ня.
Поэтому, хотя я не могу исправить систему, я могу предложить некоторую помощь и советы из своего маленького уголка индустрии оздоровления, где у меня был доступ к ведущим экспертам в области общественного здравоохранения, горам медицинских исследований и бесконечному параду тенденций в области оздоровления, проходящих мимо моего стола. И из этого «угла» я, возможно, смогу сделать процесс получения медицинской помощи немного менее отстойным. Если я смогла хоть что-то сделать, если я смогла сделать этот излишне сложный процесс немного легче, если я смогла убедить вас, что вы не должны соглашаться на врачей, которые пренебрежительно относятся к вам или подвергают вас дискриминации, если я смогла указать вам на ресурсы, которые могут на самом деле обеспечить вам уход, который является доступным, сострадательным и основанным на фактических данных – ух, это уже кое-что.
Цель моих заключительных выводов состоит в том, чтобы помочь вам лучше заботиться о себе, даже (и особенно) когда все это слишком ошеломляет. Обычно именно тогда вам больше всего нужна помощь.
Что, если я скажу вам, что существует удивительный лайфхак в сфере здоровья, который может добавить годы к вашей жизни, который основан на фактических данных, и в этом на самом деле клянутся врачи? Конечно, он стоит денег и требует некоторых усилий, но… так же, как и все другие методики и способы оздоровления, которые вы пробовали на протяжении многих лет.
Вы готовы к лайфхаку?
Это элементарная профилактика. Это значит время от времени являться на медосмотр, каждый год делать прививку от гриппа и проходить рекомендованные медицинские осмотры в рекомендованное время.
Знаю, что это не очень «сексуально», модно или весело. Это также, к сожалению, и удручающе недоступно для огромного количества людей. Но если вы из тех, кто постоянно ищет способ быть здоровым, я была бы неправа, если бы не сказала вам очевидного, потому что мы обычно очень хорошо умеем игнорировать очевидное.
Большинство из нас, как правило, взаимодействует с системой здравоохранения только тогда, когда что-то сломано или кровоточит. В остальное время мы «занимаемся оздоровлением», посещая тренажерный зал, покупая органические продукты, выпивая сок из зелени и иногда задаваясь вопросом, следует ли нам очистить или детоксикировать какую-то часть нашего тела. То есть мы – и наша система здравоохранения, – похоже, больше заинтересованы в том, чтобы каждое утро глотать сок из стебля сельдерея, чем в том, чтобы время от времени проходить жизненно важный медицинский осмотр? Люди, послушайте: существует множество мошенничеств в сфере оздоровления, но профилактика не входит в их число.
Тем не менее, я понимаю, что существует много причин, по которым вы можете избегать медицинской помощи. Может быть, это дорого и неудобно. Может быть, иглы пугают вас (и меня). Может быть, вам надоело подвергаться стигматизации и дискриминации из-за вашего веса, вашей сексуальности, вашей гендерной идентичности, вашей расы, вашей культуры или чего-то еще – всякий раз, когда вы идете в кабинет врача. Может быть, у вас было слишком много врачей, которые говорили вам: «Это просто стресс… попробуйте йогу». Возможно, у вас есть личная или семейная история травм, связанных с медицинской системой, которая удерживает вас от обращения за помощью. Может быть, у вас тревожное расстройство, из-за которого вы боитесь помощи, как, например, у вашей покорной слуги. Может быть, вы просто понятия не имеете, с чего начать.
Какова бы ни была ваша причина или причины, я вас слышу и признаю, что ваши причины обоснованы. Но я также знаю, что вы все равно заслуживаете хорошего медицинского обслуживания и хорошего здоровья. А регулярная профилактическая помощь – например, получение вакцин и скрининговых тестов, рекомендованных для таких людей, как вы, – может помочь выявить и даже предотвратить проблемы со здоровьем, чтобы они не стали чем-то большим и более сложным, не говоря уже о стоимости лечения. Я имею в виду, что это чертовски хороший оздоровительный лайфхак.
Если вам нужны некоторые напоминания о том, почему профилактическая помощь так важна, вот лишь некоторые из них:
• Прививка от гриппа значительно снижает риск смерти от гриппа. Исследование взрослых, госпитализированных с гриппом в 2017 году во время сезона гриппа 2013–2014 годов, показало, что у людей, которые были вакцинированы, вероятность смерти была на 52–79 процентов ниже, чем у людей, которые не делали прививку от гриппа в том году [53].
• Раннее выявление рака молочной железы может предоставить вам более широкий спектр вариантов лечения, в том числе менее инвазивных. К сожалению, данные за 2015 год показали, что только 31 процент незастрахованных женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 40 до 64 лет делали маммограмму в предыдущие два года, по сравнению с 68 процентами застрахованных женщин в той же возрастной группе [54].
• Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки составляет 92 процента при ранней диагностике [55], однако более половины случаев рака шейки матки выявляются позже, как правило, у людей, которым в последнее время не делали мазок Папаниколау [56].
• Наиболее эффективным способом профилактики колоректального рака является скрининг на наличие предраковых полипов, чтобы их можно было удалить до того, как они превратятся в рак. И когда диагностируется колоректальный рак, его тем легче лечить, чем раньше он обнаружен [57]. Но в 2015 году только 63 процента людей в Соединенных Штатах в возрасте 50 лет и старше были в курсе результатов скрининга на колоректальный рак. Если посмотреть на людей без страховки, то это число сократилось всего до 25 процентов человек [58].
• Высокое кровяное давление стало основной или способствующей причиной смерти почти полумиллиона человек в Соединенных Штатах в 2018 году [59]; тем не менее, многие люди понятия не имеют, каково их кровяное давление.
Поэтому, если вы из тех, кто часто тратит много времени, денег и энергии на оздоровление, то я хотела бы в последний раз попросить вас начать с основ.
Прежде чем отправиться за витаминами и пищевыми добавками, приготовленными на заказ, запишитесь на медицинский осмотр. Прежде чем приступить к очищению, посмотрите, получаете ли вы рекомендуемое количество клетчатки из своего рациона. (Большинство людей таковыми не являются.) Прежде чем вставлять нефритовое яйцо во влагалище, убедитесь, что вы в курсе результатов мазка Папаниколау и анализов на ЗППП, или ИППП. Прежде чем попробовать какой-нибудь лайфхак для повышения иммунитета, который вы видели в Instagram, сделайте, черт возьми, прививку от гриппа.
Я готова поспорить, что если бы мы перенаправили все время и энергию, которые мы тратим на оздоровительные процедуры, на профилактику, то мы могли бы быть немного здоровее – или, по крайней мере, более подготовлены к решению большинства проблем со здоровьем по мере их возникновения.
Я ничего не покупаю: простыни, полотенца, средства для мытья тела, наушники, авиабилеты, что угодно, – не прочитав сначала огромного количества обзоров и исследований. Это бесконечно раздражает моих друзей и семью, но это мой метод.
Для ясности: это не тот метод, который я на самом деле предложила бы для повседневных покупок, потому что он действительно отнимает чертовски много времени. Но я уверена, что в вашей жизни тоже есть что-то, ради чего вы проводили тщательные исследования. Может быть, это было место вашей свадьбы, ваш диван или ваша собака. Может быть, это была какая-то поездка. Или, возможно, это были тако в тот последний раз, когда вы жаждали мексиканской еды и действительно хотели убедиться, что заказываете ее в том месте, которое потрясет вас. Никого не осуждаю: тако важны.
Я хочу, чтобы вне зависимости от того, что вы настойчиво исследуете, прежде чем принять решение, вы применили ту же методологию к поиску команды по уходу за вами. Я использую здесь термин «команда по уходу» вместо слова «врач», потому что, по моему мнению, инклюзивное, чуткое, доступное медицинское обслуживание не всегда должно выглядеть или ощущаться определенным образом. Я думаю, что это укоренившееся предположение является одной из причин, по которой люди отворачиваются от традиционной медицинской помощи. Но так не должно быть. Мой лечащий врач носит мужской пучок, а не галстук. Мой дерматолог – ассистент врача, а не доктор медицины. Я прохожу обследование на ЗППП в поликлиниках так же часто, как и в кабинете гинеколога. И большую часть времени, когда я чувствую себя нездоровой, я использую приложение телемедицины вместо того, чтобы тащить свою больную задницу в кабинет врача.
В принципе, я хочу, чтобы вы получали помощь любым способом, который кажется вам безопасным и доступным. Заботиться о своем здоровье будет намного проще, если вы будете чувствовать себя комфортно, безопасно и, знаете ли, о вас будут заботиться. Получение медицинской помощи, не говоря уже о психиатрической помощи, часто является очень неприятным опытом. В большинстве случаев чем более вы открыты и честны, тем более всесторонней будет ваша помощь. Я имею в виду, что если вам неудобно рассказывать этому человеку, с кем вы спите, что вы курите или как часто у вас диарея, то вы на самом деле не получаете того, за что заплатили свои деньги.
Так что вполне разумно иметь некоторые предпочтения, когда речь заходит о том, кто этот человек. Вам было бы удобнее встречаться с кем-то вашего пола? Вашей же сексуальной ориентации? С тем, кто разделяет вашу расовую или этническую принадлежность? Или ваши религиозные убеждения? Действительно найдите минутку, чтобы подумать о том, какое медицинское учреждение позволит вам чувствовать себя наиболее комфортно. Вам позволено придираться, когда речь заходит о вашем личном здоровье и безопасности, хотя это, к сожалению, может еще больше затруднить поиск медицинской помощи, которую вы можете себе позволить, и доступ к ней.