Моя терапия. Дневник для работы с психотерапевтом — страница 2 из 14

2. Быть активным и открытым на сессиях – задавать вопросы и делиться тем, что беспокоит.

В начале своей практики я щедро делилась с клиентами полезной информацией и кейсами, пока однажды не поняла, что многое из тех правильных и хороших вещей, которые я говорю, не падают на благодатную почву. Так я убедилась, что клиент готов услышать меня только если он сам задал вопрос – себе или мне. А вопрос этот должен сначала у него созреть. Тогда я стала направлять больше сил на то, чтобы способствовать активности самого клиента – стимулировать его желание что-то узнать или прояснить. И оказалось, что это работает намного лучше.

3. Продолжать работу с инсайтами и знаниями, полученными на сессии: переводить знания в навыки, рефлексию – в опыт.

От того, как вы распоряжаетесь материалом со встреч, зависит реализация ваших терапевтических целей. Чем больше вы его осмысливаете, осваиваете и используете в жизни, тем скорее станут возможны заметные и устойчивые изменения, которых вы для себя хотите.

Придется решаться на новые шаги и с поддержкой терапевта проходить через их последствия: говорить с партнером о том, что вас не устраивает, идти на конфронтацию с коллегой, который нарушает ваши границы, впервые в чем-то отказывать родителям.

Мало осознать, как и почему возникла проблема. Чтобы что-то изменилось, придется делать – и эта ответственность лежит на вас.

4. Оплата терапии: взрослый человек должен оплачивать свою терапию САМ.

Мне часто звонят родственники и друзья потенциальных клиентов со словами о том, что маме/тете/брату/другу нужна помощь, но нет возможности оплачивать сессии. Предлагают платить за них, потому что верят: терапия обязательно поможет.

Стремление помочь близкому человеку вызывает уважение. В такие моменты я думаю: «Как же здорово, когда рядом есть тот, кому не все равно!». Но работать на таких условиях отказываюсь.

Казалось бы, какая терапевту разница, с какой карты ему переводят деньги? Но терапия – тонкий процесс, который начинает работать уже на уровне контракта.

Деньги – важный регулировщик в отношениях терапевт-клиент. Деньги, которые человек платит из своего кармана, помогают ему чувствовать ответственность за свою работу на сессиях и за свои результаты.

Размер оплаты тоже имеет значение: из-за низкой стоимости консультации клиенты часто обесценивают терапию и терапевта. Не ищите самый дешевый вариант – это иллюзорная выгода. Качественная терапия не может стоить дешево. К другой стороны, завышенная стоимость вызывает больше напряжения, чем нужно, и тоже снижает эффективность работы. Бесплатные же консультации по эмейлам и чатам подойдут, только если вы в остром критическом состоянии.

Платить за терапию нужно столько, чтобы сумма была ощутима, но не чрезмерна – чтобы не пришлось залезать в долги или отказывать себе в удовлетворении базовых потребностей.

О мотивации

Хорошо узнать об этом сразу: ваша мотивация не будет одинаковой на протяжении всей терапии.

В начале работы воодушевление обычно велико – появляется надежда на лучшую жизнь, поддерживающий контакт с психологом, новые знания о себе. Спустя несколько недель, как правило, начинается спад, и тогда главное – продержаться до первого результата. Чтобы продвигаться, придется подключить волю.

После первых изменений мотивация снова резко усиливается, а потом опять угасает – до тех пор, пока вы не освоите свой новый уровень, не совершите прорыв. И мне хочется, чтобы вы понимали – все это глубоко нормально.

Терапия – это регулярная работа, требующая усилий. Не стоит относиться к ней как к обычному общению, даже если сессии даются вам легко и вы предвкушаете встречи. Терапия оказывает серьезную нагрузку на психику, даже если вы явно не ощущаете этого. И это нормально, что через какое-то время интенсивной внутренней работы можно внезапно почувствовать себя истощенным и опустошенным.

Дело в том, что нам тяжело менять привычное. Трудности изменений объясняются человеческой природой, которая, с одной стороны, имеет врожденную тягу к росту, а с другой – как все биологические системы, стремится поддерживать свое постоянство. Если среда стимулирует изменения слишком быстро, человек начинает проявлять врожденное противодействие этому влиянию: системе важно сохранить безопасность и, соответственно, стабильность.

Поэтому люди годами живут в нездоровых отношениях, работают в токсичных коллективах, и не все решаются уйти, хотя такое положение дел продолжает угнетать. Эти отношения и коллективы доставляют много боли, но зато в них все понятно. В них плохо, но стабильно плохо. Мы готовы выдерживать этот дискомфорт, лишь бы не смотреть в лицо неизвестности.

В терапии люди всегда ощущают внутри две противоборствующие силы – желание измениться и сохранить все как есть. Когда я пишу о том, что терапия – это не место для резких движений, я, в том числе, имею в виду, что вы будете не спеша и последовательно нащупывать свой собственный баланс между сопротивлением и тягой к росту. И на это тоже потребуется время и терпение.

Помните о том, что волны мотивации абсолютно естественны. Иногда нужно просто принести себя на сессию, даже если вы не нашли вдохновения, и на дисциплине отработать свой час. Это похоже на тренировку в зале, после которой испытываешь удовлетворение, хотя было так сложно себя туда затащить.

На первом этапе терапии я встречалась с психологом очно и два года ездила на сессии в непогоду, сильный мороз, уставшая после работы или на последних месяцах беременности. Сорок минут дороги туда и сорок минут обратно я воспринимала как начало и окончание сессии, потому что в дороге я настраивалась на работу, а возвращаясь – обдумывала ее результаты.

Мне так сильно хотелось иметь другую жизнь, что я находила смыслы проходить через неудобства и нежелание. Особенно помогало поговорить об этом нежелании с терапевтом и получить поддержку, чтобы продолжать.

Если вы переживаете спад прямо сейчас, скажите себе, что это нормально. Что это лишь отражает процесс, а не является поводом прекращать терапию. Работайте на тех мощностях, которые вам доступны. И скоро вы увидите, что все не зря.

С чего начинается терапия

Успех терапии во многом зависит от правильной постановки запроса – и это первое, чем нужно заняться, если вы решились на работу с психотерапевтом.

К психотерапевту приходят с тем, что называют «жалобами». «Жалобу» можно распознать по двум маркерам: вы не удовлетворены каким-то аспектом своей жизни и не можете разрешить эту неудовлетворенность собственными силами. Так вот, задача психотерапевта – помочь вам перевести свои «жалобы» в запрос. То есть перейти от вопроса «Что меня беспокоит?» к задаче «Я хочу изменить вот это, чтобы получить вот то».

Возможно, вы сейчас почувствовали большую ответственность – ведь нужно сформулировать какую-то масштабную цель. Не переживайте! Запрос не высекается на камне: его можно уточнить или дополнить в любой момент, когда вы почувствуете необходимость сделать это.

Довольно часто люди начинают с одного запроса и спустя какое-то время меняют его.

Иногда это продиктовано психологическими защитами – пока к терапевту нет высокой степени доверия, легче (и разумнее) начинать с более безопасных тем. С течением времени вы начнете воспринимать терапевта надежной и стабильной фигурой, почувствуете готовность к большей открытости и, возможно, измените свой запрос.

Иногда смена запроса происходит из-за нарушения контакта с собой: человеку казалось, что проблема лежит в одной плоскости, а на деле – в другой. И тогда изменение первоначального запроса также становится необходимостью.

Как грамотно сформулировать свой запрос в терапии?

• Цель должна отражать стремление к лучшему, а не побег от худшего. Если ставить акцент на том, что следует исключить из своей жизни, внутри будет раскручиваться недовольство, печаль и разочарование. Дефициты напоминают нам о нашей несостоятельности, о том, что реальность не соответствует желаемому. И тогда мы концентрируемся на своей фрустрации[1].

Ориентируйтесь на свое позитивное будущее. И тогда в центре вашего запроса будут ваши ценности и цели, а вместо тоски – надежда и предвкушение. Не стоит использовать конструкции «Я хочу избавиться», «Я хочу перестать», «Я не хочу так реагировать» или «Я хочу преодолеть». Формулируйте: «Я хочу научиться», «Я хочу получить», «Я хочу понять» и так далее.

• Цель должна быть связана только с вашими изменениями и не затрагивать ожидания от других людей или их коррекцию. Конструкции вроде: «Я хочу, чтобы мама по-другому делала/думала/чувствовала» приводят в тупик. Потому что все, что вам доступно – это работа над собой. Вы можете менять только себя и надеяться, что эти изменения повлекут за собой желаемые реакции других людей.

Ниже – таблица, которая поможет сформулировать вам свой запрос для терапии.



Как видите, в таблице две колонки: «Жалобы» и «Запросы». Сначала заполните колонку «Жалобы», а потом переходите к «Запросам».

В графе «Жалобы» напишите все, что вас беспокоит и с чем вам не удалось справиться самостоятельно. Перечислите все, что усложняет вашу жизнь. Все трудности, которые испытываете. Напишите, что вы уже пробовали сделать для решения проблемы, но у вас не получилось.

Когда список будет готов, спросите себя: «Какое одно изменение принесет мне облегчение сразу же, или доставит самую большую радость, или запустит изменения и в других сферах?» На этом изменении и будет основываться первоначальный запрос.

В графе «Запрос» запишите ответы на вопросы: «Что мне следует сделать, что следует понять, чему научиться, чтобы это изменение произошло? И как мне в этом может помочь психолог?».

Вполне возможно, что у вас получится несколько запросов: значит, вы хотите улучшений в нескольких направлениях, и это нормально.