КАК РАБОТАЕТ КОМПЬЮТЕР ДУШИ
Новые ответы, полученные нейробиологами
Если признать, что всю работу, которая традиционно приписывается Богу, выполняет мозг, то у Бога должен быть способ взаимодействовать с мозгом человека.
Мозг — это сложный и мощный орган, благодаря которому живет наша личность. Он воспринимает и объединяет мир вокруг вас — ваши мысли, чувства, воспоминания, прогнозы — и отвечает за действия. Подобно многим чудесным явлениям природы, мозгу присущи организованность, способность к обучению, развитию, усложнению, симметрия, сезонность и потрясающая красота.
Это — печать Бога. Невозможно изучать и наблюдать работу мозга без чувства восхищения, трепета и причастности к Создателю.
В этой главе я дам краткое введение в принципы томографии мозга и заложу основания для дальнейшего повествования. Мы также обсудим новые исследования, предполагающие, что мозг на самом деле создан как проводник замыслов Бога.
Букварь мозга
Мозг содержит биллионы хрупких нервных клеток — нейронов, которые, если сложить их в длину, протянутся на тысячи миль. Каждый нейрон взаимодействует с другими через десятки, сотни и тысячи индивидуальных синапсов. Через эти крошечные щели (0,02–0,05 микрона) между двумя нейронами происходит их контакт, посредством выброса в синаптическую щель особых веществ — нейромедиаторов.
По некоторым оценкам, в мозге находится около квадриллиона синаптических связей — больше, чем звезд во Вселенной. Мозг взрослого человека весит около 1200 г и составляет 2 % от массы тела. Однако это основной потребитель энергии в организме — мозг забирает 20–30 % всей его энергии.
Хотя мозг крайне сложно организован, нейробиологи выяснили, что можно приблизительно определить, за какие функции отвечают отдельные его части или системы.
Предполагается, что в мозге содержится около 2000 отдельных структур. Нейробиологи делят мозг на доли, или крупные системы. Различают корковые области (внешняя поверхность мозга) и подкорковые (глубинные).
В коре больших полушарий мозга выделяют 4 пары долей: лобные (фронтальные) доли, височные, теменные и затылочные.
Если объяснять упрощенно, то задняя половина мозга (теменные, затылочные и задние части височных долей) отвечает за восприятие мира, а передняя половина мозга интегрирует поступающую новую информацию с прошлым опытом, планирует действия и управляет поведением. В целом лобные доли связаны с мышлением и планированием движений и действий. Височные доли причастны к функции памяти и обработке поступающей зрительной и слуховой информации.
В теменных долях, известных как «сенсорная кора», происходит обработка тактильных и вестибулярных ощущений, воспринимаемых органами чувств (прикосновения, температура, расположение тела в пространстве). А затылочные доли — главное представительство зрительных ощущений.
Наш «компьютер» изнутри: сканирование мозга
Ученые располагают множеством способов заглянуть внутрь мозга. Например, проводя анатомические исследования, такие как МРТ и КАТ. Однако эти методы плохо помогают понять проблемы с поведением, если они возникают из-за функциональных, а не анатомических нарушений (для сравнения: чтобы разобраться в поломке автомобильного двигателя, недостаточно осмотреть его внешний вид, нужно еще понаблюдать его в работе. Двигатель может выглядеть замечательно, но не заводиться). Сегодня существует пять методов исследования функционирования мозга.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — технология, которая служит больше 70 лет. С помощью электродов регистрируют электрическую активность мозга, передающуюся через кожу скальпа. Однако для психиатров этот метод бесполезен.
Количественная ЭЭГ — более изощренная версия ЭЭГ. Здесь компьютер помогает усилить сигналы, но они все равно поступают через кожу, череп и оболочки мозга.
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) — технология ядерной медицины. Исследует кровоток и метаболизм в мозге, для этого пациенту вводят дозы радиоизотопов. Сканы ПЭТ создают детальные снимки функционирования мозга, но оборудование для ПЭТ имеется лишь в крупных исследовательских центрах и недоступно большинству пациентов.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) — это тоже ядерная технология, которая оценивает кровообращение в мозге. В Amen Clinics мы пользуемся именно ОЭКТ. Сканы, полученные с помощью ОЭКТ, доступны и недороги, изображения мозга здесь не столь точны, но достаточно информативны.
Функциональная МРТ (ФМРТ) — новый метод, который все шире применяется в психиатрии. Преимущество ФМРТ заключается в том, что для получения снимков не требуется вводить радиоизотопы, как с ПЭТ или ОЭКТ. Эта технология находится еще в начале своего развития, и пока собрано недостаточно данных о ее клинической достоверности.
ОЭКТ — окно в душу
Перед тем как продолжить, хочу познакомить вас с удивительным миром технологии ОЭКТ, благодаря которой я пережил множество озарений.
Этот метод оценивает кровообращение и метаболизм в мозге. Для получения скана в вену пациента водят изотоп-маркер, который с легкостью поглощается клетками мозга. Изотоп создает гамма-лучи, они показывают, в какой части мозга маркер находится в данный момент. Затем пациент в течение 15 минут лежит на столе, в то время как «гамма-камера» аппарата медленно вращается вокруг его головы. В сканере расположены особые кристаллы, отслеживающие местоположение маркера.
Чтобы создать один скан, кристалл 9 млн раз ловит гамма-лучи, а затем суперкомпьютер реконструирует скан в трехмерное изображение, создавая карту кровообращения и метаболизма мозга.
Затем врачи могут определить, какие области мозга работают нормально, а какие демонстрируют чрезмерно повышенную и сниженную активность.
ОЭКТ относится к ядерной медицине. Методы ядерной медицины измеряют физиологическое функционирование тела. Их используют, чтобы диагностировать множество заболеваний: болезни сердца, некоторые инфекционные заболевания, степень развития рака, болезни костей и щитовидной железы. Томограммы ОЭКТ помогают выявить травмы мозга, деменцию, атипичные расстройства поведения, инсульты, припадки, связанные с наркоманией изменения, а также сложные формы синдрома дефицита внимания и агрессивное поведение.
Впервые ОЭКТ применили в конце 1960-х — начале 1970-х годов. В конце 70–80-х технологию ОЭКТ вытеснили более продвинутые анатомические техники КЭТ и еще позднее — МРТ.
Разрешение этих новых технологий превосходило эффективность ОЭКТ в обнаружении опухолей, цист и тромбов. Однако несмотря на четкость изображений, сканы КЭТ и МРТ — это лишь статические картинки анатомии мозга, они не дают информации о работе мозга. Это можно сравнить с обследованием отдельных частей мотора машины, при том что вы не видели двигатель в работе.
В последнее время все больше исследователей признают, что многие неврологические и психиатрические расстройства — следствие нарушения не анатомии мозга, а его функционирования.
Новый виток развития ОЭКТ начался после появления двух технологических достижений. Раньше в аппаратах ОЭКТ применяли одноголовочные сканирующие камеры, и для получения снимка им требовалось вращаться вокруг головы человека целый час. Очень трудно лежать неподвижно так долго, поэтому снимки были размытыми и трудночитаемыми, из-за чего ядерная медицина (англ. «nuclear medicine») заслужила прозвище неясной медицины («unclear medicine») и не давали информации об активности глубинных структур мозга. Затем были разработаны многоголовочные камеры со специальными фильтрами, они создавали снимки мозга быстрее, их разрешение было выше.
Продвижения в компьютерной технологии позволили улучшить обработку данных. Современные сканы ОЭКТ с более высоким разрешением позволяют увидеть работу и глубинных областей мозга.
Снимки ОЭКТ представляются разнообразными способами. Традиционно мозг исследуют в трех плоскостях: горизонтальной проекции (срез сверху вниз), коронарной (срез спереди назад) и сагиттальной (срез от одного бока к другому, параллельно плоскости лица). Когда я оцениваю томограмму ОЭКТ, то оцениваю три вещи:
• какие области мозга работают нормально;
• какие области мозга функционируют чрезмерно активно (гиперактивны);
• области мозга, которые почти не работают.
В этой книге я использовал два типа трехмерных (3D) изображений мозга. Во-первых, это снимки поверхности, которые захватывают верхние 45 % активности мозга. Они показывают, как кровь проходит по поверхности коры. Эти снимки помогают увидеть области здорового кровообращения и области с пониженным кровотоком и активностью. Такие снимки помогают диагностировать инсульты, травмы мозга и последствия наркомании. В сканах здорового мозга мы видим хорошую, полноценную симметричную активность по всей поверхности коры.
Второй тип снимков ОЭКТ, использованных в этой книге, — это трехмерные снимки функциональной активности мозга, где умеренная активность мозга сравнивается с верхними 15 % активности.
Такие снимки помогают выявить сверхактивные зоны мозга и полезны для диагностики припадков, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных нарушений и определенных форм депрессии.
Например, трехмерный скан активности здорового мозга обычно показывает повышенную активность (на иллюстрации — более светлый цвет) в задних отделах мозга (мозжечок, зрительная кора затылочных долей) и среднюю активность в остальных областях.
Важно понимать, что рисунок работы каждого мозга индивидуален. Ни один мозг не похож на другой, так же как не похожи одно на другое лица людей. С эстетической точки зрения некоторые сканы мозга прекрасны, а другие выглядят нелепо или смешно. Просмотрев 12 тысяч сканограмм ОЭКТ, я понял, что здоровый мозг отличается ровной полноценной симметричной активностью. Все его отделы работают слаженно и гармонично.
Существуют нормальные возрастные изменения характера мозговой активности. Томограммы детей и подростков показывают большую активность мозга, чем сканы взрослых, хотя даже в пожилом возрасте, если люди заботились о себе в течение жизни, их мозг демонстрирует полноценную, симметричную и здоровую активность.
В любом возрасте по скану видно, насколько жизнь человека наполнена позитивными эмоциями: любовью, состраданием, предусмотрительностью, радостью и ориентирована на цели. Правильно работающий мозг помогает нам быть людьми в полном смысле этого слова.
Духовность, вдохновленная мозгом
Уровень нашей духовности взаимосвязан с функционированием мозга. По собственным наблюдениям я знаю, что для верующих людей со здоровым мозгом Бог являет себя как любящий, сострадательный, прощающий и присутствующий в повседневной жизни Творец. А если Бог воспринимается как злое, мстительное, контролирующее и карающее существо, мы нередко наблюдаем у человека проблемы мозговой активности. Физиология мозга связана с нашим восприятием мира и Бога. Давайте рассмотрим два примера того, как мозг влияет на духовную жизнь. Возьмем состояние депрессии и обсессивно-компульсивные расстройства.
Томограммы четко показывают, что депрессия сопровождается дисфункциями в эмоциональных и когнитивных центрах мозга.
Это связано с негативизмом, чувством безнадежности, социальной изоляции, отчаянием. Такие чувства удаляют нас от Бога и порой подталкивают к суицидальным поступкам. Страдающие депрессией люди обычно теряют связь с Богом и, насколько я видел, воспринимают его как далекое, злобное и агрессивное существо.
До первого приступа депрессии в возрасте 28 лет Бен был верующим иудеем. Он посещал службы дважды в неделю и был активным членом своей конгрегации: регулярно молился и чувствовал близость к Богу.
С началом депрессии, вызванной гибелью его отца в дорожной аварии, Бен перестал ходить в синагогу. Большую часть времени он грустил и размышлял о самоубийстве. Ему не хватало энергии, а Бога он воспринимал как злого, враждебного и карающего. Через шесть месяцев депрессии, после потери работы и многих друзей, семья вынудила Бена обратиться за лечением в клинику. Терапия начала помогать. Бен снова стал посещать службы в синагоге и почувствовал, что Бог рядом.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) связано с чрезмерной активностью центров тревожности. Люди с ОКР «зацикливаются» на негативных мыслях или страдают навязчивостями в поведении. Это объясняется ригидностью мышления и поведения из-за чрезмерной тревожности. ОКР может привести к религиозному фанатизму или полной ритуализации поведения. Это крайне разрушительное расстройство подрывает эмоциональный баланс человека и оттягивает на себя бесценное время его жизни.
Один из моих страдающих ОКР пациентов, 32-летний Сет, сотни раз в день возносил молитву об избавлении от мучительных мыслей. Его преследовал навязчивый страх навредить другим людям, и Сет полностью избегал всех острых объектов, потому что боялся схватить первое попавшееся под руку оружие и напасть на кого-то, хотя никогда не отличался склонностью к жестокости. Пугающие сцены насилия и молитвы об избавлении от них занимали большую часть его времени. Для нормальной работы и жизни времени не оставалось. Благодаря правильно подобранным лекарствам, позволившим сбалансировать работу мозга, жизнь Сета нормализовалась. Он все еще проводил в молитвах значительную часть дня, но уже не возносил их сотнями.
Запрограммированность на Бога?
При стимуляции некоторых областей мозга могут возникнуть духовные переживания. Служит ли это доказательством того, что вера в Бога запрограммирована в мозге? Может ли степень здоровья мозга усилить или ослабить нашу способность приблизиться к Богу? Неврологам давно известно, что у пациентов с эпилепсией височных долей нередко возникают религиозные переживания: Достоевский, св. Павел, св. Тереза Авильская страдали эпилепсией височных долей, и притом их всех глубоко занимали вопросы духовности. Ученые из Университета Калифорнии в Сан-Диего решили изучить пациентов, страдающих эпилепсией.
В 1997 году группа доктора Вилайянура Рамачандрана (Vilayanur Ramachandran) решила, что они открыли «модуль Бога» в мозге, который отвечает за врожденный инстинкт веры. Изучая группу эпилептиков с выраженными духовными переживаниями, исследователи отследили цепи нейронов в височных долях, которые активировались, когда пациенты думали о Боге. Исследователи предположили, что феномен религиозной веры может быть встроен в мозг на уровне структур. В своем отчете они написали, что наиболее интригующее объяснение припадков заключается в чрезмерной стимуляции нейронных путей «модуля Бога». Результаты доктора Рамачандрана и сотрудников показывают, что религиозность и даже вера в Бога могут быть взаимосвязаны с активностью электрических цепей мозга.
В других похожих опытах доктора Рамачандрана было выяснено, что мозг эпилептиков и мозг глубоко религиозных людей показывал сходные схемы возбуждения при назывании понятий, значимых для верующих.
Но если модуль Бога существует, то у атеистов он может иметь иную конфигурацию. Разве не удивительно, что Бог создал нас со встроенной физической системой для переживания веры? Нам нужен механизм, с помощью которого мы можем увидеть и услышать присутствие Бога в повседневной жизни. Эндрю Ньюберг из Университета Пенсильвании использовал томографию ОЭКТ, чтобы наблюдать работу мозга во время медитации. Медитация была выбрана для изучения потому, что это состояние мозга несложно воспроизвести в лабораторных условиях. Исследование спонсировал Фонд Темплтона, цель которого — сближение науки и религии.
Исследователи сканировали мозг буддистских монахов во время длительной медитации. Чтобы увидеть активность мозга, ученые ввели каждому испытуемому слабый раствор радиоактивных веществ, которые быстро поглощаются нейронами, а их невральная активность отслеживается при этом камерами ОЭКТ. Снимки показали, что при переходе в медитацию в работе мозга происходят отчетливые изменения. В частности, падает активность в областях мозга, которые отвечают за трехмерную ориентацию в пространстве. Это может объяснить ощущение «освобождения» и «парения» во время медитации. Некоторые исследователи предполагают, что элементы религиозных переживаний трансцендентного тоже могут быть заложены в мозге на уровне структур.
В трех следующих главах я расскажу о пяти системах мозга, которые связаны со взаимоотношениями, работой и духовным ростом. Это: кора лобных долей, передняя часть поясной извилины, базальные ганглии, височные доли и лимбическая система. Я расскажу о функционировании и возможных проблемах в работе каждой из этих областей, а также об их роли в восприятии добра, зла, любви и в здоровье души. Разумеется, вся теория будет проиллюстрирована историями и сканограммами ОЭКТ.