– Судя по всему, ваша бессонница длится уже довольно долго. Алкоголь не работает как средство для борьбы с бессонницей, а, наоборот, только усугубляет ее, – сказала я, глядя на Ачжэна.
– Но разве алкоголь не расслабляет? Поначалу он мне очень помогал, а потом мне приходилось пить больше, эффект стал менее выраженным! – сказал он с недоумением.
Я объяснила:
– Алкоголь поначалу, попадая в организм, действительно вызывает чувство опьянения и расслабленности. Но через два часа после попадания в организм алкоголь начинает разрушать структуру сна, препятствуя переходу в фазу медленного сна. Даже если при этом человеку снятся сны, утром он просыпается невыспавшимся или даже с чувством похмелья.
Ачжэн рассказал, как после вечернего алкоголя он просыпался утром уставшим, с тяжелой головой.
– После длительного употребления алкоголя в течение определенного времени головной мозг вырабатывает толерантность, и, чтобы почувствовать опьянение, требуется все большая доза, – продолжила я.
– Точно, раньше я выпивал только стаканчик виски, а теперь почти полбутылки, но на сон это влияет все меньше, – вдруг вспомнил Ачжэн.
– Что еще хуже, длительное употребление алкоголя не только не помогает лучше спать. Оно приводит к алкогольной зависимости, – сказала я.
– Да, я стал замечать за собой, что иногда ищу, что бы мне выпить. Даже когда для этого нет каких-либо особых обстоятельств, я вспоминаю про алкоголь. Это можно считать алкоголизмом? – спросил Ачжэн.
Существуют диагностические критерии, по которым можно определить риски алкогольной зависимости. Вы можете самостоятельно проверить свой статус, проанализировав употребление вами алкоголя за последний год. Соответствие более чем трем из семи критериев означает наличие алкогольной зависимости.
1. Выработанная толерантность к алкоголю.
2. Отсутствие контроля дозы (человек пьет больше или дольше, чем планировал).
3. Присутствие абстинентного синдрома (при отказе от алкоголя возникает необъяснимая тревога, дрожь в теле, учащенное сердцебиение, потливость и др.).
4. Длительное и настойчивое желание выпить, которому сложно противостоять.
5. Длительные запои.
6. Смена интересов и выход алкоголя на первый план (алкоголь влияет на работу и социальную жизнь).
7. Осознание вреда алкоголя, но неспособность бросить.
– Похоже, что у меня есть алкогольная зависимость. Как именно алкоголь может навредить организму? – испуганно спросил Ачжэн.
Я объяснила Ачжену, что вред, который наносит человеческому организму алкоголь, колоссален. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Алкогольная зависимость может привести к развитию рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ, в тяжелых случаях возможен разрыв пищевода, рвота кровью), язвы желудка, панкреатита и т. д. Поскольку алкоголь нарушает процесс всасывания полезных микроэлементов, он провоцирует развитие полинейропатии, анемии и других заболеваний. Алкоголь приводит к появлению кардиомиопатии (в тяжелых случаях к сердечной недостаточности). К последствиям относятся нарушения работы мозга, такие как спутанность сознания, кратковременная амнезия, слабоумие и т. д.
– Довольно серьезно. Теперь понятно, почему в последнее время меня стала подводить память. Пищеварение тоже ухудшилось, я часто не могу есть, поэтому сбросил вес, – сказал Ачжэн.
– Самая большая опасность состоит в том, что длительная алкогольная зависимость влияет на центральную нервную систему, вызывая эмоциональные расстройства и снижение когнитивных функций.
– Кажется, так и есть. Я часто чувствую себя подавленно. Меня больше ничего не интересует, кроме алкоголя, пропало желание общаться с людьми. Моя продуктивность сильно ухудшилась, – подумав, сказал Ачжэн.
– Ваша изначальная проблема со сном постепенно переросла в алкогольную зависимость. Более того, есть высокий риск депрессии, – сказала я.
– Депрессии! Доктор, я не хочу депрессию! – тут же ответил Ачжэн.
– В таком случае вы должны собрать свою решимость и постепенно отказаться от алкоголя. Уменьшите его количество сперва с половины бутылки в день до двух стаканов в день, затем до одного стакана в день, потом до одного стакана раз в два дня, раз в неделю. Позвольте вашему организму привыкнуть постепенно. Если вам будет плохо, вы можете связаться со мной, я помогу вам, – обратилась я к Ачжэну.
– Я попробую. Но как мне быть с бессонницей?
– Во-первых, установите четкое время отхода ко сну и придерживайтесь его. Для начала попробуйте принимать снотворное в небольшом количестве. Когда ваши биологические часы настроятся на определенное время, добавьте физические нагрузки – тогда качество вашего сна станет лучше. Постепенно вы сможете отказаться и от приема снотворного, – сказала я. – К тому же начните заниматься каким-то хобби, чтобы иметь канал снятия стресса в свободное от работы время. Рекомендую вам стабильно общаться с одним или двумя людьми, с которыми вы можете делиться своими переживаниями, чтобы не копить внутреннее напряжение.
Подавление эмоций и пренебрежение снятием стресса в течение долгого времени истощает нас физически и морально. Это состояние, когда человек наиболее уязвим, и алкоголь легко находит брешь в этой системе расшатанных нервов.
Становясь иллюзией выхода, алкоголь начинает играть в жизни человека катастрофически разрушающую роль.
После нескольких месяцев лечения Ачжэну удалось улучшить свой образ жизни. Он смог наладить режим, научиться своевременно отдыхать, не употреблять алкоголь, чтобы заснуть. В его жизнь вернулись регулярные занятия спортом 3–4 раза в неделю. Ачжэн нашел новое увлечение – фотографию. Каждую неделю он посещает уроки фотографии, что помогло ему также найти друзей за пределами работы. Алкоголь он выпивает только на редких встречах с друзьями, в остальное время желания выпить не возникает.
– Не быть зависимым от алкоголя – прекрасное чувство! Раньше я не придавал значения сильному стрессу, который был в моей жизни постоянно. Бессознательно я использовал алкоголь, чтобы сбежать от проблем, но сами проблемы не исчезали, а алкоголь тем временем медленно подрывал мое здоровье, – сказал Ачжэн с воодушевлением.
– К счастью, вы смогли остановиться, пока не стало слишком поздно. Это действительно непросто, и вы проделали огромную работу. Теперь вы стали внимательнее к себе и можете справляться со стрессом вовремя и с большей осознанностью.
Если у вас есть алкогольная зависимость, то вам необходимо отказываться от алкоголя постепенно. Уменьшите его количество от одного стакана в день до одного стакана раз в два дня, затем раз в неделю. Шаг за шагом позвольте вашему организму вернуться в исходное состояние.
Постоянно в делах, но набираю вес. Ем мало, но толстею. Почему вес необъяснимым образом растет?
Помню свой первый год интернатуры. Тогда большей частью младшего врачебного персонала были молодые и грациозные интерны. Прошло 3–4 года, многие уже стали специалистами более высокого уровня и приступили к полноценной врачебной деятельности. К работе с пациентами добавилось огромное количество административной работы и сильный профессиональный стресс. У многих врачей в это время стала заметно меняться фигура: у ординаторов-парней появлялся пивной животик, а у девушек полнее становился либо низ живота, либо нижняя половина тела. Но как возможен набор веса у врачей, которые из-за напряженного графика зачастую не успевают даже поесть и недоедают? Неужели это старение постаралось? Помимо медицинской сферы существует и множество других областей, где работникам ежедневно приходится выполнять уйму задач. Они также задаются вопросом: «Почему я мало ем и при этом набираю вес?»
Фэйфэй – офисная сотрудница с ненормированным графиком работы. В периоды высокой загруженности она работает до 8–9 часов вечера. Режим питания также нестабильный, прием пищи то есть, то его может и не быть. Чтобы закончить работу над проектами, она часто не спит допоздна. Иногда в моменты сильного стресса она съедает какой-нибудь небольшой десерт (высококалорийный пищевой мусор, но зато очень аппетитный), а порой теряет контроль и объедается сладкой едой. Ввиду этого вес Фэйфэй стремительно растет, и это ее беспокоит.
– Доктор, я в последнее время занята настолько, что порой нет времени на еду. Почему я все равно полнею? – озадаченно спросила Фэйфэй.
– Вы мало едите или пропускаете приемы пищи? Таким образом нарушается работа желудочно-кишечного тракта, – сказала я.
– Если нарушается работа ЖКТ и питательные вещества не усваиваются, то разве я не должна, наоборот, худеть? – спросила Фэйфэй в ответ.
– В действительности некоторые люди от стресса теряют аппетит и худеют, а некоторые, ввиду нестабильного аппетита, полнеют.
– Разве такое возможно? Набрать вес из-за стресса?
– Да, этот вид набора веса называется стрессовым ожирением. Если вовремя не разобраться с причинами стресса, можно попасть в замкнутый круг, в котором вес то уменьшается, то растет, и уровень стресса меняется соответственно.
Первая причина стрессового ожирения состоит в дисбалансе активности парасимпатической нервной системы.
Вегетативная нервная система – это первая линия защиты организма от стресса. Большинство органов имеют вегетативные нервы, которые составляют систему управления кризисами и незаменимы для поддержания жизни. Высокий стресс приводит к тому, что внутренние органы находятся в высокой степени вегетативного реагирования и парасимпатической заторможенности. Вегетативная нервная система, если не снимать накопленный стресс, не приходит в норму. Так как парасимпатические нервы в основном отвечают за накопление энергии через прием пищи, во время сильного стресса пищеварительная функция ухудшается, снижается липидный обмен, что и приводит к накоплению жира.