Модицина². Апология — страница 29 из 59

Понятное желание нажраться и чувствовать себя с утра как ни в чем не бывало на практике неосуществимо: все описанные ниже народные методы опровергаются элементарными физиологией и биохимией, тут даже исследований не нужно.


Первое заблуждение во всей этой теме самое лютое и наиболее дебильное: никогда не называй похмелье абстиненцией или абстинентным синдромом, поскольку это выдаст в тебе профессионального идиота. Абстинуха – это когда ты алкоголик и тебе плохо из-за отсутствия алкоголя, а не из-за отравления им! Тема статьи же – именно отравление.

До

Уясним главное: какое бы шаманство вы ни применяли, количество выпитого будет прямо пропорционально тяжести похмельного синдрома, с некоторой погрешностью на качество зелья и его переносимость организмом. Изменить можно только скорость наступления опьянения.

• Плотно покушать и так же плотно закусывать – пожалуй, самое традиционное и самое любимое для русской души средство «чтобы не перепить». 99 % российских застолий накрыто по всем канонам, все постоянно уминают жирнющие блюда до, во время и после, но хоть когда-нибудь это приводило к отсутствию похмелья или хотя бы драк? Увы. Большое количество плотной еды лишь конкурирует с алкоголем в очереди на всасывание в кровь, но сам алкоголь-то никуда не девается, он обязательно всосестся; более того, из-за такого замедления «перебрать» намного проще – поэтому и кажется, что можно жрать и не пьянеть. На самом деле это прямая дорога в гроб: чуть ли не все смертельные случаи отравления алкоголем сопровождаются обильной закуской – ты много ешь, много пьешь, но опьянение идет медленно, значит, ты продолжаешь пить все больше, а в животе алкоголь в дозе, близкой к летальной, просто до мозга он еще не добрался, но обязательно доберется. Куда безопаснее недоесть, чем переесть; даже бухать натощак безопаснее, поскольку ты гарантированно выпьешь меньше, хоть и опьянеешь в разы быстрее, а при приближении к опасным для жизни дозам просто потеряешь сознание.

• Сожрать сырое яйцо – аналогичный способ, придуманный еще древними римлянами, подается как «лайфхак» по предотвращению всасывания алкоголя. Да, яйцо свяжет некоторую его часть, но оно обязательно переварится и вместе с ним поступит в кровоток, просто чуть позже.

• Съесть кусочек масла, сала или выпить растительное масло – то же самое: невозможно сотни квадратных метров всасывающей поверхности кишечника покрыть жиром, чтобы воспрепятствовать поглощению алкоголя. Замедлить всасывание чуть-чуть можно, но толку-то?

• Баня на утро выведет все токсины – неа, она просто заставит бедное сердце гонять густую и заспамленную дерьмом кровь. В итоге это, конечно, несколько усилит метаболизм, но ценой риска развития опасной аритмии и других сюрпризов. Лучше уж чуть теплый душик.

Мифофармакология

• Закинуться витаминами, да побольше – превышение суточной нормы витаминов не приведет к их накоплению в организме, а заставит печень усиленно их утилизировать. Как вы думаете, нагруженной алкоголем печени нужна дополнительная работа? Любой человек, который открывал книги по биохимии и фармакологии дольше, чем на две минуты, знает, что избыток витаминов – это далеко не хорошо. Оставьте витамины на тот случай, когда разовьется реальный запой и алкоголизм: вот там-то будет настоящий дефицит и потребность в его восполнении.

• Пиритинол – он же синтетический аналог витамина B6, в высоких дозах может снижать похмельные проблемы. А вот чистый витамин B6 увы, значимых эффектов не показал. И тот, и другой в таких дозах (до 1200 мг/сут) могут приводить к холестатическому гепатиту и острому панкреатиту, поэтому стоит лишний раз задуматься о необходимости фанатеть по витаминам.


Помимо указанного выше самого популярного варианта, встречаются еще такие фантастические предложения по лечению и профилактике сабжа фуфломицинами:

• Мексидол, актовегин и пр. «улучшатели кровообращения и всего на свете» – без комментариев.

• Глицин, пантогам, пикамилон и др. «ноотропы» – аналогично.

• Гепатопротекторы – аналогично витаминам неизвестно зачем нагружают печень, только фосфолипидами;

• Мезим и пр. ферменты чтобы «лучше жралось» – совет идет вслед за «плотно покушать», это такой миф 2.0;

• Ново-пассит, препараты валерианы или пустырника, успокоительные травяные сборы и прочее сено успокоят тебя не сильнее, чем любая теплая и ароматная жидкость.

Янтарка

Отдельной строкой стоит сукцинат, не встречающийся ни в одном гайде по лечению вообще и известный всему миру просто как регулятор кислотности, который в пост-Совке считается чуть ли не панацеей. Входит во множество комбо-препаратов с прилавка любого магазина.

Предполагается, что введение янтарной кислоты может прям взять и ускорить наш главный энергетический процесс в организме под названием «цикл Кребса», просто по кривой аналогии с принципом Ле-Шателье, типа «подкинем исходных веществ в равновесную систему, и она быстренько их переработает, заодно утилизируя целевые вещества». Конечно, никаких опытов и исследований нет, есть только умозрительное теоретическое заключение, которое как-то игнорирует парочку прямо противоречащих постулатов самого этого цикла:

1. Сукцинат – лишь промежуточное вещество, отнюдь не исходное: исходная молекула (ацетил-КоА) берется как раз таки из конечного метаболита алкоголя – уксусной кислоты (ацетат);

2. Скорость цикла лимитирована третьей реакцией (а сукцинат разваливается в шестой) дегидрирования изолимонной кислоты. Без ускорения последней дополнительными NAD+ равновесие цикла никуда не сдвинется.


Если даже какого-то черта вдруг янтарка извне вклинится в цикл трикарбоновых кислот и ускорит его, то (по тому же принципу Ле-Шателье) все встанет на предшествующей сукцинату реакции и организм окажется завален его прекурсором сукцинил-КоА, который не будет превращаться в сукцинат из-за излишней концентрации последнего; более того, накопление сукцинил-КоА ингибирует еще две реакции.

Клеточный энергетический цикл это не топка, в которую можно просто подкинуть каких-то дров, а даже если и можно, то дрова должны быть в виде ацетил-КоА.

Спецфарма

Не существует доказанно эффективных средств для лечения и предотвращения похмелья или быстрого протрезвления, любые «антипохмелины» представляют собой обыкновенные эталонные БАДы из говна и палок, без доказанного эффекта, зато в красивой упаковке, на каждом углу и по высокой цене, которую любой утомившийся мозг готов заплатить за надежду на избавление от страданий. Увы, стоит заранее запомнить – не спасет.


Существуют скоростные методы удаления яда, применимые и здесь, но они под силу только белым халатам: гемосорбция (кровь прогоняют через фильтр) и форсированный диурез (капельница с глюкозой, витаминкой + мочегонное).

Верно

• Принять за сутки «до» аспирин в профилактических количествах 50–100 мг – к тому времени он уже успеет метаболизироваться, но останется в необратимо заблокированных им рецепторах тромбоцитов: дезагрегационные свойства чудо-кислоты сохраняются около недели. Да-да, нам тут интересно именно снижение образования микротромбов, которые неизбежно возникнут в условиях обезвоживания (еще поговаривают о его усилении микросомального окисления алкоголя, но клиническая значимость неизвестна).

• Принять тот же аспирин спустя минимум 6 часов от последнего возлияния (хорошее правило: спустя столько часов, сколько доз бухла ты употребил), от 500 до 1000 мг разово. Нет указаний на благотворное влияние, есть доказательства риска кровотечений из ЖКТ и повреждения печени, засим категорически нельзя в отсутствие пищи (лучше всего прямо перед едой), нельзя язвенникам, нельзя аллергикам на салицилаты.



• Поэтому золото достается Ибупрофену.

• Теоретически, за двое суток до планируемого адского возлияния можно закинуться йодом для стимуляции щитовидки, которая выдаст свои гормоны как раз через пару дней.

• Пить воду перед сном после пьянки и уже во время страданий.

• Посрать – вывести недовыведенное.

• Рвота – если тебя тошнит, то возьми и вырви. Правда, наутро уже бесполезно. Однако стоит помнить, что через 20 минут после пития жидкости в желудке уже не будет и блеваться будет что угодно другое. Лучше блевануть, чем сдерживать литры рвоты, поскольку иначе ей придется всосаться в кровь и мучительно перерабатываться, а так ты сделаешь большую услугу организму, излив лишний объем работы наружу. Не рекомендуется для частого применения из-за потенциального развития ГЭРБ и рубцов в пищеводе.

• Минералочка – особенно щелочная. Ей передозироваться с бодуна сложновато, поэтому пей на здоровье.

Так себе

• Парацетамол и любые таблетки с ним (цитрамон, экседрин и т. д.) – не стоит, ибо нагружает печень и можно словить фульминантный[28] гепатит.

• Диуретики (мочегонные) можно применять только совместно с ведрами минералки, иначе будет только хуже.

• Клин клином[29] – пить на следующий день после кутежа не самая хорошая идея, поскольку даже если тебе становится легче, то это не решение проблемы, а лишь маскировка симптомов. Со временем без опохмелки сначала трудно жить, затем она переходит в запой, а дальше как по накатанной к циррозу печени, потому что на стадии необходимости опохмелиться это уже минимум II, а то и вся III стадия алкоголизма.

• Рассольчик – вменяемый по вкусу регидратационный раствор с кучей разных солей (не маринад – в нем обязательно присутствует уксус, которого сейчас в организме и так навалом!); не рекомендуется больше одного стакана по простой причине: все бабули солят свои огурцы по-разному, а значит оценить содержание и соотношение растворенных солей не получится, лишние электролиты нам тоже ни к чему.

Доктор, что со мной будет?