Иногда бывают необходимы и солнцезащитные очки (лучше с поляризующим эффектом): когда пожилой человек водит машину или, скажем, увлекается рыбной ловлей.
А вообще очки стали настолько привычной деталью старости, что её без них уже и не представить: что за старик или старушка без уютно съехавших на кончик носа очков?
Существуют проблемы зрения, которые не исправить очками: например, катаракта (по народному выражению, «тёмная вода»). Это когда хрусталик мутнеет, и на сетчатку глаза падает меньше света, несущего информацию об окружающем мире. До поры до времени с начальной катарактой борются при помощи капель; когда же она «созревает», помутневший хрусталик заменяют искусственным. Операция несложна, и после неё человек буквально прозревает.
Другая проблема сложнее: глаукома. Это повышение давления внутри камер глаза – которое, если его не лечить, может привести к атрофии сетчатки и слепоте. Чтобы не запускать глаукому, следует регулярно (раз в год) измерять внутриглазное давление – а для этого, естественно, нужно посещать окулиста.
Из серьёзных возрастных болезней глаз можно отметить ещё макулодистрофию и диабетическую ретинопатию. При них уже не помогают ни очки, ни операции – и пожилому человеку так и приходится жить с нарушенным зрением.
Чем в этом случае можно помочь? Во-первых, позаботиться об освещении: во всех «местах обитания» старика оно должно быть достаточным.
Во-вторых, предметы должны быть контрастны. Хорошо, если по краю лестничных ступеней приклеены яркие полосы – а, например, в туалете белый унитаз выделяется на фоне тёмного пола. Предметы, которыми пользуется старик, пусть будут крупными и яркими: пуговицы, застёжки, столовые приборы, кнопки и шрифт в телефоне, надписи на коробках с продуктами и на упаковках лекарств.
В завершении разговора о зрении упомянем ещё о «мушках» и о «сухом глазе». «Мушки» – последствия помутнения стекловидного тела, и устранить их, как правило, невозможно. Утешает то, что они не опасны, и к слепоте не приводят. Обычно к таким зрительным помехам мозг привыкает, и человек перестаёт их замечать.
«Сухой глаз» – состояние тоже не опасное, хоть и неприятное. Главная помощь при нём – капли «искусственная слеза», которые окулисты нередко назначают пожилым людям.
Зубы
Когда-то именно потеря зубов была рубежом, отделявшим зрелость от старости: человек, шамкающий беззубым ртом, безоговорочно записывался в старики.
Но времена изменились. Одним из главных приобретений прогресса, ощутимых для всех, стали успехи стоматологии. Сейчас и старику могут имплантировать зубы такие, что ему позавидует молодёжь.
Правда, импланты – удовольствие не из дешёвых, и не все могут его себе позволить. В современной России 60 % старых людей пользуются зубными протезами (съёмными или постоянными), а 14 % так и остаются беззубыми.
Поэтому первый совет и для вас, и для стариков: берегите зубы, которые есть. Правильно чистите их (смотри главу «Гигиена полости рта»), не грызите орехи – и регулярно, раз в полгода-год, посещайте стоматолога.
Но, допустим, дело всё же дошло до челюсти в стакане, несомненном признаке старости. Важно знать, как обращаться со съёмным зубным протезом. Так он и прослужит дольше, и не будет причинять дискомфорт.
Во-первых, протез, как и «родные» зубы, следует чистить: мягкой щёткой, не менее двух раз в день. Для чистки его можно применять или специальные пасты, или жидкое мыло, или даже кухонное средство для удаления жира. Держите съёмную челюсть осторожно и правильно, чтобы не сломать – и над раковиной, а не над ванной: чтобы она не раскололась при случайном падении.
Чтобы протез не покрывался налётом, желательно раз в сутки замачивать его в растворе, приготовленном из шипучих таблеток (они продаются в аптеках), а раз в неделю хорошо бы проводить более серьёзную дезинфекцию. Протез на 10 минут погружается в 0,05 % раствор гипохлорита натрия: он получается при разбавлении бытового отбеливателя водой в пропорции 1 к 10.
Разумеется, после любой обработки и чистки протез нужно тщательно ополоснуть. Ну, а ночью протез пусть полежит в стакане с холодной водой. Пока пожилой человек спит – его десны и отдохнут, и как следует смочатся слюной: это важный фактор обеззараживания.
Кстати, о дёснах: при ношении зубного протеза они порой воспаляются. Тогда помогает полоскание рта содой (чайная ложка на стакан воды) или настойками дуба, ромашки, шалфея.
И напоследок напомню: при выполнении каких-либо медицинских манипуляций обязательно сообщайте о наличии у родителей или у вас съёмной челюсти.
Зябкость
Не секрет, что старики зябнут. И главная тому причина – пониженный обмен веществ. Помните, как поётся в одной морской песне? «Огни в моих топках совсем не горят…» – вот это и происходит со стариками.
Есть и ещё причины старческой зябкости. Например, нарушения микроциркуляции, особенно при таких распространённых болезнях, как атеросклероз, сахарный диабет или артериальная гипертензия. Тогда кровь хуже поступает к конечностям, и они мёрзнут.
С возрастом становится тоньше кожа, и, главное, прослойка бурого жира – важного фактора терморегуляции.
Слабеют и утоньшаются мышцы: саркопения – одна из проблем старости. А если одряхлели мышцы, то как двигаться и согреваться движением?
Ну, и ест старик обыкновенно все меньше: значит, он получает меньше энергии для обогрева.
Зябкость – не просто бытовая неприятность, с которой легко справиться при помощи кофты или шерстяных носков. Нет, если старик озяб – он легко может и простудиться, и заболеть пневмонией: а это уже прямая угроза для жизни.
Так что давайте стараться, во всех смыслах слова, согревать наших родителей: и добрым словом, и чашкой горячего чая – и пледом, наброшенным им на плечи.
Конечно, первый и главный способ согреться: это одеться потеплее. Пусть одежда родителей будет натуральной, хлопчатобумажной или шерстяной, свободной, и пусть её окажется несколько слоёв: так проще поддерживать комфортную температуру. Кальсоны и панталоны, пижамы, тёплые носки, шали и ночные колпаки – всё это уместно.
Термобелье? Да, иногда оно очень кстати. Не забудем про обувь. Тёплые тапочки дома, а для прогулки – удобные ботинки, войлочные ботики, сапоги, а то и валенки с калошами: проверено и поколениями, и нашим суровым климатом.
Как согреться в постели? Поможет и пуховое одеяло, и шерстяной или флисовый плед поверх него, и грелка в ногах: водяная (но это уже архаика) или электрическая (современность).
Проверьте: какая температура в жилище? Оптимальная – не менее 21 градуса, а в ванной комнате – не менее 25. Тут как раз пригодится термометр: доверять субъективным ощущениям не стоит.
Но, конечно, не стоит и превращать комнату старого человека в наглухо закупоренную «душегубку»: проветривание и свежий воздух необходимы.
Движение? Да, оно согревает – помимо всей прочей пользы, которая с ним связана. Поэтому все его формы, от посещения спортзала, работы в саду или прогулки, до гимнастических упражнений в постели – следует всячески поощрять.
Когда ваш родитель подвигался – надеемся, и аппетит у него станет лучше, и настроение поднимется. А уж если вы ему приготовите термос с душистым чаем, который он будет пить вечером, сидя в кресле под пледом – так чего же ещё и желать?
ИБС
Эти три буквы нередко присутствуют в медицинской карте пожилого или старого человека. И означают они, как вы знаете: «ишемическая болезнь сердца». Серьёзна ли эта болезнь? Ну, ещё бы: почти треть смертей в России случается по её вине.
А суть патологии – нарушение кровотока в сердечной мышце. Это может привести, в обратимых случаях, к боли (такой приступ называется стенокардией), а в серьёзных – к инфаркту (то есть омертвению) миокарда.
Основной признак ишемии сердца: сжимающая боль за грудиной, нередко отдающая в левую половину тела – плечо, руку, челюсть. И ещё характерен особенный страх: иногда его называют «сердечной тоской».
Отличить стенокардию от инфаркта миокарда порой непросто, и сделать это могут только врачи, да и то после специальных обследований. Но заподозрить инфаркт должен сам пациент или его близкие. Если боль сильная и не проходит через 20 минут после приёма 1–2 таблеток нитроглицерина (это основное средство экстренной помощи при стенокардии, и пациенту следует всегда иметь его под рукой) – значит, нужно вызывать «Скорую помощь».
Каковы причины ишемической болезни сердца? Перечислить их важно, ибо и профилактика, и лечение этой болезни напрямую связано с ними. Первая – это атеросклероз, то есть «засорение» сосудов, в том числе сердечных, бляшками холестерина.
Вторая: артериальная гипертензия. В момент гипертонического криза происходит сосудистый спазм, что резко снижает кровоток в органах, и в первую очередь – в сердце.
Сахарный диабет: при нём тоже страдает проходимость мелких артерий.
Курение: каждый вдох никотина вызывает сосудистый спазм.
И, наконец, не забудем о стрессах: все они, даже приятные (такие, как стрелы Амура, пронзившие сердце), оставляют следы на этом многострадальном органе – и сокращают дни нашей жизни.
Конечно, я не стану советовать вам или вашим родителям: «Постарайтесь не волноваться» – ведь это почти то же самое, что говорить: «Постарайтесь не жить». А вот без прочих советов не обойтись. Хоть они и давно всем известны, и вызывают зевоту – но истина не перестаёт быть истиной даже при многократном её повторении.
Итак: меньше есть, особенно соли и жирных продуктов. Действительно, это важно. При сахарном диабете диета особая: приходится соблюдать и её.
Обязательно бросить курить: это даже не обсуждается.
Контролировать уровни сахара и артериального давления – и, при необходимости, обращаться к врачу для коррекции терапии.
Движение: да, это жизнь. Но здесь важна мера и осторожность, а не то инфаркт миокарда не отодвинется – а, напротив, приблизится к вам. Простым и хорошим критерием допустимой интенсивности упражнений является ваша способность, выполняя их, разговаривать вслух. Можете свободно произносить короткие фразы? Отлично, это верхний порог интенсивности. Способны прохрипеть только отдельные слова? Немедленно сбавьте темп!