов, и при выходе через тамбур эти костюмы снимались, упаковывались в мешки и в последующем сжигались.
Но пациент выздоровел. У него оставался легкий правосторонний паралич, но при этом интеллектуально он был полностью сохранен и вернулся к своей любимой работе.
Это был очередной триумф академика Плавникова. Он блестяще спас пациента, он вовремя отправил его на реабилитацию после завершения блестяще выполненного этапа нейрохирургического лечения, и как результат – еще одна спасенная академиком душа. Естественно, что нас, простых смертных, в сиянии лучей славы академика никто не вспоминал ни плохим, ни добрым словом. Кроме самого Владлена Владимировича, для которого я стал злейшим врагом. Он прекрасно знал, что был единственным из его команды, кто знал подноготную его побед, и единственным, кто его не боялся.
Предательство
Как всегда, в пятницу утром, и как всегда, неожиданно, я узнал, что исполняющий обязанности руководителя клиники готовит подарок мне и моему отделению. Наш молодой гений нейрохирургии улетел в Приволжск и там прооперировал сына крупного госчиновника-бизнесмена. Сейчас талантливый врач и трудяга (каких мало встретишь в наше время) Александр Кирш вместе с бригадой МЧС готовился транспортировать к нам в клинику (и, соответственно, во вверенное мне отделение) плод своих гениальных рук.
Мальчику девятнадцати лет страшно не повезло. Он неудачно нырнул, при этом поломал шейный отдел позвоночника, потерял сознание и захлебнулся. Его вытащили практически сразу, и тут же грамотно оказали ему первую помощь. Он пришел в сознание, начал сам дышать, но ни руки, ни ноги у него не работали, он перестал чувствовать свое тело.
Александр Кирш прооперировал парня. Операция была жизнеспасающей Нужно было стабилизировать позвоночник, иначе поломанные и нефиксированные позвонки продолжали бы травмировать спинной мозг, что привело бы к отеку, который перешел бы на ствол головного мозга, и тогда – смерть. Фиксация была выполнена качественно, но при операции был обнаружен разрыв спинного мозга. Началась борьба за жизнь парня.
Я знал, что самое страшное впереди, и это «впереди» должно было происходить в моем отделении. Все было готово к приему, однако вылет задерживался. Над Москвой носились черные тучи, подгоняемые шквалистым ветром, периодически обрушивая водопады на землю, превращая улицы и скверы в море.
В пять вечера, оставив все инструкции дежурной бригаде, я поехал домой. Конечно, я должен был сам встретить пациента, исходя уже только из политеса (прогнуться перед и. о. – запомнит и оценит, прогнуться перед папой-олигархом – больше заплатит), но не мог.