Если боли невыносимы, естественно, нужно принимать болеутоляющие средства. Результаты исследования, проведенного в 2015 году, показали, что 70 % пациенток уже через несколько дней после начала приема перестали испытывать боль. Такой же результат в группе, принимавшей антибиотики, показали 80 % женщин.
Помимо прочего, облегчить боль помогает тепло. Как и при менструальных болях, можно положить на живот грелку или разогревающий пластырь или принять горячую ванну.
Просто отдохните и позаботьтесь о себе. Вы больны, поэтому вам требуется спокойствие.
И еще вот что важно: никакой паники! Как правило, этот мерзкий цистит проходит через 3 дня. Но если вы чувствуете, что температура тела поднимается, или замечаете боли в области живота, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Да или нет: антибиотики
Понятно, что антибиотики действуют быстро и, как правило, точно. И если в нижней части живота появляется такое чувство, словно Чаки, Фредди и Пеннивайз[23] творят там бесчинства, лучше всего немедленно обратиться к врачу и вместе с ним подобрать нужные антибиотики, чтобы прекратить мучения. Только вот в итоге это не очень здоровый вариант. При приеме антибиотиков структура бактериальной среды уничтожается, чего без них обычно не происходит. Сначала все работает как надо, однако потом могут проявиться любимые побочные эффекты антибиотиков: исчезают лактобактерии и кишечные бактерии. А без них мы больше подвержены аутоиммунным заболеваниям, непереносимости продуктов питания или набору лишнего веса, да и вся наша иммунная система в целом выходит из равновесия. Если лактобактерий становится слишком мало, то другие бактерии, как уже было описано, без проблем попадают в мочевой пузырь. Да и дрожжевым грибкам в таких условиях намного проще одержать победу. При неудачном раскладе запускается порочный круг и начинается следующее воспаление мочевого пузыря.
Помимо уничтожения «хороших» бактерий, антибиотик может также со временем повлиять на устойчивость микробов, то есть привести к тому, что бактерии станут менее восприимчивы к препаратам. Это может происходить из-за слишком частого приема этих веществ или из-за питания. Если в вашем меню постоянно присутствуют животные продукты, то шанс, что вы незаметно для себя принимаете антибиотики, высок. В 2015 году Союз охраны окружающей среды и природы Германии провел исследование и определил, что в 88 % купленного в дисконтных магазинах мяса индейки присутствуют антибиотики. Поэтому устойчивость бактерий постоянно повышается, мы чуть ли не самостоятельно вырабатываем «иммунитет» против действия антибиотиков, так что вскоре они перестанут помогать. Конечно же, полностью отказаться от антибиотиков тоже нельзя. Просто не стоит обращаться к ним в первую очередь, не попробовав другие средства.
Если воспаление не проходит само по себе через несколько дней, боли появляются в боках или у вас поднимается температура, избежать приема антибиотиков не получится. Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы прояснить риски и побочные эффекты!
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Никто не застрахован от воспаления мочевого пузыря на 100 %. Но мы можем кое-что сделать, чтобы минимизировать возможность его развития. Во-первых, следите за гигиеной. Избегайте агрессивных гелей для душа, мыла или спреев для интимной гигиены: наша вагина самоочищается, так что мыть нужно только снаружи. Иначе вы со временем разрушите микрофлору интимной зоны, которая невероятно важна для борьбы с вредными бактериями, микробами и грибками. Нашим сокровищам намного лучше подходят мягкие pH-нейтральные продукты, которые поддерживают во влагалище здоровую кислую среду с pH ниже 4,5.
Вот что еще важно: правильная одежда. Если вы, например, носите узкие штаны, которые врезаются в промежность, это не только глупо выглядит, но и может привести к воспалению мочевого пузыря или другим неприятным заболеваниям в интимной зоне. Шов натирает вульву и приводит к раздражению, чем облегчает бактериям путь в мочевой пузырь и позволяет беспрепятственно размножаться.
Во время менструаций нужно регулярно менять прокладки и тампоны. Лучше всего – после каждого мочеиспускания. Помимо этого, нужно следить, чтобы предметы женской гигиены не содержали искусственных материалов, которые могут раздражать слизистую. Лучше всего использовать 100 % хлопковые изделия.
И да, уверена, вам уже надоело это слышать, но самое важное – пить достаточно воды. Следите, чтобы ваш мочевой пузырь всегда хорошо промывался, тогда у бактерий не будет ни единого шанса закрепиться в нем. В целом нужно правильно питаться, не находиться долго на холоде и следить за своим здоровьем. Чем сильнее иммунная система, тем сложнее бактериям задержаться в организме.
Клюква – волшебное средство от цистита?
Страдающие от цистита девушки часто говорят: «А как насчет клюквы? Она отлично подходит для мочевого пузыря». Но так ли это?
Сначала немного информации: маленькая красная ягодка под названием клюква растет на приземистых кустиках. В этой небольшой ягодке есть много полезных веществ: в первую очередь витамины C, B6, K и провитамин А. Она также содержит кальций, калий, магний, фолиевую кислоту и натрий. Несомненно, все эти вещества – важные и замечательные, но клюква стала сильным оружием против цистита из-за так называемых проантоцианидинов. Эти вещества со сложным для произношения (и написания) названием должны помешать кишечным бактериям (а мы помним, что в 80 % случаев именно они вызывают цистит) обосноваться на стенке мочевого пузыря и запустить воспаление.
Эксперты уже давно спорят, насколько полезна клюква на самом деле. Некоторые считают, что почти бессмысленно принимать таблетки, соки и т. д. с клюквой, потому что прежде, чем достичь мочевого пузыря, ягода проходит долгий путь через весь организм: кишечник, печень и все остальное. Так что на момент прибытия в пункт назначения полезных свойств особо не остается. Другие клянутся в лечебных и защитных функциях клюквы и советуют регулярно пить стопроцентный сок или принимать БАДы.
Возможно, стоит принимать клюкву, чтобы остановить подступающее воспаление. Но уже имеющуюся острую инфекцию мочевых путей никакие волшебные ягоды убрать не смогут. То же самое касается и маннозы. Это структурный элемент, который содержится в растительном сахаре и продается производителями как панацея для мочевого пузыря. Таблетки с маннозой можно купить в любой аптеке.
Некоторые исследования утверждают, что сахар должен связывать бактерии и таким образом мешать им прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Как и в случае с клюквой, ученые не могут, к сожалению, ни подтвердить полезность маннозы, ни опровергнуть ее[24].
Осложненное и неосложненное воспаление мочевого пузыря
Врачи выделяют два вида воспаления мочевого пузыря: осложненное и неосложненное. А теперь догадайтесь, которое приносит больше всего проблем. Именно! Осложненное.
Если вы видите в моче кровь, пожалуйста, не паникуйте! Это часто случается при воспалении мочевого пузыря, но не должно быть сигналом тревоги. Об осложненном цистите говорят, когда среди симптомов не только боли при мочеиспускании и постоянные позывы, но и высокая температура, озноб и боли в спине с восполением мочевого пузыря.[25] Эти неприятности происходят, когда бактерии творят непотребства не только в мочевом пузыре или уретре, но и в почечных чашечках. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.
Осложненный цистит не позволяет выводить много воды из организма, поэтому нужно принимать антибиотики. К счастью, только около 5 % молодых женщин с воспалением мочевого пузыря страдает от осложненного варианта. У остальных 95 % – неосложненный вариант, который, как правило, проходит через пару дней, если пить много воды и чая.
Если вы относитесь к несчастливому меньшинству, то сперва нужно выяснить причины. Необходимо провести несколько исследований. Скорее всего, врач сначала соберет анамнез, то есть изучит историю болезни, затем исследует и сделает посев мочи. Таким образом врач сможет узнать, какие именно бактерии виновны в ваших несчастьях и какими лекарствами необходимо лечиться.
Вот что мы знаем о неосложненном цистите:
• возникает в нижней части мочевого тракта;
• не опасен;
• как правило, проходит сам по себе через пару дней, хотя и не всегда;
• с ним можно справиться с помощью обильного питья и тепла.
Вот что мы знаем об осложненном цистите:
• помимо болей при мочеиспускании, среди симптомов – повышенная температура и боли в пояснице;
• нужно обязательно показаться врачу и выполнять его предписания;
• лечится с помощью антибиотиков;
• при отсутствии лечения может привести к воспалению почечных чашечек.
И снова здравствуйте! Когда воспаление возвращается
Не успело воспаление мочевого пузыря пройти, как внизу все снова зудит и горит. Что? Снова цистит?! Не может быть! К сожалению, может. Если воспаление мочевого пузыря посещает вас больше 3 раз в год, врачи говорят о возвращающемся, то есть рецидивирующем цистите (я его называю «зомби-воспалением»). Лично я знаю многих девушек, которым приходится сражаться с рецидивирующим воспалением мочевого пузыря, поэтому хочу пролить немного света на эту проблему.
Цистит часто празднует свое возвращение, если болезнь лечили неправильно или небрежно и некоторые бактерии незаметно остались на стенке пузыря. А еще там могут оставаться устойчивые микробы, на которых уже не влияют подобранные лекарства. Или же пациентка прошла курс лечения не полностью. Исчезновение симптомов может создать ощущение, что вы уже полностью выздоровели, но это не так. Пожалуйста, принимайте лекарства столько времени, сколько прописал врач!
Также может быть повреждена стенка мочевого пузыря. В маленьких разрывах или выемках легко могут спрятаться бактерии и микробы, чтобы потом снова оттуда атаковать. Естественно, на мочевой пузырь могут напасть и новые возбудители. Тогда нужно выяснять, почему он не может нормально защищаться.
ОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТИТ ВОЗНИКАЕТ ТОЛЬКО У 5 % ЖЕНЩИН С ВОСПАЛЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
К сожалению, по-настоящему избежать рецидивирующего цистита невозможно. Конечно, всегда нужно много пить, вымывая таким образом большую часть бактерий. Чтобы как можно лучше защититься, можно также заручиться поддержкой уролога, которому вы доверяете и который знает историю вашей болезни. Врач, например, может прописать вам подавляющую антибиотикопрофилактику (антибиотик, который вам нужно будет принимать долгое время: в течение 3–6 месяцев). Так можно избежать новых рецидивов. Чтобы уменьшить побочные эффекты продолжительного приема антибиотиков, нужно спросить у врача, как восстановить хорошие бактерии. Для этого существует целый ряд продуктов, которые можно принимать орально, и свечки.
Что дает прививка от цистита?
С 2004 года существует вакцина против воспаления мочевого пузыря, которая вводится с помощью шприца. Для тех, кто боится уколов, придумали капсулы для орального приема. Лекарство должно дать базовый иммунитет: неактивные штаммы кишечных палочек вводятся в тело, чтобы система привыкла к захватчикам и в будущем была к ним готова. Благодаря обоим типам этой вакцины вероятность появления рецидивирующего цистита должна снизиться на 50–60 %.