Причём физические упражнения желательно делать с нагрузкой – скажем, с гантелями, резиновым жгутом или кистевым эспандером. А «королём упражнений» считаются приседания: они включают в работу большие группы мышц – и, кроме того, хорошо разрабатывают суставы. Но приседать старым людям следует медленно и неглубоко. Во избежание падения желательно делать это рядом с опорой.
Посещение спортивного зала и занятия на тренажёрах – тоже неплохой (и модный у нынешних «продвинутых» стариков) способ побороться с саркопенией. Но здесь, разумеется, важен контроль состояния и индивидуальный подбор упражнений.
В случае, если двигаться старому человеку, по каким-то причинам сложно или невозможно – на помощь придёт такой современный метод, как электромиостимуляция: при нём нарастание мышечной массы достигается за счёт пассивного раздражения мышц электродами. Это мечта для лентяев: даже не вставая с постели или кресла, за несколько недель можно «нарастить» себе вполне приличную мускулатуру.
Северная ходьба
Такую ходьбу ещё называют скандинавской, но это не совсем верно: Финляндия, где её придумали – не Скандинавия.
Но, как её ни назови, польза северной ходьбы – и особенно для стариков – неоценима. К этому виду физической активности практически нет противопоказаний. Если у человека есть руки и ноги, и он способен самостоятельно сделать хотя бы пару шагов – значит, он может вдеть руки в темляки палок и, опираясь на них, начать двигаться.
Северная ходьба все активнее применяется для реабилитации после перенесённых инсультов, травм и операций (особенно, после эндопротезирования суставов): когда двигаться необходимо – но следует делать это с осторожностью и подстраховкой.
Вообще, у северной ходьбы два главных эффекта: она делает передвижение более безопасным, добавляя две лишних точки опоры и тем разгружая проблемные зоны – например, позвоночник или больные суставы – и в то же время нагружает те группы мышц, которым поработать как раз желательно. Такой сложный двойной эффект – разгрузка с нагрузкой – имеет ещё плавание (которое я тоже рекомендую пожилым людям). Но, согласитесь, ходьба с палками куда доступнее для большинства, чем посещение бассейна.
В чём ходить? Не имеет большого значения: лишь бы обувь не была скользкой, и одежда подходила к погоде. Где ходить? Тоже, в общем то, не особенно важно – но лучше, конечно, чтобы воздух в зоне прогулок был тихим и чистым: шуршание парка приятнее рёва машин.
Как ходить? Посмотрите видеоролик на эту тему или попросите знающего человека дать вам короткий урок: благо, сейчас ходоков с палками предостаточно. Ничего, уверяю вас, сложного в северной ходьбе нет. А если вы когда-нибудь занимались лыжами, то просто представьте, что вы бежите подъём, и лыжи «тупят»: такие же ощущения и движения при ходьбе с опорой на палки.
Северная ходьба – спасение не только для стариков, но и для бывших спортсменов. Когда суставы и позвоночник уже не выдерживают, скажем, привычного бега (как это случилось у автора этих строк), а душа и тело просят движения – выручает северная ходьба.
И она только с виду необременительна. Если двигаться быстро, да налегая на палки, да по местности с пересечённым рельефом – уже через двадцать минут вы будете «в мыле», а через тридцать вам захочется передохнуть.
Но старикам-то, конечно, такая прыть не нужна. Пусть они ходят с комфортной для них скоростью. А главный критерий – способность, спокойно и не задыхаясь, произносить на ходу короткие фразы. Сможете произнести: «Как ваши дела?» или: «А хорошая нынче погода»? Отлично – вот в этом темпе и продолжайте.
И есть в ходьбе с палками какой-то особый уют и покой. Может, он связан с тем, что движешься – как во младенчестве – на четырёх точках опоры, и поэтому видишь мир освежённым, «младенческим» взглядом? И это прекрасно: сама жизнь освежается и молодеет от таких возрастных перекличек.
Ну что, убедил я вас в благотворности северной ходьбы? Если да, покупайте палки себе и родителям – и отправляйтесь в путь!
Сердечно-лёгочная реанимация
Тема этой главы жёсткая, но практически важная. Кто знает, не окажетесь ли именно вы тем человеком, кому повезёт оживить умершего?
Сердечно-лёгочная реанимация – это попытка вернуть к жизни того, кто оказался в состоянии клинической смерти. Если она проводится вне больницы, её задача – выиграть время до приезда медицинской бригады.
Мировая статистика такова: базовая (проводящаяся, как правило, не специалистами и не в больнице) сердечно-лёгочная реанимация позволяет вернуть к жизни 8 % людей. Как видите, цифра не такая и маленькая: есть шансы, и есть смысл бороться за жизнь человека.
Сразу надо определиться: в каких случаях сердечно лёгочная реанимация не проводится? Это, во-первых, явные признаки биологической смерти, такие как трупное окоченение или трупные пятна. Во-вторых, травмы, несовместимые с жизнью. В-третьих, наличие у человека неизлечимого заболевания в его терминальной стадии: онкологического или иного. Поскольку мы ведём речь в основном о пожилых и старых людях – этот пункт особенно важен. Если у вашего пожилого родителя имеется такая – неизлечимая, подтверждённая врачами и обследованиями – болезнь, то не стоит мешать человеку уйти из жизни, и мучить себя самого, пытаясь его оживить: это бессмысленно и даже жестоко.
Наконец, последнее. Реанимация не проводится, если существует угроза для жизни того, кто её осуществляет. Это, скажем, опасность обрушения здания, где случилась беда, это пожар или оголённый электрический провод, лежащий на пострадавшем.
В каких случаях следует начинать сердечно-лёгочную реанимацию? Если у человека нет сознания и нет дыхания. Сначала окликните его, ущипните, легонько потормошите. Не реагирует? Тогда оцените: дышит ли он? То есть поднимается ли его грудная клетка, слышен ли шум дыхания – и запотевает ли зеркало или экран мобильного телефона, поднесённые к его носу и рту?
Если человек без сознания, но дышит самостоятельно – реанимация не нужна. Просто поверните его набок (чтобы он не захлебнулся при рвоте) и вызывайте бригаду медиков.
Тратить время на поиски пульса современные правила не рекомендуют. Если сознания и дыхания нет – вызовите, по возможности, помощь (или поручите это кому-то), и приступайте к реанимации.
Порядок таков. Сначала – 30 быстрых и сильных компрессий грудной клетки. Их частота: два толчка в секунду (то есть очень быстро!), а «глубина сдавления» – не менее 5 сантиметров. Не бойтесь поломать ребра: лучше остаться живым с поломанными рёбрами, чем умереть с целыми.
Куда давить? На нижнюю часть грудины. Чем? Своими, наложенными одна на другую, ладонями, прямыми руками – и всем весом тела. Физически это очень непросто: поэтому лучше, если реанимацию проводят несколько человек, сменяющих друг друга.
Прекращать компрессии более, чем на 10 секунд, нельзя: тогда теряется весь смысл ваших действий. После 30 сдавлений грудной клетки следует сделать два «искусственных вдоха»: вдуть своим ртом воздух в рот (иногда в нос) пострадавшего. Важно: его голова должна быть запрокинута – чтобы открылись дыхательные пути.
Используйте для защиты себя самого носовой платок, медицинскую маску или любой кусок ткани. Не забудьте при «вдохе» в рот зажать нос пострадавшего. Именно такого соотношения – 30 компрессий на 2 «вдоха» – и следует придерживаться.
Если, «вдохнув» в пострадавшего воздух, вы не видите, что его грудная клетка приподнимается – возможно, в полости рта или в гортани имеется инородное тело. В таком случае, постарайтесь его извлечь.
Ещё важный момент. Если вы не владеете навыками искусственного дыхания – можно его вообще не проводить. А вот компрессии продолжайте, с необходимой частотой и глубиной, до приезда медиков: это позволит сохранить кровообращение мозга и отсрочит его необратимую гибель.
Сколько времени проводить реанимацию, при её неэффективности? Тридцать минут. Если же человек остаётся тёплым, розовым, его зрачки узкие – и, тем более, вы ощущаете пульс на сонных артериях – реанимацию можно длить дольше.
Главное, не оставляйте попытки оживить человека: навредить ему вы уже не сумеете (он, по сути, уже и так мёртв), а вот шанс возвратить его к жизни у вас все-таки есть.
Сиделка и соцработник
Лучше всего, когда старик бодр и активен, находится в здравом уме и может заботиться о себе сам. И так бывает, хоть и не так часто, как хотелось бы.
Если же старику нужна помощь – конечно, желательно, чтобы её оказывали близкие люди: супруги, дети и внуки. Так оно более по-человечески, и к этому призывает религия, национальные традиции, да и наши сердца: бросать стариков – это уж самое последнее дело.
Но случается всякое. У кого-то из стариков вообще не осталось родных, у кого-то есть дети, но они уже сами состарились и нуждаются в помощи или живут в другом городе, а то и в другой стране – а бывает, что дети рядом и готовы помочь, но уход за стариком сложен, и справиться с ним может лишь человек, имеющий медицинское образование или специальную подготовку.
А если, скажем, за беспомощным и беспокойным родителем требуется наблюдать круглосуточно? А у вас и свои-то дети ещё не подросли, и тоже требуют неустанной заботы, присмотра и помощи? К сожалению, людям среднего возраста нередко приходится вот так разрываться: интересы детей и родителей спорят друг с другом. Вот и приходится искать помощи.
На первых порах может выручить соцработник, навещающий старика ежедневно или несколько раз в неделю. Обычно его помощь сводится к доставке продуктов и выносу мусора, а иногда в приготовлении пищи и простой уборке квартиры.
В случаях более сложных требуется сиделка. Она и покормит, и перестелет постель, и напомнит, какие принять лекарства, и проследит, чтобы её подопечный их обязательно выпил. И свяжется, при необходимости, с родственниками или врачами.
Существуют и пансионаты, или «дома престарелых». Пожалуй, самый тяжёлый семейный вопрос, какой может возникнуть, это: отдавать ли старика в такой дом?