В ходе опроса 2009 года, проведенного в Великобритании, только 46,5 процента людей смогли точно указать местоположение сердца на анатомической диаграмме [4]. Еще меньше людей смогли точно указать на почки (42,5 процента) и щитовидную железу (41,8 процента). В этом исследовании приняли участие 589 человек из различных амбулаторных отделений больничной группы, плюс 133 человека из публичной библиотеки Южного Лондона.
• Они также не знают, где находится влагалище. Опрос 2019 года, проведенный YouGov, показал, что большинство людей действительно не знают, где именно находится влагалище [5]. Из 1894 человек, ответивших на этот вопрос, только 48 процентов смогли точно обозначить влагалище на диаграмме, в то время как лишь 42 процента смогли точно обозначить уретру.
• Большинство людей консультируются с Гугл, прежде чем обратиться к настоящему врачу. Исследование, проведенного в 2019 году веб-сайтом HealthPocket, в ходе которого было опрошено 1000 человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 35 лет, показало, что 79 процентов участников сначала осведомляются о своих проблемах со здоровьем в интернете и только потом отправляются к врачу [6]. (Честно говоря, так оно и есть.)
Неудивительно, что мы так часто обращаемся к доктору Гугл: наше общее непонимание, стыд и смущение, связанные с нашим организмом, заставляют нас паниковать по поводу практически любого неприятного симптома.
И знаете что? Я виню в этом уроки здоровья.
Если вам посчастливилось посещать уроки здоровья, готова поспорить, что они не потрясли вас полезными советами о том, что значит быть человеком и иметь тело. Мое собственное медицинское образование, включая уроки биологии, было довольно бесполезным с точки зрения применения в реальном мире. Я до сих пор помню, что митохондрии являются источником энергии клеток, но я ни разу не воспользовалась этой информацией со времен средней школы. Разве не было бы разумным тратить немного меньше времени на хлорофилл и немного больше времени на пищеварительную систему? Менструальный цикл? Нейромедиаторы? Буквально все, о чем мы задумываемся чаще, чем о прокариотах и эукариотах?
Вот что я помню из своих занятий по охране здоровья в государственной школе, которые, для справки, проходили в пригороде Джорджии в период с 2004 по 2007 год: обучение тому, как вставлять тампон. Просмотр сцены рождения ребенка из документального фильма 1983 года «Чудо жизни». Рассматривание фотографий вульв и пенисов с симптомами наихудшего сценария нелеченых инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Я помню, как девочек и мальчиков разделяли на несколько недель, потому что, не дай Бог, мы поймем все тонкости чужих гениталий, правда? Я помню, как неделю носила с собой в школу настоящее яйцо, пытаясь не разбить то, что, по школьной версии, имело отношение к планированию семьи. (Для протокола: думаю, что в тот момент у меня уже был секс, и, честно говоря, я крайне удивлена, что не забыла воспользоваться презервативом, хотя еще не испытала проблем и невзгод яйцеклеточного родительства.)
А вот чего я не помню: я не помню, чтобы когда-либо узнала, что на самом деле происходит в теле во время менструации, или беременности, или возбуждения, или даже пищеварения. Я не помню, чтобы мне говорили, что четырехдневный период может быть «нормальным» или что изнурительно болезненные судороги, вероятно, таковыми не являются. Я не помню, чтобы мне рассказывали о таких вещах, как стресс, сон, диета и бесчисленное множество других факторов, которые могут влиять на настроение и уровень энергии. Я не помню, чтобы я получала сведения о том, как работают распространенные лекарства, такие как противозачаточные, обезболивающие или антидепрессанты. И я определенно не помню, чтобы меня учили, что делать, когда ты думаешь: с твоим организмом что-то не так.
Вот почему я не удивлена тем, что написанные мною статьи имеют такой большой трафик. Нам не хватает элементарной медицинской информации.
Потратьте минуту, чтобы вспомнить, а чему вы научились на уроке здоровья, если у вас вообще были уроки здоровья. Вдруг это сильно отличается от того, чему я научилась на своих. Если вам трудно даже вспомнить, то приведу несколько историй, которые, возможно, освежат вашу память:
«Мой единственный урок здоровья был в пятом классе государственной школы. Мальчиков и девочек разделили, рассказали о репродуктивной системе и личной гигиене, а еще выдали нам дезодоранты».
«У нас половое воспитание касалось только воздержания. И нас заставили подписывать документы, в которых говорилось, что мы не будем заниматься сексом до свадьбы. И поскольку я отказалась подписать свой, меня заставили побеседовать со школьным консультантом!»
«Я выросла в Того, в Западной Африке, и это было познавательно. Я научилась распознавать части тела, органы, системы и некоторые, в основном тропические, болезни».
«Больше всего мне запомнилось, как я держала в руках ребенка, которого нам дали, – кукольного малыша. Нам пришлось нянчиться с ним неделю, чтобы понять, каково это – быть молодым родителем. Он плакал и просил есть. Я помню, как меня очень раздражала необходимость выполнять это задание, потому что оно нарушало мой график, и у меня не было желания кормить плачущую куклу, чтобы усвоить урок, который, как мне кажется, я уже знала: воспитание требует внимания».
«Мое самое раннее воспоминание относится ко второму классу, но оно продолжалось до конца средней школы. Моим первым воспоминанием стали куклы-марионетки, которые рассказывали нам о СПИДе. Они также говорили нам о наркотиках. Удивительно, но в нашем школьном округе были неплохие уроки здоровья и меня учили гораздо большему, чем моих сверстников, в том числе не использовать два презерватива одновременно. Занятия были совместными, за исключением некоторых уроков. Большинство занятий по охране здоровья проводили школьные медсестры, но в средней школе один урок вел учитель физкультуры. Он заставил нас играть в такие игры, как «ИППП-боулинг» – было смешно, но на самом деле очень информативно».
Шокирует, верно? На самом деле у нас есть Национальные стандарты медицинского образования, которые были впервые опубликованы в 1995 году и с тех пор довольно регулярно обновляются. Но эти стандарты называются просто рекомендациями. Некоторые школы прислушиваются к ним, а некоторые нет. К сожалению, по состоянию на 2016 год только в 63 процентах округов в государственных школах проводилась политика, направленная на соблюдение Национальных стандартов медицинского образования [7].
Еще один способ взглянуть на то, как мы работаем, – оценить процент школ в каждом штате, которые соответствуют конкретным критериям, изложенным в этих стандартах. Для этого я просмотрела отчет Центра по контролю и профилактике заболеваний о состоянии здоровья школьников за 2018 год [8]. Этот отчет включает добровольные данные, предоставленные государственными школами в 43 штатах, 21 крупном городском школьном округе и на двух территориях за весенний семестр 2018 года. В разных штатах средний процент школ, для получения аттестатов в которых требовался всего один курс медицинского образования, составил 40,8 процента.
Давайте на секунду задумаемся о том, насколько это нелепо. Что более важно как для нашего повседневного существования, так и для нашего долголетия, чем знать, что происходит в нашем организме и как о нем заботиться? Ведь именно об этом мы думаем каждый божий день, решая, что есть, когда спать или как двигаться.
Теперь я понимаю сложности и проблемы, связанные с внедрением единой программы всеобщего медицинского образования для всей страны. Я понимаю, что требование единообразия обучения всех школьников в стране может показаться несколько чрезмерным. И все же – что может быть более универсальным, чем жизнь в теле? Нам всем пришлось изучать алгебру, и я могу гарантировать вам, что в наши дни мы не все одинаково используем эту информацию.
Подведем итог. Большинство из нас не узнали ничего полезного об организме (или, если уж на то пошло, о здоровье вообще) на уроках здоровья, и это является настоящим позором, поскольку по состоянию на 2018 год 96,9 процента детей и подростков в Соединенных Штатах в возрасте от 7 до 17 лет учились в школе [9]. Есть ли лучшая возможность для охвата целой группы людей, которые очень хотят узнать о своем организме? На самом деле вы не смогли бы найти более взволнованную и заинтересованную аудиторию, даже если бы попытались. В действительности для ребенка или подростка нет ничего более интересного, чем его собственное меняющееся тело. Ну ладно, может быть, еще секс.
Во время мозговых штурмов в «БаззФид» одной из центральных тем, которая постоянно всплывала, был секс. Странные вещи, которые наши тела делают (или не делают) во время секса, вещи, о которых мы думаем во время секса, вещи, которые происходят с нашими телами до и после секса – у людей было много вопросов.
И это было здорово, потому что оказалось, что в интернете были те же самые вопросы. Статьи о здоровье составляли огромное количество трафика «БаззФид», но контент о сексуальном здоровье являлся его самой большой частью, набирая миллионы просмотров за пост, иногда сразу после его публикации.
Тогда это шокировало моих коллег. Видите ли, вся модель «БаззФид» строилась на контенте, который широко распространяется. Смысл был в том, чтобы контент стал вирусным, чтобы люди делились им на своих страницах или отмечали в комментариях. На веб-сайте даже была формула, показывающая авторам, насколько «общедоступной» является их статья: формула рассчитывалась на основании трафика, который она получала, по сравнению с тем, сколько людей ею поделилось. В то время несколько человек предупреждали меня, что никто не станет делиться статьей о том, почему вам трудно испытывать оргазм. И они были правы – очень мало кто это делал! Но сотни тысяч людей кликали на статью, когда ее публиковали на одной из страниц