Вернуться в академию ушедшему из неё было не просто. Преподаватели ведущей кафедры академии – организации и тактики медицинской службы – иногда назначались на руководящие должности в войска, и это рассматривалось, как приобретение войскового опыта, вид практики. При этом, хотя офицер уезжал с исключением из списков части (академии), он все же считался временно убывшим. Другое дело со мной: уходил по собственному желанию, без обязательств на возвращение.
Тем не менее, к возвращению были все предпосылки: закончил адъюнктуру и защитил диссертацию, 5 лет работал преподавателем, имел квартиру в Ленинграде, а теперь ещё приобрёл практический опыт на руководящей работе по своей специальности.
У начальника кафедры ВМРГ полковника медслужбы профессора Г.Н. Новожилова, как и у коллектива в целом, не было оснований для отказа в моём возвращении. Хотя при встрече Геннадий Николаевич заметил: «До академии дошли слухи, как ты поссорился с политработниками». Был «грех».
На итоговое политзанятие в СЭО флота – учреждение без единого младшего офицера – прислали проверяющего из политотдела капитан-лейтенанта. Со всей присущей этой категории лиц наглостью и высокомерием, он в перерыве семинара, когда мы с командиром были в его кабинете, зашёл с сигаретой в кабинет. Я попросил его выйти, потому что командир не курил, а меня такое поведение «юнца» задело.
На следующий же день политотдел прислал в СЭО комиссию по проверке всего – от выполнения распорядка дня до организации и хранения оружия и секретных документов. Дело закончилось без последствий, но нервы нам политработники потрепали.
Игорь Александрович Шамарин (1946–2004) – талантливый организатор кадровой работы. У него была уникальная память на людей и данные для их характеристики. «Компьютер людских данных» – так иногда отзывались о нём однокашники и знающие его офицеры. В этот период И.А. Шамарин возглавлял отдел кадров академии и принимал активное участие в моём возвращении.
Приказ о моем назначении старшим преподавателем кафедры ВМРГ состоялся, и со 2 июля 1987 года я принялся за дело. Первое, что было сделано мной – оформление учебного класса № 720 кафедры тематикой по организации медико-профилактического дела и санитарного надзора на флоте.
Стенды по моим черновикам выполнял художник-оформитель из СЭО Ленинградской военно-морской базы. Настенные схемы, таблицы изготавливались в двух экземплярах – для кафедры и СЭО. Первичное оформление было выполнено в течение полугода, другие стенды (таблицы, рисунки) продолжали оформляться на протяжении 3 лет уже руками учащихся на кафедре.
В июле 1987 года кафедра понесла большую потерю: на 50-м году жизни скоропостижно скончался Алексей Александрович Березин. Великий труженик, обаятельный, скромный, добрый человек, прекрасно знавший радиационную гигиену в теории и на практике. Память о таком человеке сохраняется очень долго.
Сотрудники кафедры ежегодно на протяжении многих лет отдавали дань его памяти у места захоронения 31 марта в день его рождения. Если взять в руки учебник «Военно-морская и радиационная гигиена», вышедший в 1989 году уже после смерти А.А. Березина, можно увидеть вклад этого преподавателя в создание данного труда. Кроме того, в докомпьютерный период все подписи к рисункам, схемам вручную каллиграфическим почерком выполнял А.А. Березин. С его семьей – женой и дочерью – я не утратил общения до настоящего времени.
Занятия со всеми категориями обучаемых я проводил легко, тематический материал иллюстрировал примерами из повседневной жизни флота. Слушателями оказывались офицеры медицинской службы различного уровня, включая моего однокашника генерал-майора медицинской службы Олега Дзамбулатовича Демурова. Процесс нового качества преподавания не остался незамеченным руководством. Вскоре мой портрет появился на доске «Лучшие преподаватели академии».
Фото 45. Участники научной конференции слушателей академии (1989)
В центре профессора Н.Н. Алфимов и Г.Н. Новожилов. 1 ряд слева направо: А. Черкашин (СЭО Лен ВМБ), Л.А. Максимов (начальник СЭО БФ), Н.Н. Алфимов (начальник кафедры гигиены института физкультуры), Г.Н. Новожилов (начальник кафедры ВМРГ), В.В. Максимов (начальник СЭО Бел ВМБ), Б.И. Жолус (старший преподаватель кафедры ВМРГ). 2 ряд слева направо: А.Д. Беликов (в/ч 13120), В.Н. Алфимов (зам. нач. СЭО КЧФ), И.М. Ахметзянов (адъюнкт ВМРГ), М.С. Николаевич (адъюнкт ВМРГ), курсант 4-го факультета.
Особое звучание в кругу преподавательского состава приобрела предложенная и оформленная в методическом плане новая тема занятий: «Правовые основы охраны здоровья военнослужащих». Для военно-морской гигиены эта тема могла показаться не только не подходящей, но и высокомерной. Но, когда преподаватель (или проверяющий) вникал в существо самостоятельного занятия под руководством преподавателя, ему становилось ясно, что гигиену нужно начинать изучать именно с законодательства по охране здоровья населения и его части – военнослужащих.
В этот же период был награждён орденом Почёта как участник ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.
Вынашивание идеи написания докторской диссертации – это постоянное размышление над её содержанием, планирование объёма и структуры, это сбор литературных данных и заочная дискуссия с авторами работ по теме исследования, с вероятными оппонентами и многое другое. Не зря говорят, что докторская диссертация – это вызов обществу.
Под этим подразумевают, прежде всего, то, что человечество существовало и развивалось и без тебя, а вот ты тут «вылазишь» откуда-то и говоришь, что решил проблему. Таким образом, получается-де, что соискатель по разуму возвышает себя над предшественниками. Ревниво-завистливое чувство в среде учёных – опасная вещь.
Для того чтобы защитить диссертацию её нужно написать, а для этого требуются материалы исследований, причём многим диссертантам до конца кажется, что данных мало или может не хватить.
В мыслях собрав все наработки «в кучу», решил: должно хватить. А стержнем всего исследования был методологический анализ того, как в Военно-Морском Флоте СССР охраняется здоровье моряков.
Всем известно изречение: «Разговаривать на одном языке». Оно означает понимание друг друга, взаимопонимание в коллективе, в обществе. «Инструментом» взаимопонимания и на этой основе принятие правильных решений и их исполнение является одинаковое и однозначное трактование терминов (слов), понятий и определений.
Именно поэтому общие положения многих законов России начинаются статьей Основные понятия (см. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года № 52-Ф3, ст. 1).
Одним из важнейших положений, требующих правильной трактовки и единого понимания, является определение понятий «охрана здоровья» и «здравоохранение», которые нередко смешиваются или одно подменяется другим.
Не лучшим примером тому является словарь под редакцией Ю.Л. Шевченко (министр здравоохранения). В этом словаре оба понятия поставлены рядом и в дальнейшем изложении считаются синонимами:
«Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья».
Так определяет охрану здоровья статья 1 Федерального закона от 22 июля 1993 года № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Из этого определения следует, что понятие «охрана здоровья» является более широким и включает комплекс мер, от которых зависит здоровье человека.
В ряду перечисленных мер находятся меры «медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера». Здесь также требуются разъяснения. Медицинские меры принадлежат, прежде всего, Министерству здравоохранения и социального развития, а также ведомственным медицинским службам различных министерств: Министерству обороны, внутренних дел, по чрезвычайным ситуациям и т. д.
Что же касается санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, то нередко они также считаются обязанностью медицины. В этом кроется глубокое заблуждение.
Охрана здоровья населения является делом государственной важности. Право на охрану здоровья закреплено Конституцией (Основным законом) Российской Федерации (1993).
Уже в разделе первом, в главе 1, говорится, что «в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты».
Как известно, охрана здоровья человека определяется условиями его труда, быта, отдыха и другими факторами. Ст. 37, п. 3, гласит: «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены…»; п. 5: «Каждый имеет право на отдых».
Особое значение для граждан и медицинских работников имеет ст. 41, содержание которой приводится в полном объёме.
«1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечёт за собой ответственность в соответствии с федеральным з