Правда, мне нравится писать в таком стиле, я как будто хожу по краю: текст в некоторых статьях балансирует на грани психоза (пока не мастерски, но все впереди), будто его писала упоротая школьница. Увы, вся писанина осознанная, десятки раз перечитанная, профильтрованная и исправленная, это не прямая трансляция мыслей. А еще в любом материале всегда есть нотка шютки, иначе бы простая агрессия все испортила. Такой стиль отталкивает? Далеко не всех, а в первую очередь разнородных моралистов, и я исключительно рад лишний раз не пересекаться с лицемерами, поэтому все довольны. Дует – закрой окно браузера.
Психоаналитики и прочие малограмотные захотят увидеть тут какую-либо психопатологию – не беспокойтесь, я слишком хорошо их знаю, чтобы вы могли меня в них уличить. А некоторым сложно понять, что стиль публикаций – это одно, а общение – другое; последнее я веду всегда уважительно, в отличие от всяких шарлатанов, которые матами выражают свое негодование на критику их ремесла мне лично.
Я исключительно спокойный человек, в личном общении я совершенно тактичен, а в рассуждениях обстоятелен. Заметьте: в данном тексте я не ругался матом, не назвал ни одну группу населения идиотами и не съехидничал по поводу доверчивости кого-либо – я и так понятен любому дегенерату. Отличие от обычного моего текста в одном – читать намного скучнее.
Капелька эпистолярного жанра в виде реакции на критику/пожелания/предложения.
Однажды в редакцию мне на почту поступило письмо с таким содержанием:
«Благодарю за сайт с полезной информацией! Тем не менее, посмею советовать снизить уровень максимализма и различать оттенки серого в этом мире. Право, город для этого у вас самый подходящий».
Все аналогично сарказму: писанина в крайностях специально и осознанно.
Видите ли, у меня нет цели освещать все тонкости медицинского искусства. Вы или учились в мединституте и понимаете их, или нет. Поскольку я пишу своеобразный научпоп, то охватить все нельзя в принципе и я округляю, а дальше есть два пути:
1. Профессионал поймет, что между двумя крайностями есть минимум 5 % особенностей, которые обязательно нужно держать в уме.
2. Не-профессионал о крайностях и о чем-то другом нетипичном думать не должен вообще.
Поясняю.
• Специалист обладает (должен обладать) всем набором знаний для оценки информации по конкретному вопросу, соответственно, он имеет полное право судить и отделять зерна от плевел. И это будет на его совести, потому что если он сделает это неправильно, то это некомпетентность. Различать 50 256 оттенков серого это его право, долг и бремя.
• Мимопроходил Обычный человек не должен знать все подряд, ориентироваться – может быть, если он весьма интеллектуал и вообще любознательный, но не более, а уж знать про все крайности ему просто нельзя.
• Нельзя потому что, зная все симптомы какой-либо болезни (а все – значит, крайне редкие тоже), он начнет примерять их на себя.
• Нельзя потому что, зная все исходы этой болезни (а все – значит, и крайне редкие тоже), он обязательно будет готовиться именно к ним.
• Нельзя потому что, зная все побочки лечения (а все – значит, крайне редкие тоже), он начнет примерять их на себя.
То есть будет думать все то же, что должен думать врач, только он-то должен думать не про себя, а про другого человека.
Из этого растет эффект ноцебо: вы знаете о том, что может случиться что-то неприятное, и в итоге обязательно чувствуете это на себе.
Я не призываю держать пациентов в неведении, я обязательно информирую всех своих о возможных побочках и ожиданиях лечения, но неограниченному кругу лиц знать такие вещи необязательно. Именно из этого произрастают «погуглил и умер».
Общедоступная информация должна быть такой, чтобы гуглящий ее человек решил вопрос – идти или не идти к врачу, а не «сдохну я или нет».
Этого я и добиваюсь своей деятельностью.
Я ваш новый друг, смиритесь.
5.0. Курение
Курение – вдыхание дыма.
В широком смысле слова подразумевается дым от тлеющего чего угодно, начиная табаком и заканчивая кристаллами метамфетамина; здесь же будет в первую очередь про табакокурение как наиболее (пока) значимый для здравоохранения подвид промышленных поставщиков раковых больных.
Хистори
Задолго до открытия Америки люди по всему свету пытались вдыхать все, что только можно вдохнуть, ради общения со своими невидимыми друзьями, а если это еще и приносило какой-то кайф, то просто супер. В Азии это были по большей части опиаты, на востоке гашиш и другие ассасинские штучки, на севере березовые веники и старые тряпки доподлинно неизвестно, но чем-то дымили, видимо, просто не сильно вставляло – ладан, конечно, неплохо пахнет, однако психотропных эффектов не выдает (есть мнение, что сейчас ладан не тот, что раньше, и когда-то действительно вставлял).
Европы подсадил на табак совсем даже не Христофор «Открыватель Америк» Колумб – тот просто описал его в своем блоге, а подаренные ему листья выбросил за борт; его последователь привез растение на дегустацию испанцам, а оттуда уже французский посол по имени Жан Нико (да-да, на родном языке его фамилия выглядит как Nicot – ничего не напоминает?) к 1560 году подсадил Францию и Англию, как было принято в те времена, под видом чудодейственного средства от запора и еще 35 болезненных состояний. В частности, с помощью нюхательного способа применения он лечил свою дражайшую императрицу Екатерину «Черную королеву» Медичи от мигреней. К 1600 году по чудодейственным «лечебным» свойствам табачных листьев было написано много макулатуры, и сия трава стала цениться на вес золота. В 1900 году 4 из 5 мужчин в Америке выкуривали хотя бы одну сигару в день.
В эту страну табак завез отнюдь не Петр Великий, поскольку сведения о пыхтении датируются аж временем правления Ивана Грозного, а Питер зе Гриффин Грейт просто сам подсел, подсадил других и разрешил его продавать.
В первые по-крупному заподозрил неладное и опубликовал большую работу британский ученый-эпидемиолог Ричард Долл в 1948 году, связав курение с раком легких (хотя немецкие ученые сделали этот вывод еще в 1920 году, что заставило уже Третий рейх бороться с сигаретками во имя здоровой безраковой нации). Естественно, что горячий дым с космической концентрацией няшных веществ воздействует на нежную ткань, предназначенную просто для воздуха, как палка с гвоздями на тряпку, приводя сначала к бронхиту, эмфиземе и ХОБЛ, а затем и в онкодиспансер.
Что это
В первую очередь, это палочки смерти в виде трубок из тонкой бумаги с набитым в них измельченным табачным листом (что на практике может оказаться перетертыми половыми тряпками с ароматизатором табака). Применение специально упрощено до предела: с одной стороны вставить в рот на голове, с другой стороны поджечь, сделать вдох и умереть. Полученный дым моментально газообменивается между легкими и кровью, и уже менее чем через 20 секунд мозг ощущает прилив никотина к своим рецепторам, которые так и зовутся «никотиновые».
Поскольку почти одновременно никотин достигает не только мозга, но и печени, то он тут же начинает метаболизироваться и выводиться, поэтому для поддержания эффекта до следующего перекура требуется повторять процесс вдыхания до стойкого насыщения крови живительным ядом, примерно 2–3 минуты.
Вместе с приливом некоторого рода каефа в сознание, многие юзеры чувствуют отлив некоторой энергии ци из головы и тела вообще, что описывается как «упарывание» и особенно выражено спустя период воздержания, например, ночного сна. Сей эффект объясняется неплохим содержанием угарного газа в дыме – сигарета ведь тлеет, а все, что тлеет, недоокисляет всякую органику до полноценного углекислого газа СО2 и выделяет его полуфабрикат СО (угарный газ), у которого особые отношения с гемоглобином нашим в красных кровяных тельцах: последний имеет большее сродство внезапно именно к угарному газу, а не кислороду, благодаря чему СО великолепно вытесняет его и мы получаем из легких не обогащенную О2 кровь, а насыщенную продуктом тления. Пытливый читатель уже понял, что это именно то, что называется «кислородное голодание» к которому так чувствителен бедный центральный процессор головы.
Распостраненность до сих пор великолепная: до трети всего мужского населения планетки продолжает курить, что, по прогнозам ВОЗ, к 2100 году приведет к юбилейному миллиарду убиенных посредством табака (в XX веке насчитали всего 100 млн).
Никотин
Алкалоид, который содержится в самой крутой группе овощей под названием пасленовые: помидоры, картофель, баклажаны, перец. А, еще присутствует в траве «табак», которая тоже из пасленовых.
Эффекты на организм суммарно довольно противоречивые:
• с одной стороны, является фактором риска по болезни Альцгеймера (а по другим данным, наоборот);
• однако болезнь Паркинсона он профилактирует (однако есть догадки, что просто процент доживших до нее курильщиков слишком мал относительно некурящих паркинсоников);
• с другой стороны, увеличивает риск болезни Крона;
• но снижает риск язвенного колита (правда, для этого рекомендуются пластыри).
Но это все фигня по сравнению с тем, что добрый алкалоид играет непосредственную роль в канцерогенезе, снижая апоптоз, усиливая ангиогенез в опухолях, увеличивая активность опухолевых факторов роста (в то же время не являясь непосредственным канцерогеном: эти эффекты именно цитопротективные, но плохи они тем, что они избыточны – аналогично с риском развития рака при высоких дозах антиоксидантов). Правда, это установлено в лабораторных условиях и на пациентах, которым уже выставлен раковый диагноз, а они идиоты продолжают курить (более 50 % процентов таковых), но в нормальных условиях эти эффекты пока не доказаны. В том числе длительная заместительная терапия никотином за 30 лет существования не получила особых негативных результатов.
Сам по себе токсичен до смерти при использовании в количестве где-то 30–60 мл разово (без разницы: через курение/парение, внутривенно или перорально), что примерно соответствует пачке сигарет средней крепости или одной бутылочке электронной жижи; детям хватит и 10 мл.
При попадании в бренное тело воздействует на никотиновые рецепторы (н-холинорецепторы) по всему организму, что ведет к выбросу адреналина и соответствующим эффектам (сердце стучит, слюна течет, зрачки расширяются); еще умеет блокировать МАО, поднимая уровень дофамина (в голове это вызывает удовольствие и профилактику Паркинсона, а в кишечнике говно толкает ускорение опорожнения).
Котинин
Анаграмма и побочный продукт, который, в отличие от главного вещества, остается в организме аж до недели и его можно измерить, уличив человека в курении. В остальном работает как никитос, но слабее, а исследования так вообще говорят о его ноотропном и антипсихотическом действиях.
Плюсы
• У курящих на большинстве работ имеются невозбранные пятиминутные перекуры, общая длительность которых может превышать рабочую деятельность, что гарантированно обрадует любого бездельника.
• Курящие женщины чаще порождают дебилов и идиотов, у которых потом нередко никто не рождается, что прямо способствует селекции нашего вида в сторону суперчеловеков.
• Стимулируется работа кишечника, за счет чего устраняются запоры.
• В критическую минуту в кармане курильщика всегда найдутся спички или зажигалка, чтобы развести костер или зажечь свет в конце тоннеля.
• Табачная промышленность по всему миру дает работу миллионам людей – и это не считая врачей, медицинских сестер, рентгенотехников, пожарных, служащих химчисток, фармацевтов, гробовщиков и могильщиков.
Минусов, ясное дело, поболе, о них позже; помни главное: единственный полностью безопасный метод потребления табака – смотреть на этот процесс по телевизору.