При пересаживании старика с кровати в инвалидное кресло следует фиксировать его ноги между собственных колен, обязательно поставить кресло на тормоз, положить руки инвалида себе на плечи – и пересаживать его, поддерживая под мышками или за поясницу. Разумеется, все эти навыки лучше отрабатывать с помощью опытного человека: медсестры, санитарки или сиделки.
Если же ваша спина все-таки «сорвана», приготовьтесь к тому, что болеть она, скорее всего, будет долго. Обезболивающие, конечно, помогут, но главное лекарство при лечении межпозвонковых грыж и радикулопатий – это терпение и время. Операции нейрохирурги предлагают редко: например, при «повисшей» ноге или нарушениях мочеиспускания.
До известной степени предотвратить или смягчить проблемы со спиной можно с помощью – да, вы угадали! – лечебной физкультуры. Если накачать мышцы спины и брюшного пресса, то они образуют своего рода «корсет», уберегающий позвоночник от критических деформаций, а межпозвонковые диски – от опасного сдавливания и образования грыж. Только, пока человек здоров, и его спина не болит – он вряд ли будет делать эти нудные упражнения: как известно, пока гром не грянет, мужик не перекрестится. Зато, когда радикулопатия вас всё же «достанет» – вот тогда вы и будете каждый свой день начинать с лечебной гимнастики.
Острый живот
Этим собирательным термином обозначают неотложные ситуации – их ещё называют «катастрофы в брюшной полости» – требующие, как правило, хирургического вмешательства.
К ним относят острый аппендицит и холецистит, кишечную непроходимость, некроз поджелудочной железы, прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ущемлённую грыжу, и ещё несколько серьёзных заболеваний, которые не щадят ни молодых, ни стариков.
А коварство «острого живота» в пожилом и старческом возрасте в том, что организм пожилого реагирует на болезнь не так бурно, как у молодого: поэтому и распознать патологию порой сложно. И к боли старый человек уже привык – у него всегда что-то болит – и температура у него может не подниматься, и анализ крови нередко остаётся без изменений: такое состояние называется «гипореактивность». Да и мышцы его живота уже слабые – а значит, их защитное напряжение (один из главных симптомов «острого живота») может быть почти незаметным.
С другой стороны, боль в животе – одна из нередких жалоб у стариков. Поэтому важно понять: когда это связано с хроническими и неопасными для жизни проблемами, а когда требуется вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно ехать в больницу?
Если боль значительно сильнее привычной, и если она сопровождается такими признаками, как тошнота и рвота, повышение температуры, изменение цвета кожи (побледнение или пожелтение), неотхождением стула и газов в течение нескольких часов, вздутием живота – значит, весьма вероятно, что у человека катастрофа в брюшной полости, и необходим срочный осмотр врача.
Сколько времени на часах, не имеет значения: если такое случилось хоть в полночь – всё равно нужно ехать в больницу. Старикам, конечно, этого очень не хочется. «Это я чем-нибудь отравился, – обычно говорят они, – ничего, отлежусь…». Не идите у них на поводу: в таких ситуациях каждый упущенный час ухудшает прогноз. И потом: разве не обидно умирать от болезни, которую, при своевременной диагностике и грамотно выполненной операции, вполне можно вылечить?
Тем более, что современные методы диагностики – УЗИ, компьютерная томография и лапароскопия – позволяют разобраться в ситуации и избежать напрасных операций: которые, как вы понимаете, для старого человека крайне нежелательны и даже опасны.
Кроме того, помните: под маской «острого живота» может скрываться и такая серьёзная болезнь, как инфаркт миокарда. Только срочное комплексное обследование позволит её распознать, и провести грамотное лечение.
Очки
Это удивительное устройство буквально возвращает молодость – хотя бы нашим глазам. Оно легко побеждает как заболевание под названием «старческая дальнозоркость», так и некоторые другие нарушения зрения.
Но первые очки – точнее, их прообраз – появившиеся чуть ли не в первобытные времена, применялись не для улучшения зрения, а для защиты глаз. Это были костные пластины или куски коры с узкими прорезями. Как и очки судей в древнем Китае: эти пластины дымчатого кварца помещались перед очами судьи – чтобы тот, кого он допрашивает, не видел выражения судейских глаз.
Очки – пластины из изумруда – нашли даже в гробнице Тутанхамона: вот как давно люди пользовались очками. Первые же очки современного типа появились в Италии в конце 13 века, и с тех пор они стали верными спутниками и помощниками не только старых, но и учёных людей. Что за интеллигент – скажем, старый профессор – без очков, сквозь которые он иронично поглядывает на сдающего экзамен студента? А тот тоже, конечно, в очках – уже запотевших от взволнованного дыхания… И ныне очками пользуются – вы только представьте! – три миллиарда человек, почти половина населения земного шара.
Разнообразных очков существует множество, и подбор их для старика бывает непрост: конечно, для этого нужен визит к окулисту.
Нередко со старческой дальнозоркостью сочетается и близорукость: тогда удобнее очки с бифокальными линзами. А, поскольку у старика нарушения зрения нередко сопровождаются и нарушениями памяти, пусть очков будет несколько: в главных «местах обитания» старого человека. И лучше носить их на шнурке: так очки сложнее где-либо забыть.
Пользоваться ли пожилому человеку контактными линзами? Вряд ли они ему подойдут. И возрастные проблемы с глазами – обильное слёзотечение или, напротив, «сухие глаза» – и неловкость старческих пальцев делают линзы не самым лучшим решением. Пусть ими пользуются спортсмены или балетные танцоры – а старости оставим старые добрые очки.
Тем более, что люди с ними сродняются, как с частью собственного тела. Один мой знакомый, полжизни проходивший в очках, а потом снявший их (с годами зрение выправилось: такое бывает), признавался: «Без очков я себя чувствую, как без штанов».
Впрочем, что я вам рассказываю об очках – когда вы, скорее всего, люди пожившие и об очках знаете не меньше меня. Ведь и этот вот текст – правда же, я угадал? – вы читаете в них.
Падение
Это очень большая проблема и большая опасность для стариков: именно падение порой ускоряет финал их жизни. Вот пожилой человек поскользнулся, упал – вот с диагнозом «перелом шейки бедра» он надолго улёгся в постель – вот появились пролежни или развилась застойная пневмония – а вот уже родственники поминают старика добрым словом в прощальном застолье…
Все, наверное, слышали слово «остеопороз». Если коротко – это вымывание кальция из костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими, и могут ломаться от самых пустяшных нагрузок: даже от неловкого поворота в постели. В старости остеопороз, в той или иной степени, неизбежен: поэтому и падение для стариков куда опаснее, чем для молодых. Какой-нибудь трёхлетний карапуз может ежеминутно падать, и ему это даже приятно и весело – а старик, упав раз, глядишь, уже и не поднимется.
Поделим разговор о падении на три части. Обсудим: как можно предотвратить падение, что делать тому, кто упал – и как правильно помочь упавшему человеку?
О таких очевидных вещах, как удобная обувь с нескользкой подошвой или «невыход» на улицу в гололёд, кажется, можно бы и не говорить. Но многим, особенно одиноким, деться некуда, и выходить приходится: хотя бы в аптеку или за продуктами. Вот и называют дни гололёда «днями травматолога» – и везут в травмпункты в основном стариков.
Но упасть можно не только на улице, а и в квартире. По статистике, именно бытовые травмы уверенно занимают первое место. Поэтому надо периодически проверять: нет ли в жилище того, обо что можно споткнуться или за что зацепиться? А если ваш престарелый родитель ни в какую не соглашается расстаться с привычным ковриком или половиком – хотя бы приклейте его края к полу скотчем или прикрутите их шурупами.
Опаснее же всего для старого человека встать на шаткую табуретку, чтобы, например, заменить перегоревшую лампочку в люстре. Объясните это ему, если он более-менее вменяем, или расположите светильники на стенах. Освещение, не забываем, – важнейший аспект безопасности.
Отчего старики падают чаще, чем молодые? Оттого, что у них часто кружится голова и нарушается координация движений. А отчего она кружится и нарушается? Суть проблемы – недостаточное кровоснабжение и питание мозга. А это, в свою очередь, происходит при перепадах давления, при изменениях уровня сахара в крови, или при сбоях сердечного ритма. Поэтому для предотвращения неожиданного падения важен контроль состояния пожилого человека: тонометр с глюкометром (для диабетика) не просто должен быть неподалёку, но должен регулярно использоваться.
Есть и другая причина падений: лекарства. Приём гипотензивных антигистаминных, психотропных, снотворных и ряда других препаратов – а, тем более, их передозировка – также может вызвать и нарушение сознания, и шаткость походки, и головокружения, и слабость конечностей. А итог будет один: падение – и, вероятно, травма. Так что контроль за приёмом лекарств, отмена или замена их в случае необходимости – тоже часть борьбы за безопасность и сохранность старого тела.
Нельзя не сказать ещё вот о чем. С одной стороны, чем меньше двигается пожилой человек, тем меньше для него риск упасть и получить травму: а лёжа в постели, вообще трудно травмироваться. Но, если ограничивать подвижность человека, лишать его самостоятельности, выполнять за него ту работу, которую он может пока делать сам, он совсем утеряет навык движений, его мышцы ослабнут, и мозг перестанет контролировать тело. А это, как вы понимаете, ещё хуже: падения лишь участятся.
Поэтому, как и во многом другом, здесь нужно искать некую золотую середину и чувствовать меру: двигаться, но без излишнего риска, продолжать быть активным – но помнить о возрасте.