Вы парите над городом на белом единороге вместе с Леонардо Ди Каприо и только произносите: «Джек, я лечу!», как вас внезапно вырывает из волшебного сна. Преступник – полный мочевой пузырь. Большое спасибо! В ярости вы выбираетесь из-под уютного одеяла и с полузакрытыми опухшими глазами идете в туалет. Потом возвращаетесь в постель, но не проходит и пары часов, как пузырь снова бьет тревогу (в этот раз за вами охотится одичавшая курица-робот). Не нужно даже ставить будильник: позывы разбудят вас на полчаса раньше, чем нужно.
Все, кому знакома эта ситуация, страдают от так называемой никтурии. Это означает, что мочевой пузырь не отдыхает ночью и хочет опорожниться чаще, чем два раза. Можно забыть про умиротворенный конец рабочего дня и ночной покой.
Но мы нервничаем и чувствуем напряжение не только по ночам. Тот, кого несколько раз вырывают из фазы глубокого сна, сложнее засыпает и по утрам. Естественно, такой человек чувствует себя измученным. Мочевой пузырь, который не отдыхает ночью, мешает концентрации днем, а также заставляет человека чувствовать себя усталым и разбитым. Никтурия приводит к миллионным экономическим убыткам. Простите, что? Согласно исследованию RAND Corporation, немецкий ВВП мог увеличиться примерно на 7,5 миллиарда евро, если бы не было никтурии и граждане могли спокойно спать. Согласно вычислениям датских ученых, избыточная активность мочевого пузыря по ночам снижает рабочую продуктивность на 24 %. Никтурия со временем также приводит к депрессии. Нехватка сна иногда делает нас несчастными. Это мы знаем по фильмам, таким как «Бойцовский клуб» или «Инсомния».
Но что же можно сделать с никтурией? Сначала узнайте, почему она возникает. Возможно, из-за избыточного производства мочи. Может, ваши почки похожи на старательных пчелок, у которых нет выходных? Или же проблема в самом пузыре. Обычно в течение дня мы выделяем примерно 80 % суточного объема мочи. У некоторых людей дневные выделения составляют всего лишь 50–60 %, так что остатки удаляются ночью. И если вечером вы много пили, то, конечно же, ночью придется посещать туалет чаще, чем обычно. Если мы выпьем литр воды перед сном, то из расчета, что в пузыре места хватит примерно на 500 миллилитров, вставать придется дважды. 1,5 литра – трижды. Вычислить довольно просто.
Чтобы спокойно спать, не употребляйте много жидкости на ночь, а в случае никтурии обязательно обратитесь к урологу.
Я не дома, и мочевой пузырь начинает бунтовать: как подавить позывы к мочеиспусканию
Представьте себе ситуацию: только вы вышли из туалета и отошли подальше, как мочевой пузырь снова дает о себе знать. Ну конечно! И что теперь? Писать в штаны? Выть? Или и то и другое? К счастью, существует несколько способов, помогающих немного успокоить давящий мочевой пузырь.
Сидение
Если вы сядете при сильном позыве, то сможете незаметно потянуть тазовое дно вниз: выполните прогиб или скрестите ноги или голени. Это имеет также и психологическое влияние. Вашему мозгу кажется, что внизу все уплотнилось, потому что стул вас поддерживает. Таким образом можно отложить поход в туалет примерно на четверть часа.
Если вы на улице, скорее найдите ближайшую скамейку в парке (или другое общественное место с сиденьями). Быстро присядем, потянемся, прогнемся – и можно идти дальше.
Давление на клитор, оно же «Завязываем шнурки»
Если мочевой пузырь дает о себе знать в пути, можно быстро надавить на клитор или область вокруг него (мужчины надавливают на головку члена). И зачем же это делать? Если коротко, это уведет напряжение из стенки мочевого пузыря, а сфинктеры заставит сжаться. Позывы станут слабее. В принципе, найти возможность надавить на гениталии даже в общественном месте не так сложно. Если чувствуете себя неуютно, проделайте трюк с завязыванием шнурков или камешком в ботинке: опускаетесь и прижимаете пятку к клитору. Неудобно, если вы находитесь в пешеходной зоне или другом людном месте. Тогда стисните зубы и поищите спокойное место.
Правильное дыхание
Глубоко дышите животом. Как и при медитации, полезно сделать глубокий вдох, досчитать до трех, выдохнуть и снова досчитать до трех. Эта техника имеет сразу несколько плюсов. Во-первых, наш мозг занят дыханием и правильным подсчетом. Во-вторых, такое дыхание умиротворяет тело и дух, так что напряжение на какое-то время уйдет. А еще благодаря глубоким вдохам и выдохам кажется, что в пузыре появляется больше места, поэтому сжиматься ему пока не нужно. Представьте такую картинку в своей голове, и, возможно, вам удастся справиться с давлением.
Отвлекитесь
Это очень сложно, но все равно постарайтесь отвлечься и подумать о чем-то другом. Можете, например, напевать слова какой-нибудь песни. Любимая песня вашего мочевого пузыря – точно «Under Pressure» группы Queen[29] (удачи с навязчивой мелодией!). Мысленно рассказывайте стихотворение. Или задайтесь вопросом, что человек, который идет перед вами, ел на обед. Просто попробуйте увести свои мысли от мочевого пузыря!
Воображаемый леденец
Вы не понимаете, при чем тут мочевой пузырь? Я подскажу: резцы на верхней и нижней челюстях относятся к так называемой урогенитальной системе. А это означает, что они связаны с мочевым пузырем, почками и гениталиями. Если мы стимулируем эти оральные зоны посредством движения языком (проводим языком по зубам: по задней стороне и середине нижних резцов и по задней стороне и середине верхних резцов), это влияет на мочевой аппарат. Позывы становятся слабее. Но следите, что происходит у вас во рту. Воспаление, импланты или пломбы в передних зубах могут негативно сказаться на мочевом пузыре и даже привести к осложнениям.
Покачиваемся на ступнях
Это та причина, по которой маленькие дети никогда не стоят спокойно, а все время переступают с ноги на ногу, если им срочно нужно в туалет. Из-за быстро меняющегося давления на ступню мышцы тазового дна напрягаются и позывы становятся слабее. Кроме того, так называемые меридианы почек и мочевого пузыря, согласно аюрведическому учению, находятся именно там. Благодаря движению ступни мышцы мочевого пузыря застывают, а давление на короткое время спадает.
Разговор с мочевым пузырем
«Ну давай, дорогой, мы сможем продержаться еще 5 минут. А вот когда мы доберемся до следующего туалета…» – примерно так может звучать ваш разговор с мочевым пузырем, который мучает вас по пути и который нужно успокоить. Естественно, общаться нужно не вслух, а мысленно! Представьте в своей голове мочеиспускательный аппарат и напомните вредному органу о его эластичности и размерах. Вот что важно: всегда позитивно формулируйте фразы и не фокусируйтесь на проблеме. Не думайте, что вам о-о-о-очень срочно нужно в туалет, иначе промочите штаны! Если переговоры прошли успешно, мочевой пузырь будет держаться дольше, а у вас появится ощущение безопасности и контроля. Это поможет увеличить время удержания.
Напоследок: вот почему так важно держать тело в тепле
В главе 3 мы уже узнали о том, как важно держать тело (и особенно почки) в тепле. Но знали ли вы, что переохлаждение заставляет нас чаще и более срочно ходить в туалет? Этот феномен называется холодовым диурезом. Кровеносные сосуды сужаются из-за холода, чтобы минимизировать потерю тепла, в итоге кровоток централизуется (концентрируется только у жизненно важных органов) и почки лучше снабжаются кровью. А что, помимо прочего, делают почки в таком случае? Правильно, производят больше мочи! Поэтому одевайтесь теплее, если вы на улице, ведь ваш мочевой пузырь тоже «мерзнет».
Сморщенный: может ли мочевой пузырь действительно уменьшиться
Объем здорового мочевого пузыря может уменьшаться! Да, пузырь на самом деле способен сморщиться так, что его объемы станут меньше 100 миллилитров или вовсе составят лишь 15 % от изначального. В таком случае эксперты говорят о так называемом сморщенном мочевом пузыре.
Частое и срочное мочеиспускание наталкивает на мысль о раздраженном мочевом пузыре. Но при этом расстройстве сам орган нормальных размеров, а заполняется не до конца. Сморщенный же полон до краев, вот только объем у него намного меньше обычного.
Иногда в «сморщивании» виноват цистит. Если его неправильно лечили и в итоге не довели дело до конца, это могло повлиять на стенку мочевого пузыря – сделать ее менее эластичной. А твердый орган больше не может растянуться до нормальных размеров[30].
Если вы переживаете, что сами виноваты, а пузырь «усох» оттого, что вы много писали, то перестаньте сейчас же! Подобные мысли ничем не подтверждены. Он не может стать меньше из-за частого сжатия. Но бывает так, что частые походы в туалет приучают мышцы к слишком частому сокращению, после чего они создают позывы раз в какое-то время. Подробнее читайте здесь.
Доктор сможет помочь только тогда, когда узнает причину уменьшения. Существуют лекарства, которые используются и при раздраженном мочевом пузыре. Однако они не увеличивают сморщенный орган, а убирают симптомы и позволяют нормализовать сбор мочи, таким образом минимизируя походы в туалет.
В особых случаях придется подумать об операции. Тогда пузырь искусственно увеличивают посредством так называемой аугментации[31], чтобы в него помещалось больше мочи. Если это невозможно, врачи могут вживить[32] пациенту искусственный орган.
Задраить переборки: причины, по которым мочевой пузырь не может нормально опорожниться
Вам срочно нужно в туалет. Настолько срочно, что вот-вот произойдет несчастье и вы обмочитесь. Когда вы наконец-то уединитесь, моча потечет в унитаз, словно Ниагарский водопад, а вы почувствуете ни с чем не сравнимое облегчение… Так вы себе это представляете, пока бежите в уборную. Но как только оказываетесь на месте – ничего. Вместо водопада получается скудная струйка или несколько капелек. Загадка!
Разгадка заключается в отделе опорожнения мочевого пузыря (как это обычно бывает, можно узнать здесь). Страдающие от нарушений опорожнения не могут выдавить мочу наружу или могут только при сильном давлении. И, хотя моча не льется нормально, пациенты часто жалуются на подтекания: как только дело закончено и трусы надеты, пара капелек все-таки выходит.
Тому, что мочевой пузырь внезапно сходит с ума, есть разные причины. Поэтому пациентам часто приходится устраивать настоящий марафон походов по врачам, чтобы понять, что же случилось, что делать и кто виноват.
• трудности при мочеиспускании;
• слабая или прерывистая струя;
• сложности с началом мочеиспускания;
• вам кажется, что вы не до конца опорожнились;
• немного мочи протекает, как только вы закончили и надели штаны.
Вот так выглядит идеальная струя
А как вообще должна выглядеть идеальная струя мочи? Конечно, все мы писаем по-разному, так что каждая струя индивидуальна. Напор зависит от нескольких факторов. Например, от давления (с какой силой моча выдавливается мышцами пузыря). Разумеется, путь наружу должен быть свободен. Имеет значение также диаметр уретры. Если она слишком узкая, то образуется застой и выходит недостаточно жидкости. Как следствие, мочеиспускание длится дольше.
Здоровая, хорошо текущая струя должна иметь силу не менее 15 миллилитров в секунду. Да, такое тоже можно узнать: при измерении потока. Человек писает в измерительную воронку, устройство точно определяет, какое количество мочи выходит за определенный промежуток времени, и рисует линейную диаграмму. Таким образом, врач может оценить, все ли правильно и здоров ли пузырь.
Не хочется быть поверхностной, но, помимо скорости, важен оптический прицел. Он должен быть по возможности точным, а сам поток – равномерным. Если ваша струя напоминает садовый разбрызгиватель соседа и вам приходится устраивать генеральную уборку после каждого мочеиспускания, следует обратить на это внимание. Причиной того, что ваш выстрел не попадает прямо в цель, а разделяется или расходится веером, может быть суженная уретра или выходное отверстие.
Процесс должен проходить гладко: моча не должна выходить маленькими, отрывистыми порциями. Если в туалете вы словно посылаете сигналы азбукой Морзе, значит, с системой стока что-то не так. Возможно, сфинктеры недостаточно хорошо открываются или закрываются. Или на выходе из мочевого пузыря нагло засел камень, который мешает ровному течению.
Если с системой замыкания все хорошо, возможно, тогда дело в слабых мышцах, которые не выталкивают жидкость равномерно. Поэтому пациенты начинают «помогать» и давить. А это плохая идея: мало у кого получается давить и одновременно не напрягать тазовое дно. Люди давят, но тазовое дно закрывает выход. Это плохо сказывается на мочевом аппарате и со временем может навредить стенкам мочевого пузыря. Позвольте врачу вас обследовать – и, возможно, вскоре струя мочи снова будет бесперебойной и ровной.
Почему остаточная моча опасна
Нередко в мочевом пузыре задерживается остаточная моча. Она не только раздражает (ведь человеку постоянно кажется, что ему нужно в туалет), но и может угрожать здоровью. Возможно, сейчас вы думаете: «Что? Но мочевой пузырь никогда не бывает пустым, всегда остается какое-то количество мочи!» Да, это так. Как правило, жидкости в нем остается примерно 10 миллилитров. Это так мало, что мы ее не замечаем. Но остаточной мы называем мочу, которой скапливается около 100 миллилитров. А этого, поверьте мне, нельзя не заметить.
Остаточная моча вредна тем, что ведет себя как застойная вода и становится идеальным рассадником бактерий. Мочевой пузырь больше не промывается полностью и регулярно, так что бактериям становится проще размножаться и прикрепляться к стенке. Это приводит к неприятным инфекционным воспалениям. Иногда бактерии поднимаются по мочеточникам в почки и размножаются еще и там. Помимо всего прочего, слишком большое количество остаточной мочи может устроить сильный затор в мочеточниках и почках, что приведет к большим проблемам, в том числе к почечной недостаточности. Также повышается вероятность появления мочевых камней. Это и понятно: в стоячей моче у солей больше времени, чтобы кристаллизоваться и стать камнем. Если вы не уверены, остается ли что-нибудь у вас, то после похода в туалет просто надавите руками на живот в области мочевого пузыря. Если почувствуете позыв, значит, внутри осталось что-то, чего там быть не должно.
Мышцы мочевого пузыря слишком слабые
То, что мочевой пузырь слишком усердно делает при раздражении, при нарушениях опорожнения он едва ли делает вообще. Он не сжимается и не выталкивает мочу равномерно. Почему он внезапно начинает неправильно работать и больше не хочет вести себя хорошо, можно объяснить несколькими причинами, среди них – старость. Мышцы становятся слишком слабыми и перестают сжиматься так, чтобы полностью выдавливать мочу. Но если вы еще молоды и полны сил, возможно, в ваших проблемах виноваты нервы. Они расслабляют мышцы пузыря и даже не думают о том, что должны напрячь их снова. Сама мускулатура ничего не может с этим поделать. Она бы не против поработать, но просто тоскливо ждет, когда ей дадут добро сверху. Виновны в этом могут быть такие неврологические расстройства, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз. Но, конечно, травмы, грыжи межпозвоночных дисков или сужение спинального канала тоже не проходят бесследно. Если причины не были обнаружены, врач должен посмотреть позвоночник и отправить вас к неврологу.
Бывает и так, что мочевой пузырь слишком растянут, потому что редко опорожняется. Он подолгу находится в заполненном до краев состоянии, поэтому сенсоры и мышцы больше не знают, что делать, и перестают работать безукоризненно. И, как бывает и при раздраженном мочевом пузыре, гипоактивность может быть идиопатической, так что никаких медицинских проблем специалисты не обнаружат.
Уретра слишком узкая
Гадаете, почему струя мочи стекает в унитаз слабой струйкой? Вам нужна вечность, чтобы освободить мочевой пузырь, в то время как в соседней кабинке чья-то струя шумит водопадом? Возможно, у вас чересчур узкая уретра. Если выход слишком мал, то и писание становится мукой. Суженная уретра может привести к изменению струи: она становится не слабой и неравномерной, а отрывистой или веерообразной. Итак, струя напоминает мельничный ручей в канале Рейн – Майн – Дунай. Если мочевой пузырь опустошается с трудом, пациенты часто помогают себе давлением на живот, что со временем вытекает в большие проблемы. Помимо этого, в пузыре задерживается остаточная моча, которая может привести к воспалению.
Если у вас нашли сужение уретры, не переживайте! Ее можно снова расширить растягиванием или разрезанием.
Ваш мочевой пузырь закупорен камнем
Представьте себе пробку в ванне или в раковине. Если камень уютно устроился прямо перед выходом из мочевого пузыря, он закупоривает проход и останавливает урину, как эта самая пробка. Естественно, возникают трудности с мочеиспусканием. Но есть и хорошие новости: камни легко убрать. После этого все снова пойдет как по маслу.
Тазовое дно расслабленно и неправильно функционирует
Как мы уже узнали, тазовое дно играет важную роль поддержки для наших органов и герметизирует мочевой пузырь наружным сфинктером. Получается, секрет успеха в том, чтобы оно всегда оставалось крепким, сильным и максимально напряженным? Нет, все не так просто. Если тазовое дно сжато слишком сильно, мы испытываем боль, чувствуем давление, пощипывание и сокращения. К тому же некоторые мышцы начинают работать не вместе, а друг против друга. В профессиональной среде это называется ДСД (детрузорно-сфинктерная диссинергия), то есть нарушение синхронного расслабления сфинктера и сокращения детрузора. Оно приводит к вагинизму (сокращению вагины и болях при сексе) и проблемам с мочеиспусканием. Мышцы мочевого пузыря сокращаются, потому что хотят вытолкнуть мочу, и сфинктер тоже сокращается, – потому что хочет ее удержать. Понятно, что в подобной ситуации мочевой пузырь не может освободиться. Пройдет долгое время, прежде чем все выйдет наружу.
Синдром Хинмана: ненейрогенный нейрогенный мочевой пузырь
На первый взгляд может показаться, что в беспорядке виновны нервы. Но при проверке оказывается, что они свою работу на фронте микции выполняют честно и точно. При синдроме Хинмана проблема заключается в приобретенном поведении мочевого пузыря. Пациенты с детства подолгу удерживали мочу внутри, так что в какой-то момент организм привык к такому поведению. Мочевой пузырь таких людей больше не может не собирать слишком много урины.
В первую очередь от синдрома Хинмана страдают дети, потому что они не знают, как должен проходить поход в туалет. Если ничего не делать, неправильное поведение остается у человека и во взрослой жизни. То есть, как часто и бывает, чем раньше вы обнаружите нарушение и начнете принимать меры, тем проще и успешнее сможете его вылечить.
Если пациенты больше не могут выводить мочу, то им грозит задержка. Это не только очень неприятно, но и в целом настоящее урологическое бедствие.
Задержка мочи: что это и почему она опасна
О задержке говорят в том случае, если мочевой пузырь полон до краев, но сам освободиться не может. Если это происходит медленно, как бы между прочим и незаметно для человека, развивается так называемое парадоксальное недержание. В таком случае пузырь решает помогать себе самостоятельно и начинает выпускать содержимое по капелькам даже вне туалета.
Если задержка наступает внезапно, то это не только неприятно и больно, но и очень опасно в будущем. В наполненном состоянии мочевой пузырь намного чувствительнее и уязвимее для травм, чем в пустом. Поэтому такое заболевание может легко привести к разрыву (больше об этом – здесь). Урологи ставят пациенту катетер, который быстро выводит урину и таким образом снижает давление.
В зависимости от того, что именно спровоцировало забастовку пузыря, подбираются соответствующие методы лечения. Проблема связана с самим органом, мускулатура которого слишком слаба? Или моча не может вытечь, потому что сфинктеры не хотят правильно открываться?
Лекарства против слабой мускулатуры мочевого пузыря
Существуют лекарства, которые приводят мышцы мочевого пузыря в форму и поощряют нормальное движение. Главное действующее вещество в них – это так называемый бетанехол хлорид[33], который влияет на рецепторы в стенке органа и стимулирует их. Бывают и другие типы лекарств, которые направлены на повышение тонуса мускулатуры. Что подойдет лучше всего лично вам, вы обсудите и проверите со своим врачом.
Если сфинктер работает неправильно (сокращается и не дает выходить моче), помогут определенные вещества, которые расслабляют клетки мышц уретры, тазового дна и сфинктеров. Поначалу все будет хорошо, но в конце концов они могут вызвать неприятные побочные эффекты: ослабится вся мускулатура в теле, что приведет к постоянным усталости и измотанности; появятся проблемы с желудком и кишечником, да и в целом состояние организма ухудшится. Может пройти достаточно много времени, прежде чем вы с врачом подберете правильную дозу. Так что запаситесь терпением и выдержкой.
Как снова научить мочевой пузырь вовремя опорожняться
Лучше всего это проходит с тренировками в туалете. Пациенты начинают писать в определенное время, даже если им не хочется. Так мочевой пузырь укрепится и привыкнет сжиматься только тогда, когда уже пора.
Вот так, например, может выглядеть тренировка: человек пьет по большому стакану воды каждые 2–3 часа и через 30 минут идет в туалет, даже если не чувствует позывов. В итоге мочевой пузырь учится снова вести себя нормально. Естественно, это не происходит за пару дней. Но не стоит бояться: этот орган – хороший ученик, он готов к сложностям. Просто нужно дать ему (и себе) достаточно времени, чтобы привыкнуть к новому ритму мочеиспускания, и в какой-то момент получить контроль над микцией.
Тренировки по расслаблению тазового дна
Еще может помочь умение расслаблять тазовое дно. Обратная тренировка, так сказать.
Для начала важно понять, где именно находится тазовое дно и насколько сильно его нужно сжимать. Для этого при мочеиспускании нужно остановиться и некоторое время удерживать поток мочи. Те мышцы, которые сократятся в этот момент, и нужно будет активно напрягать и расслаблять.
Но будьте внимательны: нарушайте струю только для такой проверки. Иначе вы поставите мочевой пузырь с ног на голову и лишь ухудшите симптомы.
Как и при прогрессивном расслаблении мышц (подробнее – здесь), сначала создайте достаточно давления в тазовом дне. Сделайте то же самое, что вы делали в туалете, чтобы остановить мочеиспускание, только теперь в сухом состоянии. Удерживайте мышцы где-то 10 секунд, а потом активно расслабьте. Поверьте мне, это не так легко, как кажется. Чтобы получить результат, это упражнение нужно выполнять по 20 минут в день. Хорошая новость: тренироваться можно везде и в любое время. В поезде, офисе, кино, на кассе супермаркета, при написании книги…
Помимо активного расслабления тазового дна, поможет также теплая ванна. Лягте в воду, закройте глаза и постарайтесь расслабиться, расслабляя при этом и тазовое дно. Если у вас нет ванны, возьмите грелку и положите ее на нижнюю часть живота и промежность. Это очень приятно!
Чтобы лучше понять, насколько правильно (и правильно ли вообще) расслабляются ваши мышцы, воспользуйтесь терапией с биологической обратной связью. По различным сигналам вы поймете, когда тазовое дно напряжется, а потом активно расслабится. Звучит проще, чем есть на самом деле. Расслабление намного сложнее, чем напряжение.
Стимуляция сакрального и тазового нерва
Мускулатура вашего мочевого пузыря – настоящая лентяйка, которая не пытается чаще двигаться даже после лекарств, тренировок и прочих приемов? Как не стыдно! Возможно, пора подключить к делу ток. Как и при раздраженном мочевом пузыре, крестцовые нервы (здесь проходят нервные тракты и рефлекторные дуги мочевого пузыря) стимулируются извне. Чтобы проверить, понадобится ли подобное воздействие на пузырь, сначала в течение нескольких дней проводится тестовая стимуляция. Врач смотрит, реагируют ли на нее нервы и каким образом они это делают. Через кожу над крестцом в нервы мочевого пузыря вводится тонкая проволока с электродами, которая активируется дистанционно. Таким образом провоцируются рецепторы на стенке и приводятся в движение мышцы. Если это хорошо срабатывает в тестовой фазе, то стимулятор можно имплантировать: он будет долгие годы поддерживать пациента во время мочеиспускания.
Самокатетеризация: введение в выведение
Вы с мочевым пузырем сваливаете вину друг на друга, а ни один из названных методов лечения не дает результатов. Значит, пришло время вывести мочу самостоятельно. Что, простите? Самостоятельно вывести мочу? Как это работает? Очень просто: с помощью самокатетеризации. В течение дня вы несколько раз вводите в пузырь катетер, который выводит мочу за вас. Знаю, это звучит жутковато.
Катетер – это тонкая сгибаемая силиконовая трубка, которая обычно покрыта смазкой, чтобы избежать раздражения. И да, он может занести в мочевой пузырь воспаление или инфекцию. Чтобы этого не произошло, процедура должна проходить в полной чистоте. Под каким углом нужно вводить кончик катетера, чтобы случайно не проколоть уретру? Как далеко его проталкивать, чтобы все правильно работало? Все это вам объяснит специалист, бояться нечего. Доверьтесь себе и, если в чем-то сомневаетесь, переспросите столько раз, сколько потребуется.
Сначала продезинфицируйте руки и интимную зону. Для этого у вас всегда должны быть под рукой салфетки, антисептики и гель-смазка. Широко расставьте ноги, чистыми руками осторожно раздвиньте половые губы и протрите все внутри дезинфекционной салфеткой. После этого введите немного смазки в отверстие уретры. Так будет легче ввести катетер.
Еще раз спрысните половые губы и потяните их вперед: так отверстие уретры будет лучше видно. Именно туда и нужно вводить устройство. Теперь достаньте катетер из упаковки и осторожно и медленно введите верхушку в уретру. Если вы сделаете все правильно, потечет моча. Она соберется в специальном сосуде или в дополнительном контейнере, который вы потом выльете в унитаз.
Когда вы закончите, осторожно вытащите катетер и выбросите его. В первый раз может показаться, что уретра ранена или повреждена, но со временем это пройдет. Если вас посетит воспаление мочевого пузыря, обязательно поговорите с урологом. Вот вам еще одна подсказка: старайтесь проводить процедуру расслабленно. Теперь катетер – часть ваших ежедневных походов в туалет, так что нужно с ним подружиться. Возможно, есть смысл рассказать о происходящем близким коллегам, чтобы не чувствовать себя глупо, когда понадобится уйти в туалет с оборудованием и пробыть там дольше обычного. Я верю в вас, вы справитесь!