Поскольку сборы в больницу часто сопряжены с суетой, даже паникой, очень советую вам уложить всё заранее. Больницы не избежать никому (вам, кстати, тоже), поэтому пусть всегда наготове будет что-то вроде «тревожного чемоданчика». Перво-наперво в нём должны лежать документы (желательно с копиями): это паспорт, пенсионное свидетельство, полис медицинского страхования, выписки о прошлых госпитализациях и результаты исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ФГДС и так далее) за последний год.
Очень важен перечень имеющихся заболеваний и аллергий, а также список лекарств, которые принимает ваш пожилой родитель. Не забудьте и сами лекарства: в больничной аптеке их может не оказаться.
Но не впадайте в крайность: не тащите с собой все анализы, выписки и результаты исследований, что накопились в течение жизни. А то ведь бывает, что чрезмерно заботливый и пунктуальный родственник сунет врачу в приёмном толстенную папку со словами: «Вот, доктор, наши анализы за последние 25 лет!». Уверяю вас, никто эту папку изучать не будет: анализы актуальны не более месяца.
Ещё в больнице будут необходимы: сменная обувь и смена белья, памперсы или прокладки (если пациент ими пользуется), личная посуда, халат или пижама, очки, зубная щётка и паста, телефон, чтобы быть с вами на связи, и книга (желательно с компактным светильником), если ваш родитель любит и может читать.
Разумеется, список вещей для больницы зависит от состояния пациента (кому-то не до телефона и книги), но самое главное мы уложили. Если что-то забыли, не переживайте: вы же будете навещать старика? Вот и принесёте, что ему нужно.
Переходим ко второй теме. Допустим, наш родитель уже в палате – и его уже, надеемся, лечат. Какова наша роль на этом этапе? Самое главное: сотрудничайте и помогайте, а не спорьте и не ссорьтесь с медиками. И у врачей, и у медсестёр, и у заботливых родственников задача одна: помочь заболевшему человеку. Хуже нет, когда родственники начинают кричать, возмущаться, скандалить, «качать права», искать виновных и звонить «по инстанциям». Этим они только тешат гордыню и самолюбие – вот, мол, какой я правильный сын или дочь! – да треплют нервы врачам (и так-то, бывает, измотанным до предела), но уж точно, не помогают больному родителю.
Медиков надо ценить и уважать, а в идеале – надо с ними дружить. Нет важнее человека для вашего драгоценного старика, чем доктор, к которому вы всегда сможете обратиться за советом и помощью – или медсестра, которую можно при необходимости пригласить на дом для перевязки или укола.
Каждый ваш визит в больницу должен, по-хорошему, начинаться беседой с лечащим врачом. Как состояние пациента и каковы перспективы? Чем его лучше кормить и в каком объёме ему можно двигаться? Есть ли в наличии необходимые препараты – или их нужно (а такое бывает) добывать родственникам? И только выяснив эти вопросы, направляйтесь в палату к родителю.
Хоть я не провидец, но уже сейчас вижу: у вас в руках пакеты с едой. Ну, конечно: с чем же, как не с апельсинами, соком или пирожками заявиться к больному? Нести еду пациентам – одна из неистребимых привычек у тех, кто их посещает. Не увлекайтесь, пожалуйста, этим: не перегружайте больной организм и не создавайте ему лишних проблем. А если уж вы принесли избыток еды, то лучше угостите соседей по палате: вдруг они одиноки и их некому навестить?
Несколько слов о соседях. Хорошо, когда они есть. Я это к тому, что не стоит стараться поместить вашего старика непременно в отдельную палату. Там он будет лежать, большей частью, один: медсестра заходит лишь сделать укол да поставить капельницу, а санитарка – чтобы вынести судно да протереть полы. Но вдруг старому человеку станет плохо, и он не успеет нажать сигнальную кнопку – кто вызовет помощь? Да оно как-то и веселее – с соседями: можно поговорить, посмеяться, повспоминать былое.
Навещая больного, не упускайте возможность освоить навыки ухода за ним. Займитесь, вместе с санитаркой, переворачиванием, обтиранием и перестиланием, научитесь подкладывать судно, сажать пациента в постели, кормить его и обрабатывать полость рта. Пусть медсестра покажет вам, как обходиться с пролежнями (но лучше, конечно, чтобы они не появлялись), как делать простейшие перевязки и как управляться с дренажными трубками. Пациенту нужен массаж? Освойте его базовые движения и принципы. Требуются внутримышечные уколы? Несложно научиться делать и их – тем более, имея современные одноразовые шприцы.
Таким образом, навещая пожилого родителя в больнице, вы не только порадуете и поддержите его, но ещё и пройдёте «курс молодой медсестры-сиделки». Полученные навыки, как вы понимаете, будут востребованы всё больше: кому, как не вам, ухаживать за престарелым родителем?
И ещё: посещая больницу, постарайтесь её не бояться, постарайтесь привыкнуть к ней и поближе узнать её мир. Ведь годы не прибавляют здоровья – и вы сами когда-нибудь, возможно, окажетесь в числе пациентов.
Вино
Давайте не будем ханжами и честно признаем: вино – одна из радостей жизни и старости. А с медицинской точки зрения это, несомненно, лекарство. Вопрос только в том: как, кому и в каких дозировках его назначать? И, как каждое лекарство имеет побочные действия и несёт риск передозировки, своя «побочка» и свои риски (прямо скажем, немалые) есть и у алкоголя.
В старые добрые времена доктора – солидные, неторопливые люди в пенсне, сюртуках и с непременным кожаным саквояжем – применяли вино широко. Скажем, стакан портвейна перед обедом для бледного худого подростка или для потерявшего аппетит старика был обычной вещью (в состоятельных, само собой, семьях). Пиво назначалось при истощении, кагор и мадера – при малокровии, а рюмка горькой настойки играла роль аппетитных капель.
Но и сейчас, в 21 веке, я возьму на себя ответственность рекомендовать спиртное старикам в некоторых случаях. Один из них – нередкое у пожилых людей снижение аппетита, и связанная с этим потеря мышечной массы (саркопения), да и вообще интереса и тонуса жизни. Бокал сухого вина или рюмка водки перед обедом старику, скорее всего, будут полезны: но именно один бокал или одна рюмка.
Причём надо оценивать: как старик движется после дозы алкоголя? Если его походка становится шаткой и нарушается координация движений – спиртное, понятное дело, недопустимо.
Другой случай – бессонница. У англичан бытует выражение: «night cap» («ночной колпак»). Так они называют рюмку коньяка, выпиваемую перед сном. Конечно, не всем и не всегда, но многим «ночной колпак» помогает заснуть.
Надо понимать ещё и то, что старый человек теряет привычные радости жизни одну за другой: он больше не может играть в теннис и ездить верхом, рыбачить или охотиться, водить автомобиль и путешествовать. Его жизнь всё более замыкается в пределах квартиры, комнаты – а затем и кровати. И было бы очень жестоко лишить его – скажем, возможности открыть дверцу старинного буфета, достать нетвёрдой рукой заветный графинчик, налить рюмку, выпить, почувствовать тепло возле сердца и утереть набежавшую на глаза слезу… Да и потом, когда человеку крепко за восемьдесят – уже можно не волноваться о том, что он возьмёт да сопьётся.
Если же старый человек сам не способен контролировать дозу – или, выпив лишнего, становится беспокоен и агрессивен – что ж, отмеряйте спиртное сами, или поручите это сиделке. Но не стоит лишать старика его маленькой радости.
В завершение этой главы приведу слова японского доктора и философа Кайбара Экикэна, который подписывал свои сочинения и письма словами: «радостный старик». В начале 18 века, когда самому автору исполнился 81 год, он написал трактат «Поучение в радости». Вот небольшой отрывок из этого мудрого поучения: «Вино – это чудный дар Неба. Если немного выпить, сердце твоё раскроется, печали уйдут, дух воспарит, придёт бодрость, кровь побежит веселее. Ты сможешь разделить веселье с людьми, и будет тебе большая подмога в радости… Особенно хороши делаются оттенки, когда выпьешь немножко – и смотришь на цветы в сумерках…».
Вождение автомобиля
Водители и работники ДПС знают: опаснее всего, когда за рулём мужчины моложе 20 – и старше 75 лет. С первыми все понятно: они неопытные, горячие и часто дурные.
Но и водитель преклонного возраста – далеко не подарок. У него хуже зрение – он порой не видит дорожные знаки – хуже скорость реакции, и к тому же почти всегда есть проблемы с суставами. Пожилому водителю иногда сложно даже всего лишь повернуть голову на перекрёстке, быстро выкрутить руль или перенести ногу с педали газа на педаль тормоза. Бывает, что человек и ходит-то еле-еле – но по многолетней привычке всё-таки водит машину.
А если он ещё и принимает психотропные препараты? Одна из пожилых пациенток моего друга-кардиолога как-то призналась ему: «Я, доктор, пока не выпью пару таблеток феназепама, за руль не сажусь: мне страшно…» Ну, конечно: после двух-то таблеток такого лекарства она будет ехать бесстрашно, как в танке – давя всех на своём пути!
Поскольку возрастных ограничений к вождению не существует, а медкомиссия проводится только раз в 10 лет – число пожилых водителей увеличивается и делает наши дороги все опаснее: как и для самих стариков, так и для окружающих. Проблема? Конечно, проблема. Сложность и в том, что сам престарелый водитель часто её не осознает.
Но, если вы заметили на его машине новые царапины или вмятины, если родитель платит штраф за штрафом – самое время устроить тестовую поездку. Попросите отца или мать вас куда-нибудь отвезти, и вы сможете оценить многое. Не забывают ли они застёгивать ремень безопасности? Хорошо ли они различают детали и индикаторы на приборном щитке? Удобно ли им крутить руль и нажимать на педали? Как быстро они реагируют на светофор – и замечают ли перебегающую дорогу собаку? Как, наконец, им удаётся припарковаться?
Если все проходит более-менее гладко – конечно, вашим родителям рано расставаться с автомобилем. Но все равно, лучше им избегать лишних рисков: не ездить ночью и в дождь, гололёд и туман, выбирать маршруты попроще (пусть они даже будут длиннее) – и, конечно, не садиться за руль при плохом самочувствии.