Подбираете напитки и продукты для посещения кинотеатра или обеда в долгой пробке? Исследователи из Университета Лафборо занялись этим вопросом. Они давали людям различные жидкости: молоко, колу, апельсиновый сок, холодный чай и электролитический напиток – и проверяли, какая выходит позже. Победили электролитические напитки и молоко. Они задерживаются в пузыре почти на 1,5 часа дольше, чем, например, кола. Апельсиновый сок тоже хорошо показал себя: позывы к мочеиспусканию после него начинаются позже. Исследователи подозревают, что причина большей выдержки состоит в ингредиентах напитка. В апельсиновом соке содержатся витамины и мякоть фруктов, которые дольше перерабатываются кишечником и, таким образом, позже попадают в мочевой пузырь.
Витамин В
Как вы уже знаете, мочевой пузырь тесно сотрудничает с вегетативной нервной системой. Именно она решает, когда должно произойти опорожнение. Для оптимальной продуктивности прежде всего нужен витамин В. Поэтому в вашем меню должны присутствовать такие продукты, как цельнозерновой хлеб, ягоды, орехи или семена подсолнечника.
Почему женщинам нужно чаще ходить в туалет, чем мужчинам
Я не большой фанат стереотипов, когда речь заходит о различиях между мужчинами и женщинами. Однако нам действительно приходится ходить в туалет чаще, чем мужчинам. Чтобы было место для матки, природа сделала наш мочевой пузырь меньше. Если быть точнее, объемы мужского мочевого пузыря составляют 550–750 мл, а женского – 350–550[14]. Ага, на целую банку колы меньше.
Другой причиной может быть воспаление. Один из самых неприятных симптомов – сильные позывы к мочеиспусканию. А наша уретра короче мужской (вспомним: у мужчин – 20–25 см, у женщин – 3–5 см), поэтому бактериям легче попасть в женский мочевой пузырь и творить там непотребства.
Как маленькие дети учатся контролировать мочеиспускание
В названии можно также написать: «Как мы, взрослые, учимся ходить в туалет вовремя». Иначе мы бы постоянно делали это в штаны или бегали с пеленками, подгузниками или катетерами. Интересно, что дети рано начинают замечать, когда им нужно по-маленькому. Вегетативная нервная система отвечает за этот импульс и регулирует позывы. Это стало известно только в конце 1990-х годов: раньше думали, что детский мочевой пузырь просто слишком маленький или незрелый, чтобы функционировать правильно, поэтому все выливается, когда он наполнен. Или что дети не чувствуют, когда нужно его опустошить, поэтому моча просто протекает.
Можно легко понять, что это не так, просто понаблюдав за детьми: некоторые издают смешные звуки перед тем, как пописать, другие – комично двигаются (моя племянница, например, мило шевелит ножками, когда ей нужно в туалет). Кроме того, когда малыши в фазе глубокого сна, их мочевой пузырь «спит» вместе с ними[15]. Только в фазе легкого сна (прямо перед засыпанием или пробуждением) мочевыделительная система активна, а подгузники покажут, на что она способна.
Показать или даже сказать, что мочевой пузырь давит и требует опустошения, дети могут уже с полутора лет. К этому времени они учатся распознавать позывы. Удерживать мочу, пока не доберутся до горшка, многие могут уже через год (в 2,5 года). К этому возрасту дети учатся контролировать сфинктеры.
Осознанно ходить в туалет, поднимая крышку унитаза и снимая штаны, малыши умеют с 3 лет. Они дольше терпят позывы или принимают взвешенные решения посетить туалет заранее: например, перед долгой поездкой.
Связь между мочевым пузырем и мозгом налажена уже в младенческом возрасте, но ее нужно укреплять и совершенствовать. Чтобы разобраться с беспорядком в теле, научиться присматривать за своим организмом и правильно себя вести, нужно время. Услышать сигналы мочевого пузыря и верно их истолковать не так-то просто. Сначала они очень нежные и слабые, их можно пропустить или проигнорировать. Особенно в детстве, когда все кажется суперновым и возбуждающим. Многие малыши начинают обращать внимание на позывы и идут в туалет только тогда, когда мочевой пузырь по-настоящему наполнен и бьет в набат. Иногда становится слишком поздно: штанишки к тому моменту уже мокрые.
В 2,5 ГОДА ДЕТИ ОБЫЧНО МОГУТ РАСПОЗНАВАТЬ ПОЗЫВЫ И УДЕРЖИВАТЬ МОЧУ, ПОКА НЕ ДОЙДУТ ДО ГОРШКА.
Возраст, в котором дети получают полный контроль над своим мочевым пузырем, зависит от индивидуальных особенностей. Всем управляет мозг, так что повлиять на это извне по-настоящему нельзя. Но родители могут заботливо и терпеливо показывать, как ходить в туалет. Как найти уборную, как вести себя там, как долго длится процесс – и так далее. И, что еще важнее, наказаниями или угрозами добиться можно только противоположного результата.
В первые месяцы жизни у маленького человека происходит по 30 мочеиспусканий в день. А (почти) как только малыш научится ходить в туалет самостоятельно (это происходит к 3 годам) – всего около 10. Несправедливо, не так ли?
Если к 5 годам дети не получили полный контроль над мочевыделительной системой и не научились оставаться сухими, можно говорить о недержании мочи. Это больше не связано с возрастом и не «нормально», к этому нужно относиться серьезно и начинать решать проблему.
Когда ты спишь: ночное недержание мочи
Если ребенку больше пяти лет и он мочится в постель, это называется недержанием. Точные причины этого явления назвать сложно.
Недержание может быть формой дисфункционального преодоления стресса при психических расстройствах. Нередко малыш писает в постель, если не получает достаточно внимания или, например, его родители разводятся. Однако у ночного недержания могут быть и физические причины.
Например, слишком маленький объем мочевого пузыря, из-за которого в него не вмещается много жидкости. Часто бывает так, что нервы, отвечающие за опорожнение, устроены неправильно и потому посылают ложные сигналы. При этом чем старше ребенок или подросток, тем чаще он мочится по ночам. Конечно, с возрастом это становится все более неприятно и особенно болезненно. Поэтому важно как можно скорее посетить педиатра, который назначит лечение. Во взрослом возрасте тоже можно страдать от недержания. Больше об этом в разделе «Недержание: что вас ждет в кабинете уролога».
Боже мой: может ли мочевой пузырь лопнуть
«Ух, мне срочно нужно в туалет, а то мой мочевой пузырь лопнет!» – эту фразу мы все произносили не раз. В нашей голове она разворачивается в целый фильм, в котором бедный пузырь взрывается в голливудских масштабах и с громким хлопком разбрызгивает мочу по животу. Остается лишь пустой разорванный маленький мешочек, вяло и бледно висящий на канатах-мочеточниках. Снято!
Но правда ли это? Может ли мочевой пузырь взорваться, если не опорожнится? Это буквально (внимание: небольшая историческая справка!) случилось с астрономом Тихо Браге. Тихо пригласили на банкет императора Рудольфа II. Только вот в те времена этикет был очень суров, и просто так встать и уйти по зову нужды посреди важного события было нельзя. Поэтому Тихо пришлось долго-долго терпеть. Конец истории: после этого банкета Тихо Браге умер в неописуемых муках. Говорили, что из-за разорванного мочевого пузыря. Позже ученые рассмотрели этот случай подробнее и обнаружили: астроном стал жертвой отравления ртутью, а не переполненного мочевого пузыря.
Он не может лопнуть, могу вас (и себя) успокоить. Прежде чем это произойдет, он сам опорожнится. При объеме мочи в 400–1000 миллилитров давление становится огромным – и пузырь опустошается. Словно по сливному клапану, вся собравшаяся моча вытекает… И мы мочимся в штаны. Это неприятно, но явно лучше, чем лопнувший мочевой пузырь.
Это разрыв мочевого пузыря
Лопнуть мочевой пузырь не может, но вот разорваться – вполне. Не спешите паниковать: это случается редко и точно не потому, что вы долго удерживаете мочу. Так называемый разрыв мочевого пузыря, как правило, происходит из-за внешних факторов. То есть если на него внезапно оказывается чрезмерное давление, например, в автомобильной катастрофе. Кроме того, вероятность разрыва повышается, если пузырь наполнен. Чем больше в нем жидкости, тем более хрупким он становится.
При разрыве вышеупомянутый голливудский сценарий воплощается в жизнь – и моча попадает в брюшную полость. Но это происходит не мгновенно, а медленно и незаметно. Чаще всего о разрыве сигнализируют боли в нижней части живота, кровь в моче, частое мочеиспускание или вообще его отсутствие.
И как же снова собрать порванный мочевой пузырь? Маленький разрыв он сможет залечить и сам. Врачи могут помочь и разгрузить его с помощью катетера. Большие же разрывы зашиваются хирургом.
Парурез, или смущение при мочеиспускании: страх ходить в туалет на глазах у других
Представьте себе следующий сценарий: вы не дома, мочевой пузырь уже бьет тревогу, требуя опорожнения. Вам срочно нужно в туалет. Когда вы наконец готовы освободиться от балласта, выходит лишь пара капелек. Что не так? Мочевой пузырь не работает? Может, вам не так уж срочно и надо было? Нет, просто ваш мочевой пузырь застенчивый! Это звучит забавно, но так и есть.
Феномен застенчивого мочевого пузыря существует на самом деле. В медицине он называется парурезом, а я зову его «смущением при писании». Полный мочевой пузырь не хочет опорожняться в общественном туалете и поэтому устраивает забастовку. Но не из-за отвращения или боязни бактерий, а из-за страха перед другими людьми, которые посещают уборную вместе с вами и могут наблюдать, осуждать или просто слышать вас. Многие стыдятся звука мочеиспускания: плеска мочи о воду (они обычно включают воду в раковине или громко слушают музыку). Почему некоторые страдают от этого, до сих пор не вполне ясно. Парурез впервые начал изучаться как болезнь, которую нужно лечить, в 1980 году.