Если же пожилой родитель (или вы сами), несмотря на все предосторожности, все же упал – что ему делать? Важно не суетиться, не «дёргаться», а полежать, подышать, оценить: могу ли я двигаться и слушаются ли меня руки-ноги? Если слушаются и нет сильной боли, надо осторожно перевернуться на живот, затем подняться на четвереньки и ползти – именно на четвереньках – к какой-либо опоре: кровати, креслу, садовой скамье или дереву. И, только держась за опору, попробовать медленно встать.
Всё это кажется простым и очевидным: но это пока вы в порядке – и, сидя в удобном кресле, читаете эту книгу. А вот когда вы, не ровен час, окажетесь где-нибудь в луже или на скользкой тропе – не понимая: где вы, что с вами и что делать дальше? – вот тогда все будет не так-то и просто.
Поэтому очень прошу вас, потренируйтесь: вот прямо сейчас, отложив книгу. «Изобразите» падение – и попробуйте правильно встать. Возможно, уже в скором будущем эти навыки вам пригодятся.
Переходим к следующему вопросу: как помочь тому, кто упал? Первое правило то же самое: не торопиться и не суетиться. Сначала вы должны оценить: а можно ли поднимать упавшего? Если он без сознания или стонет от боли, или не может пошевелить ногами – его нужно оставить в этом положении до приезда медицинской бригады. Самое большее, что вы можете сделать, – это повернуть его голову набок и чем-либо укрыть пострадавшего.
Но, допустим, признаков серьёзного повреждения нет, и вы решили помочь бедолаге подняться. Делайте это, пожалуйста, правильно: чтобы не добавить неприятности упавшему старику или старушке и чтобы уберечь собственную (правда ведь, не железную?) спину.
Нельзя тащить человека ни за голени, ни за кисти рук: так вы только нанесёте дополнительную травму. Для подъёма упавшего существует давно отработанный способ: «захват Раутека», или «обезьяний захват». Сначала опуститесь рядом на колени и, придерживая человека за плечи и голову, посадите его. Затем, находясь за спиной пострадавшего, просуньте свои руки ему подмышки и обхватите его, согнутые под прямым углом, предплечья (одно или сразу оба). Желательно, чтобы большие пальцы ваших рук при этом смотрели вверх. И вот только потом можно помочь человеку подняться: стоя сзади и не давая ему опрокинуться навзничь. Получилось? Отлично!
Но опять-таки: без тренировки вы, скорее всего, в неожиданной ситуации растеряетесь. Поэтому не пожалейте двух-трёх минут для отработки захвата Раутека.
Памперсы
Вот уж в чем прогресс очевиден и благотворен, так это в появлении разнообразных впитывающих приспособлений, помогающих переживать болезни и старость более-менее комфортно.
Если степень недержания мочи небольшая – от капельной до средней – то лучше пользоваться прокладками (для женщин) или урологическими вкладышами в трусы (для мужчин). Применяют их те, кто активен, и кто может сам управляться с одеждой.
Если же речь идёт о серьёзном недержании или о беспомощном пациенте, не покидающем постели, приходится применять памперсы, или подгузники. Они бывают разные: открытые, полуоткрытые и закрытые, и в каждом конкретном случае нужно их подбирать и по типу, и по размеру.
Иногда удобнее их сочетать: скажем, днём пользоваться вкладышем или подгузником открытого типа (они оставляют свободными бедра и ягодицы, и кожа в них лучше дышит), а на ночь упаковывать старика в закрытый памперс.
Вкладыши применяют ещё и для дополнительной подстраховки памперса: например, в случае частой и непроизвольной дефекации.
Не очень, конечно, весело об этом писать, но представьте, насколько сложнее был бы уход за лежачим больным безо всех этих приспособлений: чего стоила одна стирка запачканного белья! Так что памперсы – это спасение и для малых детей, и для старцев: а, точнее сказать, для молодых родителей и уже пожилых детей, ухаживающих за своими стариками.
Облегчение и в том, что сейчас социальные службы России обеспечивают стариков-инвалидов бесплатными памперсами: конечно, эконом-класса, но тут уже не до капризов.
То, как памперсы правильно надевать (на себя) или одевать в них беспомощного старика, вы поймёте из картинок на упаковках или посмотрите в интернете.
Как часто менять памперс-подгузник? Это зависит от ситуации. При тотальном недержании мочи смена памперса производится не реже трёх раз в сутки. Важно, во избежание пролежней, поддерживать кожу более-менее сухой. Для этой же цели стоит в момент смены подгузника давать пациенту минут десять-пятнадцать полежать на боку безо всякого памперса: пусть его кожа свободно «подышит».
Бывает, пациент, погруженный в деменцию, срывает подгузник: тогда помогают сетчатые трусы (из-под них не так просто вытащить памперс) – и, конечно, терпение: это главное средство ухода за беспомощным пожилым человеком.
Память
Нарушения памяти, как правило, – первое проявление деменции (старческого слабоумия). Обычно они развиваются постепенно. Сначала из памяти выпадают какие-то мелочи, и с этим человек до поры до времени справляется. Хуже, когда он перестаёт узнавать улицу, на которой прожил много лет, или не признаёт пришедших навестить его родственников.
Самая частая форма старческой амнезии (беспамятства) – фиксационная: когда прошлое помнится более-менее ясно, а вот текущие события жизни не фиксируются. Старик, например, в полдень не может вспомнить: что он ел на завтрак – да и завтракал ли вообще? Или не может сообразить: а зачем он пошёл в магазин?
В каком-то смысле оно и понятно: как современность часто отворачивается от старого человека – так и он, в свою очередь, отворачивается от неё. Что ему мельтешение и «злоба» текущего дня, все его хлопоты и обезьяньи ужимки – когда старого человека все настойчивее окликает его прошлое?
Тут возникает парадокс: с одной стороны, пожилой человек с памятью не в ладу – но в то же самое время он ею в основном и живёт. И то, что является наказанием, служит и утешением: такие вот сложные игры затевает с нами старость.
Что помогает смягчить возрастную забывчивость? Конечно, работа с памятью, её тренировка. И едва ли не первое средство в этом ряду – изучение иностранных языков. Вон, Лев Толстой взялся изучать древнегреческий, когда ему было около 80 лет: уж, конечно, учил он его не затем, чтобы на нём разговаривать.
Помогает и заучивание стихотворений: слабо взять да выучить «Евгения Онегина»? Хороши и игры в шахматы, и пересказ просмотренных фильмов: в нашем детстве это было любимым занятием.
Рисование: оно полезно и для руки, и для памяти. Даже такое простое упражнение-тест – сколько слов вы запомните из десятка прочитанных вслух и подобранных наугад? – оно тоже неплохо взбадривает и тренирует память.
Не забываем, что на наши умственные способности, в том числе память, напрямую влияет наше телесное состояние. Сон, прогулки, здоровая пища, посильные физические упражнения – то, о чем обычно так скучно и слушать, и говорить – освежают мозг, просветляют память и отодвигают старость.
Лекарств от забывчивости (как и от старости) не существует: вот и приходится прибегать к арсеналу «здорового образа жизни». Конечно, есть, и порой назначаются так называемые «ноотропы» – только с точки зрения доказательной медицины их эффективность сомнительна.
Но тренируйся не тренируйся – а память обязательно будет с годами слабеть. Помочь преодолеть её досадные провалы до поры до времени могут списки, записки и бирки с обозначением важных дел, дат – или, скажем, того, как пользоваться бытовой техникой. Помните, как боролись с эпидемией забывчивости герои «Ста лет одиночества» Маркеса? Тоже при помощи бирок-табличек, на которых они писали самые важные вещи. Сначала приезжий видел щит с названием деревни – «Макондо», а потом надпись: «Бог есть».
И ещё мой вам совет: ведите дневник. Записывайте в него мысли, события минувшего дня, те дела, что вы делали (или даже не сделали, а лишь хотели). Записывайте то, из чего состоит ваша жизнь и что обязательно утечёт сквозь дырявое решето неизбежно слабеющей памяти. Это и неплохая ментальная тренировка – вспомнить, обдумать и записать, и сохранить то, чем вы жили и живете и что любили и любите сейчас.
Парилка
Вот удивительное совпадение: я пишу эту главу, только недавно вернувшись из парной бани. И я видел там столько бодрых, весёлых, живых стариков, что невольно подумал: «А не в парилке ли и скрывается секрет молодости?»
Сам я регулярно посещаю парную вот уже скоро полвека и могу свидетельствовать: баня – отличное место для пожилых людей. Дело, конечно, вовсе не в гигиенических соображениях – помыться можно и дома, – а в том, что любой визит в парную есть и своего рода выход в свет, и общение с теми стихиями, которые сложно взаимодействуют в недрах парильной печи.
Разве плохо побыть-потолкаться на людях – тем более что, по присказке, «в бане нет генералов», и общение там протекает на редкость свободно, дружелюбно и демократично? Обсудить новости, посмеяться над анекдотом (пусть даже слышанным множество раз), дать или получить бытовой совет, пожаловаться на жену, пожурить бестолковую молодёжь – да мало ли приятных тем для разговора в бане?
Или банных долгожителей-старожилов (вовсе не похожих на стариков, а счастливых и розовых, словно младенцы) поддерживают силы стихий? Ведь парилка – это, без преувеличения, сакральное и волшебное место. Те четыре первостихии, из которых, по мнению античных натурфилософов, и образован весь видимый мир – вода, огонь, воздух, земля (воплощённая в камне) – в парной бане образуют сложный и неразрывный союз. Сначала огонь насыщает собою камни печи, и они раскаляются, затем шайка воды летит в каменку и образуется пар – то есть смесь воды с воздухом – а затем животворные силы объединённых стихий вливаются в человека, распростёртого на банном полке…
Чего ж удивляться тому, что после каждого захода человек сбрасывает, как говорится, «десять лет с костей», а в конце парильного цикла уже и затрудняется назвать собственный возраст? Взгляд его светел и счастлив, кожа скрипит, как у молодого, а листья берёзы, прилипшие к ней, источают легчайший живой аромат миновавшего лета.