Но и сидеть, сложа руки, в ожидании этого дара нельзя. Надо приблизиться к старости так и таким, чтобы она в ответ улыбнулась тебе. Если с годами мы сами станем добрей и светлей – возможно, и добрая старость осенит нас своими крылами…
Диабет
Сахарный диабет наступает на человечество – и, в том числе, на стариков. Сейчас в мире около 500 миллионов (!) больных диабетом, причём половина из них о своей болезни не знает. Поэтому, если у вас появились такие симптомы, как необъяснимое похудание или, наоборот, набор веса, постоянная жажда, увеличение количества мочи (и вы, скажем, начали посещать туалет по ночам), кожный зуд, головные боли, слабость и быстрая утомляемость – обязательно проверьте кровь на уровень глюкозы, а ещё лучше гликированного гемоглобина.
Если совсем коротко, суть диабета в том, что клетки тела перестают усваивать глюкозу (необходимую им для питания), и голодают – а в крови, соответственно, уровень глюкозы повышается. Происходит это из-за недостаточности инсулина – гормона, который помогает глюкозу усваивать.
Диабет бывает двух типов: первого, когда поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин. И тогда, понятное дело, требуется вводить его извне – иными словами, выполнять ежедневные инъекции инсулина.
И диабет второго типа: при нём инсулин есть, но его или недостаточно, или он по каким-то причинам не «работает», то есть не помогает глюкозе поступать в клетки. При такой форме диабета обычно обходятся таблетками и диетой.
Что делать, если у вас или ваших родителей выявлен сахарный диабет? Для начала стоит записаться в «школу диабета»: «вживую» или онлайн. Там вас научат многим важным вещам: и диете, и поведению, и уходу за телом, и контролю за сахаром в крови, и правильному лечению.
В случае, если дело дошло до назначения препаратов (и, тем более, до инъекций инсулина), хорошо бы приобрести глюкометр: прибор для самоконтроля.
При диабете уровень сахара в крови может то резко взлетать, то падать: опасно и то, и другое. Поэтому больному важно иметь в кармане две вещи: конфету и карточку, в которой будет написано, что у него диабет, и указаны препараты, которые он принимает. Если диабетик, не ровен час, на улице потеряет сознание – и тем, кто окажется рядом, и врачам «Скорой помощи» будет легче, увидев карточку, понять: что случилось с больным?
А конфета нужна не для врачей, а для вас. Если вы на прогулке почувствуете признаки гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови) – а это беспокойство и дрожь в руках, холодный пот на лице, двоение в глазах – съешьте конфету. Возможно, она спасёт вас от комы. На жаргоне спортсменов и врачей «Скорой помощи» такое состояние называется «словить гипуху»: оно, хоть и неприятное, но поправимое.
Вообще, жить с диабетом непросто, но можно. Разумеется, необходимо строго выполнять все врачебные назначения и контролировать уровень глюкозы в крови: для того и нужен глюкометр.
Многое зависит от вас самих. Если удастся избавиться от лишнего веса (а диабет второго типа – это «диабет тучных»), соблюдать диету и ввести в жизнь регулярные и достаточные физические нагрузки, то уровень сахара можно понизить и без лекарств.
А в питании надо отказаться от мучного и сладкого. Как видите, главные рекомендации при диабете те же самые, что и для здоровой жизни вообще: есть меньше, двигаться больше, избегать вредных продуктов.
Несколько слов о осложнениях диабета: именно они создают угрозу для жизни. Болезнь поражает сосуды – а значит, страдают все органы. Но в наибольшей степени диабет отражается на сетчатке глаза, почках и нервных окончаниях. Поэтому консультации офтальмолога, нефролога и невролога часто бывают необходимы.
Отдельная тема – «диабетическая стопа». Некрозы, возникающие на пальцах ног, могут довести до ампутации: поэтому надо всячески избегать любых повреждений кожи. На что обратить особое внимание? Прежде всего, на носки: пусть они будут хлопчатобумажные или шерстяные, без грубых швов. Обувь носить лучше из натуральной кожи, она должна быть свободной, хорошо подогнанной по стопе.
Каждый вечер необходимо осматривать стопы: удобнее это делать с помощью зеркала. А после осмотра – если нет повреждений, потёртостей или ссадин – мыть ноги тёплой водой с детским мылом. Распаривать ноги нельзя, и температуру воды надо определять не на ощупь (поскольку чувствительность кожи при диабете страдает), а с помощью термометра.
После ножной ванны следует высушить стопы (надо их осторожно промакивать, а не тереть), обработать межпальцевые промежутки водкой, а затем нанести на ноги увлажняющий крем.
Ногти следует стричь аккуратно, по прямой линии, не допуская их врастания в кожу. Пожилым тучным людям, да ещё плохо видящим, самим сделать это сложно: поэтому стрижка ногтей становится обязанностью родственников или опекунов.
Ни в коем случае диабетикам нельзя самим срезать мозоли и «натоптыши», и пользоваться разъедающими кожу мозольными пластырями. В случае, если на стопах появились красные или тёмные пятна, потёртости, язвы, припухлости или пузыри – обязательно нужен врачебный осмотр и лечение, которое назначит специалист.
Хлопотно? Да, хлопотно. Но зато вы или ваши родители, даже имея диагноз «сахарный диабет» – возможно, проходите всю жизнь на своих ногах.
Долголетие
Спросите у своих друзей (да и у себя самого): а сколько лет им хотелось бы прожить? Ответ скорее всего, будет таким: «Хочется жить до тех пор, пока сохраняется более-менее здравый рассудок, и я не являюсь обузой для близких». То есть главное – качество жизни, а не количество прожитых лет.
Но, тем не менее, долголетие остаётся мечтой человечества. Каких только средств не предлагалось для его достижения и возвращения молодости: от молодильных яблок или крови дракона – до продажи души тёмным силам (вспомним Фауста).
Официально долгожителями считаются те, кто перешагнул за девяностолетний рубеж. Таких людей немало, и с каждым годом становится больше. А вот предельный документально подтверждённый срок человеческой жизни не так уж, кстати, и высок: 122 года (в России – 117 лет). Видимо, все-таки есть в человеческом организме программа, в которой заложен и срок нашей жизни: продлевать её сколько-нибудь существенно не получается, несмотря на миллиарды попыток.
Но, согласитесь, даже и сотня лет – неплохой результат: опять-таки, не в состоянии старой развалины, а при более-менее здравом уме и способном двигаться теле.
Долголетие – это, в каком-то смысле, судьба: наследственность значит здесь больше, чем все остальное. Даже условия жизни не так уж важны: в загазованных мегаполисах с плохой экологией долгожителей ничуть не меньше, чем в каких-нибудь горных аулах с прозрачнейшим воздухом и кристально чистой водой.
Хотя некоторые считают, что определённые места нашей планеты – их называют «голубые зоны» – особо способствуют долгой жизни. Таковы, например, острова: итальянская Сардиния или японская Окинава. Но что-то я сомневаюсь, чтобы люди в поисках долголетия начали массово переселяться в такие места: жизнь там скудна и трудна.
Медицина, конечно, влияет на продолжительность жизни. Но она эффективней всего в каких-либо острых ситуациях – таких, как травмы или инфекции – и при лечении опухолей. Справиться с основными болезнями старости – атеросклерозом, болезнью Альцгеймера или Паркинсона, инфарктами миокарда или инсультами – ей гораздо сложнее. Поэтому и бытует у медиков выражение: «старость не лечится».
Современность, среди прочих соблазнов, подсовывает нам идею бессмертия, или иммортализма. Приверженцы этих взглядов-течений (их ещё называют трансгуманистами) уверены: прогресс технологий уже в скором будущем позволит существенно отодвинуть, а затем и вовсе отменить старость и смерть.
В рамках короткой статьи не место спору с имморталистами-трансгуманистами, но я уверен, что их идеи – одна из серьёзных угроз для человечества. Не нами устроено так, что все люди должны и стареть, и умирать: в этом смысле и старость, и смерть есть важнейшие наши союзники в борьбе человека – за человека.
Главное, повторю, не количество прожитых лет, а их качество: важно не «сколько?» – а «как?» и «ради чего?». Как выразился гениальный писатель Андрей Платонов в статье о Пушкине, главное – «…изжить священную энергию своего сердца и ума. Краткая человеческая жизнь вполне достаточна для свершения всех мыслимых дел… А кто не успевает, тот никогда не успеет, если даже станет бессмертным…».
Документы
Документы, конечно, не имеют прямого отношения к здоровью или безопасности стариков. Но от бумажек зависит многое, и они должны быть в порядке.
Пока ваши родители при ясной памяти и в здравом уме – желаю, чтобы это продлилось подольше, – хорошо бы вместе с ними проверить все важные документы и исправить те недочёты, которые могут быть обнаружены. А то ведь бывает: где-то неверно указана дата или место рождения, где-то пропущена буква фамилии – и, по закону подлости, это обнаруживается именно в тот момент, когда с родителем что-то случилось, и надо срочно оформлять доверенность, опекунство или инвалидность.
Доверенность, кстати (как и завещание) лучше составить заранее. Но это вопрос деликатный: с налёту и наспех его не решить.
А вот что стоит сделать непременно, так это подготовить пакет документов (обязательно с копиями) на случай возможной срочной госпитализации ваших отца или матери. Когда случится беда, у вас не хватит ни времени, ни хладнокровия, чтобы рыться в бумажках – и вы обязательно что-нибудь позабудете.
Я уже писал о том, что потребуется в больнице, но это важно, поэтому не лишним будет и повторить. Итак: паспорт, полис медицинского страхования, пенсионное страховое свидетельство, отдельный листок с перечнем болезней и аллергий, которыми страдает наш пожилой пациент, и список лекарств, которые он принимает. Ещё нужны выписки о прошлых госпитализациях и актуальные (то есть сравнительно свежие) анализы и результаты исследований.