Терапия – это такой формат отношений, в котором вы можете обсуждать самые напряженные темы, и вам за это ничего не будет. Абсолютно нормально – выразить психологу свои опасения, услышать его ответ и принять решение.
О чем нужно помнить: чтобы построить терапевтический альянс со специалистом, требуется время. Доверие не возникает молниеносно. Я знаю клиентку, которой потребовалось 7 встреч, чтобы принять свое решение.
Вы можете сменить несколько терапевтов, прежде чем найдете «того самого», ведь личность терапевта – ключевой инструмент в терапии. А личность – это не только знания, квалификация и регалии. Изучайте отзывы о специалисте, но слушайте и свой внутренний отклик на контакт с ним. Учитесь опираться на свои ощущения и уходите, если чувствуете, что вам неприятно или небезопасно.
«Да, это совершенно нормально!»: какие действия психолога не должны вас напугать
1. Предлагает подписать контракт на первой или второй встрече.
Да, это совершенно нормально. Контракт называется терапевтическим, и в нем максимально прозрачно описаны условия проведения сессий, оплаты и взаимодействия между встречами. Это не юридический договор, а свод правил, которые улучшат ваше взаимодействие в ходе терапии.
Хуже, если контракта нет. Тогда вы можете сами предложить заключить его. Если специалист отказывается, лучше найти другого.
2. Предлагает оплатить сразу первую и последнюю сессию.
Да, это совершенно нормально. Заблаговременная оплата последней сессии – это гарант того, что, приняв решение закончить терапию, вы придете на финальную сессию. Завершение отношений с психологом – важный этап. Мы поговорим о нем позже.
3. Говорит, что у встреч должен быть график – четко обозначенное время и регулярность.
Да, это совершенно нормально. Возможно, вам удобнее приходить на сессии, когда есть настроение или вы не устали после работы. Возможно, кто-то из психологов работает на таких условиях. Но, по моим наблюдениям, системность работы критична для разрешения клиентского запроса: терапевт должен видеть вас в разных состояниях, чтобы суметь помочь.
4. Просит оплачивать сессию заранее и в полном объеме.
Да, это совершенно нормально. Здесь нет четких правил – каждый конкретный специалист определяет условия работы своей практики самостоятельно. Есть терапевты, которые работают по предоплате, есть те, кто принимает постоплату. И то, и другое – нормально.
5. Предлагает себе замену на время, пока уходит в отпуск.
Да, это совершенно нормально. У вашего специалиста может быть ко-терапевт, которому он передает своих клиентов на сопровождение во время своего длительного отсутствия. Это забота о том, чтобы вы не оставались в это время без поддержки. При этом за вами сохраняется право отказаться от такого предложения.
6. Не хочет менять условия проведения сессий: время, стоимость, длительность или количество сессий в неделю и так далее.
Да, это совершенно нормально. Если психолог не согласен менять правила, это не значит, что перед вами нечуткий человек, который отказывается вас понимать. Как правило, регламенты, которые вам предлагает терапевт – не от балды составленные. Скорее всего, это продукт осмысления терапевтом его личных границ и понимания, при каких условиях он будет работать для клиента максимально эффективно. Не оспаривайте предлагаемые условия – тут торг неуместен. Выбирайте такого специалиста, чьи условия вам подойдут.
7. Говорит, что не будет проводить сессию без видеосвязи.
Да, это совершенно нормально. Не видеть клиента совсем – большая потеря для терапевта: так он не сможет замечать ваши проявления и реагировать на вас. А вы таким образом теряете в качестве обратной связи о себе.
8. Не хочет проконсультировать вашего родственника или подругу.
Да, это совершенно нормально. Потому что подобное в терапии называется двойными отношениями, в которых может произойти конфликт интересов. Иными словами, в ходе терапии вы можете захотеть, чтобы психолог занял чью-то сторону – вашу или мамы, которая тоже ходит к нему. Или вам захочется соревноваться с подругой в результатах терапии. Такие конфликты интересов «загрязняют» терапию и даже могут быть небезопасными для вас.
И, кстати, если вы не хотите делиться контактами своего терапевта (по любым причинам), вы может честно сказать: «Я хотел(а) бы оставить своего психолога себе».
9. Не проявляет ко мне интереса между сессиями: не интересуется, как у меня дела, не лайкает мои посты.
Да, это совершенно нормально. Вы можете видеть другие примеры, но это не значит, что так должно быть.
Однажды клиентка спросила меня: «Почему вы не смотрите мои сториз, не шлете реакции? Терапевт моей подруги делает так… Ведь это так приятно и так поддерживающе!» Я с большим интересом отнеслась к этой потребности клиентки, и мы погрузились в исследование: не того, насколько я правильно поступаю, а того, какие ее дефициты стоят за этим замечанием. И пришли к важным выводам.
А спустя несколько месяцев терапии она призналась: «Господи, как хорошо, что вы не следите за мои блогом! Сейчас я понимаю, что вместо поддержки я чувствовала бы, что меня контролируют».
Не все то, чего мы хотим от своего психолога, на самом деле полезно для нас. У терапевтических отношений есть четкие границы, и не просто так.
10. Не соглашается на встречи вне психологического кабинета: в кофейне, на природе, в коворкинге и так далее.
Да, это совершенно нормально. Терапия – это серьезная работа и требует специальных условий. В них должна быть конфиденциальность и возможность сосредоточенной работы.
Онлайн или оффлайн?
Как клиент я испробовала на себе оба варианта.
Когда началась моя первая терапия, ходить к психотерапевту было чем-то постыдным и даже диким. Если кто-то узнавал, что ты ходишь «в кабинет», то тебя начинали считать «психом». Хотя и поглядывали с любопытством.
Тогда я ездила в психологический центр на Покровке, где арендовал кабинеты мой терапевт. Я помню приглушенный свет, уютные кресла, пледы и чай. Помню, как терапевт встречал и провожал меня до ресепшна. Приехать на встречу было событием дня, выходом в люди. За время очной терапии у меня произошло много изменений. Я развелась, познакомилась со вторым мужем, получила еще одно образование, ушла из найма и забеременела. Это был прорыв по всем фронтам.
Моя вторая терапия вот уже два года проходит в онлайн-формате, с другим психологом. И я тоже чувствую большой прогресс. То, что этот дневник увидел свет – как раз один из результатов этой терапии. Чувствую ли я желание встретиться с моим психотерапевтом вживую? Нет. Чувствую ли я, что он понимает меня хуже, чем предыдущий в очном контакте? Нет. Чувствую ли я, что темп работы снизился? Нет.
Но все, что касается внутренних процессов каждого из нас, не может быть универсальным, поэтому сейчас я скажу только свое профессиональное и клиентское мнение.
Сессии по скайпу или зуму в целом не отличаются по своей эффективности от встреч вживую. Онлайн не снижает качество контакта между терапевтом и клиентом. Единственный нюанс: в онлайне сложно выполнять некоторые техники, которые подразумевают перемещение в пространстве. Возможно, терапевту помогло, если бы он увидел, как вы качаете ногой, а вы бы еще больше ценили свою терапию, если бы вложили силы и время в дорогу до кабинета.
Нужно просто расставить приоритеты. Одна онлайн-сессия лучше, чем ноль сессий по причине того, что вы не можете ездить. И одна очная встреча лучше, чем ноль встреч по причине того, что в квартире нет возможности изолироваться и откровенно делиться важным.
Выбирайте любой вариант – вы все равно выиграете.
Как готовиться к сессиям
Выше я уже упоминала, что на сессию нужно приходить с личным материалом.
Часто клиенты приходят на сессию с ожиданием, что психотерапевт будет проявлять инициативу и возьмет на себя ведущую роль. Но терапия так не работает. Специалист пойдет за вами, будет бережно сопровождать – но направление выбираете только вы.
Выделите несколько минут перед сессией, чтобы настроиться на работу и решить, что важнее всего обсудить сейчас. Может казаться, что на встречу нужно нести только что-то очень серьезное – драму или большое событие – и каждый раз это должно быть что-то новое. Некоторые клиенты так и начинают сессию: «Мне уже неудобно говорить об этом в сотый раз, но меня продолжает беспокоить…»
Пожалуйста, помните о том, что ваша цель в терапии – не сделать удобно психотерапевту, а проработать свой запрос. Специалист не оценивает материал, который вы приносите, как интересный или скучный. Он знает, что главное в терапии – это аккумулятивный эффект. Для решения любой сложности должна набраться критическая масса обсуждений, чтобы произошел инсайт и затем произошли изменения в поведении. Если какую-то тему вам нужно обсудить 50 раз – это окей. Только вы выбираете, о чем, сколько и как следует говорить.
Что можно принести на сессию для обсуждения?
1. Чувства, которые вы заметили в себе как отклик на какого-то человека, событие, новость.
2. Состояния удивления, смущения или растерянности и контекст, который сопутствовал им.
3. Сновидения – особенно, если в них есть повторяющиеся темы.
4. Воспоминания, связанные с детством или недавним прошлым.
5. Сомнения, которые вы испытываете, принимая решения или делая выбор.
6. Моменты, когда вы ведете себя так, как вам обычно несвойственно – как-то странно для вас, не так, как планировали.
7. Любую обратную связь о вас от людей и ваше отношение к ней.
8. Наблюдения о том, что вас делает лучше, активнее, радостнее.
9. Успехи и результаты, которыми вы гордитесь[2]