Наконец, не преуменьшайте важность хорошей атмосферы. Когда я выбираю поставщика услуг, атмосфера для меня так же важна, как и учетные данные. Вы же не хотите, чтобы вас торопили, осуждали или относились к вам снисходительно, особенно когда ваша задница закрыта больничной рубашкой.
Я надеюсь, что вы сможете использовать уроки, приведенные в предыдущих главах, чтобы найти авторитетных экспертов для своей команды по уходу, которые будут соответствовать следующим требованиям:
• У них есть соответствующие учетные данные, сертификаты, или они имеют высокую степень опыта в конкретной теме, по которой вы с ними встречаетесь.
• Они не слишком заинтересованы в том, чтобы продавать вам то, к чему имеют доступ только они.
• Они предоставляют рекомендации и методы лечения, основанные на доказательствах, и вы можете проверить эти доказательства, используя методы, изученные вами в этой книге.
• Они относятся к вам как минимум с уважением и достоинством.
Воспользуйтесь этим контрольным списком в следующий раз, когда вам понадобится гинеколог, диетолог, физиотерапевт, психиатр, поставщик первичной медицинской помощи или что-то еще.
Затем я хочу, чтобы вы проделали ту же подготовительную работу, которую могли бы проделать, прежде чем остановитесь на заказе тако в том или иной месте. Посмотрите, есть ли у них веб-сайт, отзывы или фотографии места, которые могли бы помочь вам получить представление об их работе. Позвоните заранее, чтобы узнать как можно больше информации о ценах. (Они принимают вашу страховку? Могут ли они сказать вам, сколько именно вы будете должны после первого визита? Если вам потребуется сдать какие-либо анализы или анализ крови, это делается на месте или вам нужно будет пойти куда-нибудь еще?) И если вы думаете, что для вас это будет лучший опыт и вы будете чувствовать себя более комфортно с этим человеком, то выбирайте его.
Я знаю, что все это кажется большой работой, но я обещаю, что стоит заняться этой подготовкой, не вставая со своего дивана, вместо того, чтобы пытаться получить ответы, когда вы уже взволнованы и опаздываете на работу после похода к врачу.
Как реально найти поставщика медицинских услуг (клинику).
Попробуйте поискать на сайтах Zocdoc или Sharecare. Хотя их полезность в действительности варьируется в зависимости от того, где вы живете, оба этих веб-сайта позволяют фильтровать поиск по местоположению, поставщику страховых услуг, доступности и отзывам пациентов. Лично я большой поклонник Zocdoc, потому что он позволяет вам записываться на прием и заполнять документы онлайн, плюс вам еще отправляют полезные уведомления, например, что прошел год с момента вашего последнего посещения стоматолога. Затем обязательно позвоните напрямую поставщику услуг и убедитесь, что там принимают вашу страховку, даже если на сайте указано, что они это делают. Поверьте мне: это займет пять минут и может сэкономить вам массу времени и денег.
Зайдите на веб-сайт вашей страховой компании. Если вы застрахованы, вы должны иметь возможность найти базу данных сетевых провайдеров на веб-сайте вашей страховой компании. Я обнаружила, что информация, как правило, довольно скудная, когда дело доходит до предоставления таких вещей, как биографии, фотографии и отзывы пациентов, поэтому я предлагаю скопировать и вставить имя поставщика медицинских услуг в поисковую систему, чтобы узнать о нем больше таким образом. Это отнимает много времени, но, по крайней мере, вы будете знать, что он уже подключен к сети.
Попробуйте телемедицинское приложение, такое, как Teladoc или MDlife. Эти услуги могут покрываться вашим страховым полисом, поэтому их стоит проверить, если вам обычно трудно добраться до кабинета врача из-за вашего расписания/местоположения/жизни. Хотя я бы не стала предлагать телемедицину в качестве поставщика первичной медицинской помощи, она все же действительно полезный инструмент для тех случаев, когда вы имеете дело с чем-то заурядным, таким, как инфекция пазух носа или ИМП (инфекции мочевых путей), и вы не можете или не хотите идти в кабинет врача. Даже если у вас нет медицинской страховки, вы, как правило, можете оплатить здесь каждое посещение кредитной картой, как и в центре неотложной медицинской помощи.
В отношении медицинского учреждения в области психического здоровья попробуйте следующие веб-сайты: Психология сегодня, Терапия для чернокожих девочек и Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрических расстройств – все это отличные ресурсы для поиска лицензированных поставщиков услуг в области психического здоровья в вашем регионе.
По данным Бюро переписи населения США, более 26 миллионов человек в Соединенных Штатах вообще не имели медицинской страховки в течение 2019 года [60]. Значительная часть этих данных была собрана в марте 2020 года, в самом начале пандемии COVID-19, поэтому стоит рассмотреть, как это повлияло на показатели реагирования в то время, а также насколько разными могут быть эти цифры по сравнению с 2020 годом. Например, 55,4 процента людей в 2019 году сообщили, что получили медицинскую страховку через своего работодателя, а я знаю слишком многих людей, которые потеряли работу в 2020 году.
Нам известно, что страховой статус является веским и определяющим фактором, когда дело доходит до заботы о вашем здоровье – будь то регулярные медицинские осмотры или прием жизненно важных лекарств. И нетрудно понять, почему: медицинское обслуживание чертовски дорого, даже со страховкой. И когда вы принимаете решение о том, на что потратить свои деньги, действительно трудно найти что-то столь же неосязаемое, как ваше здоровье. А медицинский счет осязаем: вы можете его видеть и ощущать. С другой стороны, результаты тестов гораздо сложнее оценить. Придется ли платить, чтобы все прояснилось? Будет ли иметь значение то, что мы отложим это еще на 6 или 12 месяцев? Получите ли вы в конечном итоге такие результаты, с которыми вы и ваш банковский счет просто не готовы иметь дело?
Одна из моих самых больших проблем – это универсальная медицинская информация и советы, будь они в журнальных статьях, в интернете или в дневных сегментах ток-шоу, которые предполагают, что все находятся в одной лодке. Что у каждого есть медицинская страховка, не говоря уже о времени и ресурсах, чтобы прийти на медосмотр, колоноскопию, анализ крови, генетическое тестирование – куда угодно. По крайней мере, для 26 миллионов человек все не так просто, и когда вы слышите такие слова, они могут деморализовать вас.
Поэтому я не собираюсь говорить вам здесь, что, застрахованы вы или нет, вам нужно найти способ расставить приоритеты относительно своего здоровья. Я знаю, что это не так просто. Вместо этого я собираюсь сказать вам, что мне жаль, что информация о состоянии здоровья в подавляющем большинстве случаев небрежна и не учитывает ваш опыт и ваши обстоятельства. Это отстой. Пора перестать притворяться, что здравоохранение одинаково для всех.
Мое предчувствие заключается в том, что этот подход сохранится, потому что гораздо труднее говорить о здоровье и практических шагах с более широким кругом людей. Поверьте мне: на написание этой главы у меня ушло гораздо больше времени, чем я ожидала. И когда я сидела за столом, думая, что она слишком сложная и что я не знаю, смогу ли я ее написать, я поняла, насколько показателен тот опыт, с которым ежедневно сталкиваются более 26 миллионов человек в этой стране. Это трудно и сложно, и нередко ситуация вызывает у вас чувство подавленности и потери, поэтому вы откладываете это или полностью сдаетесь. Я понимаю. Но я также хочу, чтобы вы знали: это не означает, что вы не заслуживаете доступной, чуткой, основанной на фактических данных помощи только потому, что ваш опыт и обстоятельства не сосредоточены на основных средствах массовой информации в области здравоохранения. Это не значит, что у вас нет выбора за пределами отделения неотложной помощи.
Вот ни в коем случае не исчерпывающий список ресурсов для тех, кто не застрахован или имеет слабую страховку, но я надеюсь, что он покажет вам: у вас есть варианты. Постарайтесь не пропустить его.
• Найдите общественный медицинский центр. Медицинские центры предоставляют первичную медицинскую помощь и другие важные медицинские услуги, такие, как поддержка в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ, по так называемой скользящей шкале, в зависимости от вашего дохода и размера семьи. Если вы не застрахованы или недостаточно застрахованы, перейдите на Findahealthcenter.HRSA.gov, чтобы найти медицинский центр рядом с вами.
• Обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата. Если вы ищете что-то конкретное: вакцинации, услуги по планированию семьи, маммограммы, анализы на ЗППП, – я предлагаю вам начать с поиска на веб-сайте департамента здравоохранения вашего штата. Как только вы найдете сайт для своего штата, немного покопайтесь в интересующей вас предметной области. Возможно, вы найдете информацию о программах, финансируемых из федерального бюджета, а также о недорогих или бесплатных услугах для незастрахованных лиц или лиц с низкими доходами. Справедливое предупреждение: найти эту информацию не так просто, как хотелось бы. Если у вас возникли проблемы, найдите страницу «Свяжитесь с нами» и попытайтесь связаться с кем-нибудь по телефону, кто может помочь вам найти то, что вы ищете.
• Проконсультируйтесь с организацией «Планируемое родительство». Если вам нужны противозачаточные средства, анализы на ЗППП и ВИЧ, обследования органов малого таза или услуги по беременности и абортам, то «Планируемое родительство» часто является удобным и доступным ресурсом. В зависимости от центра вы также можете посетить его для проведения общих медицинских осмотров, обследований на рак, прививок от гриппа, отказа от курения, гормональной терапии и многого дру