Массаж представляет собой воздействие на кожу и мышцы, осуществляемое по определенным методикам. Во время процедуры могут применяться специальные электрические аппараты. Раздражение, производимое тем или иным способом, воспринимается рецепторами кожи, которые передают его соответствующим отделам нервной системы.
Так, при проведении электромассажа поток импульсов способствует повышению общего тонуса, благотворно влияет на работу внутренних органов, в том числе и репродуктивных. При этом приходит в норму обмен веществ в тканях, регулируются механизмы естественной защиты организма, восстанавливается иммунитет.
Приемы классического массажа долгие годы остаются неизменными. К ним относятся поглаживание, выжимание, растирание, разминание и вибрация. В течение сеанса, как правило, применяется несколько приемов, что позволяет добиться максимального эффекта.
В самом начале процедуры движения рук массажиста осторожны, а надавливание на ткани минимальное. В середине сеанса воздействие усиливается.
Завершается массаж мягкими успокаивающими поглаживаниями. Продолжительность сеанса и выбор приемов для его проведения зависят от многих причин: возраста пациента, его общего состояния, наличия или отсутствия инфекции или хронических заболеваний.
Если не учитывать индивидуальные особенности организма, чрезмерно активная стимуляция может вызвать перевозбуждение центральной нервной системы.
Движения при проведении массажа должны быть направлены по ходу лимфатических сосудов к суставам и лимфатическим узлам.
Перед процедурой нужно очистить кожу в области воздействия влажной салфеткой, лосьоном или водой с мылом. Если врач рекомендовал использовать массажный крем, можно выбрать как готовый препарат, так и один из его заменителей – эмульсию с эфирными маслами, растительное масло или ланолин.
В отдельных случаях при проведении процедур назначаются особые средства с тонизирующим, противовоспалительным, успокаивающим и другими эффектами.
При заболеваниях мочеполовой системы классический ручной массаж рекомендуется сочетать со специализированным.
Приемы классического массажа
Этот прием применяется в самом начале сеанса массажа и как его завершающий этап. Поглаживание оказывает очень мягкое воздействие на кожные покровы.
Однако при этом оно способствует удалению отмерших клеток эпидермиса и следов отделяемого сальных желез.
Это помогает восстановлению кожного дыхания, стимуляции влаго– и газообмена, а также повышению тургора кожи, которая после поглаживания приобретает гладкость и эластичность.
Благодаря легким поглаживаниям улучшается кровообращение внутри кожи. Ее сосуды становятся эластичными, их просвет увеличивается. Усиливается циркуляция межтканевых жидкостей, за счет чего из массируемых тканей удаляются продукты распада. Функции внутренних органов также улучшаются. Кроме того, мягкое поглаживание успокаивающе действует на нервную систему.
Но если стимуляция осуществляется слишком интенсивно, данный прием, напротив, может спровоцировать стресс.
Этот массажный прием выполняется слегка расслабленными руками. Ладони массажиста должны скользить по телу свободно и в медленном темпе (около 25 движений за 1 минуту). При этом мышечные ткани не получают практически никакой стимуляции. Однако при воздействии необходимо учитывать направление крупных кровеносных и лимфатических сосудов.
Плоскостное поглаживание выполняется на больших поверхностях тела: груди, животе и спине. При этом кисти рук должны быть полностью расслаблены, пальцы соединены и вытянуты. При направлении движений необходимо учитывать последующую стимуляцию.
Таким образом, плоскостное поглаживание может быть продольным, поперечным, зигзагообразным и круговым.
При массаже ягодиц, шеи, конечностей, боковых поверхностей грудной клетки и бедер применяется так называемое обхватывающее поглаживание. При этом кисти остаются расслабленными, а большие пальцы отводятся в стороны.
Прием выполняется путем захвата массируемой области. Если у пациента имеется значительный слой подкожного жира, поглаживание следует производить с наложением одной руки на тыльную сторону другой. В этом случае давление на кожу несколько усиливается.
Прием непрерывного поглаживания выполняется одной либо двумя руками. Он оказывает общее успокаивающее действие на организм. Прерывистые поглаживания производятся более ритмично, что способствует возбуждению кожных нейрорецепторов, активизирует кровообращение, лимфоток и работу мышц.
Как правило, растирание применяется после поглаживания. В отличие от описанного приема стимуляции оно предполагает некоторое смещение и растяжение тканей.
При этом пальцы рук уже не так свободно передвигаются по поверхности кожи.
Выполненное по всем правилам растирание стимулирует приток крови к массируемой области тела, поднимает местную температуру, активизирует обменные процессы в тканях, улучшая снабжение их кислородом и питательными веществами. Данный прием рекомендуется применять при психогенной импотенции, легковозбудимой нервной системе и ряде неврологических заболеваний.
Обычно растирание проводится в медленном темпе (около 50 массажных движений в минуту) пальцами, ребром ладони либо всей кистью. На одном участке воздействие осуществляется в течение 5-10 секунд, после чего следует перейти к стимуляции другой зоны.
Чтобы оказать большее давление на массируемую область, нужно увеличить угол, образующийся между поверхностью тела пациента и рукой массажиста.
В отличие от поглаживания растирание не обязательно проводить по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Выбор направления движений зависит только от анатомического строения массируемого участка тела: наличия или отсутствия крупных сухожилий и суставов, а также инфильтратов, отеков или рубцов. При растирании движения рук массажиста могут быть продольными, поперечными, круговыми, спиралевидными или зигзагообразными.
Данный прием отдаленно напоминает поглаживание, но отличается от него большей скоростью движений и интенсивностью воздействия. Выжимание усиливает лимфоток и кровообращение не только в коже, но и в верхнем и среднем слоях мышц, а также в соединительной ткани.
Более активная по сравнению с предыдущими приемами стимуляция способствует местному повышению температуры, уменьшению отеков и стабилизации функций внутренних органов.
По существующим правилам массажа выжимание проводится как перед разминанием, так и после него.
При применении данного приема обязательно учитывается направление крупных лимфатических и кровеносных сосудов.
Если же на массируемом участке имеется отек, движения нужно начинать с области, лежащей выше него.
Сила воздействия регулируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и характера основного заболевания.
Разминание – основной прием классического массажа. Чтобы провести его с наибольшим эффектом, нужно добиться полного расслабления мышц пациента.
Для этого предварительно используются приемы поглаживания и растирания.
Правильно выполненное разминание позволяет стимулировать глубоко расположенные слои мышц. В процессе применения данного приема они сдавливаются и смещаются, одновременно прижимаясь к костям.
Разминание выполняется большим пальцем и подушечками остальных четырех пальцев либо поверхностью всей ладони.
При этом движения рук массажиста должны быть быстрыми и энергичными с постепенным вовлечением в процесс стимуляции глубоко расположенных мышечных слоев.
Важно, чтобы столь интенсивное воздействие было безболезненным для пациента, хотя проявления легкого дискомфорта допустимы. При применении данного приема нельзя перекручивать ткани, чрезмерно увеличивать амплитуду движений и допускать скольжение рук.
После разминания, выполненного по всем правилам, отмечается улучшение общего состояния, уменьшение отеков и болей, а также повышение мышечного тонуса и усиление кровотока в капиллярах и крупных сосудах.
Вибрационные приемы требуют от массажиста довольно высокой квалификации. При этом стимулируемому участку тела сообщаются колебания, амплитуда и скорость которых зависят от предполагаемого терапевтического эффекта процедуры. При соблюдении всех рекомендаций вибрационные приемы активизируют кровообращение практически во всех органах и тканях, регулируют артериальное давление, улучшают отток лимфы от зон отеков, нормализуют работу желез внутренней секреции.
Специализированный массаж
В целях лечения заболеваний мочеполовой системы используются приемы не только классического, но и специализированного массажа. Последний предполагает воздействие на поясницу и бедра посредством разминаний и растираний широкой амплитуды. Массаж паховой области, рук и живота проводится с использованием более щадящих методов. Кроме того, для стимуляции активных точек применяется разминание воротниковой зоны.
Для нормализации работы органов мочеполовой системы многие специалисты рекомендуют использовать следующий вариант массажа. Стимуляция начинается с разогревающего поглаживания, разминаний и растираний таза. Затем следует перейти на область крестца. При общем напряжении и повышенном тонусе мышц нужно уделить особое внимание массированию зоны лонного симфиза. При выраженных проблемах с мочевым пузырем рекомендуется легкое воздействие на области лобка, нижнего отдела живота и паха.
При хроническом неосложненном простатите целесообразна стимуляция крестцово-тазовой и подвздошно-большеберцовой областей, нижнего отдела живота и ягодиц. После этого полезно хорошо размять портняжную мышцу в проксимальном и латеральном направлениях. Сеанс следует завершить поглаживанием нижнего края ребер от боков к центру, постепенно продвигаясь к лонному симфизу.
Массаж предстательной железы при простатите
Если простатит протекает без осложнений, врач обычно назначает курс массажа предстательной железы, выполняемый по классической методике трансректально. Правильно проведенное лечение нормализует функции простаты, яичек, семенных пузырьков, а также тонизирует мышцы, отвечающие за работу мочевого пузыря и его сфинктера. Уже после нескольких процедур спадают отеки и улучшается общее самочувствие.
Если заболевание носит инфекционный характер, сначала необходимо провести лечение антибиотиками, чтобы воспалительный процесс не распространился на соседние органы. Затем можно приступить к массажным процедурам. Но они допустимы только вне обострения болезни. В противном случае воздействие на предстательную железу может привести к осложнениям в виде эпидидимита и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
Перед сеансом массажа пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится на бок, согнув ноги.
Выбор положения тела не случаен: благодаря этому обеспечивается полное расслабление мускулатуры тазового дна и облегчается доступ к предстательной железе. Важно, чтобы во время проведения процедуры мочевой пузырь пациента был наполнен.
После краткой подготовительной беседы массажист надевает стерильную перчатку, смазывает указательный палец антисептическим гелем и вводит его в прямую кишку пациента. Затем он находит предстательную железу, расположенную в нескольких сантиметрах от анального отверстия. Во время первого сеанса специалист оценивает состояние простаты, ее плотность, форму, консистенцию, а также наличие или отсутствие уплотнений и степень болезненности. При этом нужно помнить, что центральная продольная бороздка железы может отклоняться вправо или влево в результате неправильного положения пациента.
Массаж предстательной железы выполняется по направлению от краев к центру с учетом местоположения выводных протоков. Обычно ручная стимуляция начинается с правой доли простаты, и лишь потом осуществляется воздействие на левую. Благодаря этому больной быстрее привыкает к необычным ощущениям.
Причина заключается в особенности иннервации предстательной железы: ее правая доля менее чувствительна, чем левая. Завершается процедура легкими поглаживаниями.
Интенсивность воздействия на предстательную железу зависит не только от степени отечности и консистенции простаты, но и от общего состояния пациента. Продолжительность всей процедуры составляет около 30 секунд.
Частота и периодичность сеансов строго индивидуальны: в одних случаях их требуется проводить ежедневно, а в других – 1–2 раза в неделю. Если же простатит осложнен воспалением куперовых желез, то, помимо трансректальной стимуляции, показан массаж промежности.
При отсутствии противопоказаний в дополнение к обычному массажу врач может назначить вибромассаж и УВЧ простаты.
Последняя процедура проводится с помощью особого ректального датчика.
Массаж стоп
Этот вид массажа представляет собой опосредованное воздействие на активные точки и зоны, расположенные на поверхности стоп. Противопоказаниями для проведения данной процедуры являются воспалительные и грибковые заболевания кожи, поражение кровеносных сосудов, послеоперационный период и патология костного аппарата.
Массаж стоп рекомендован при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, физиологической и психогенной импотенции, простатите, нарушениях мочеиспускания, доброкачественных опухолях органов малого таза, слабости сфинктеров мочевого пузыря и ануса.
Перед процедурой пациент должен вымыть ноги и протереть кожу стоп ватным тампоном, смоченным в спиртовом лосьоне. После этого массажист внимательно осматривает область, подлежащую воздействию, и анализирует существующие изменения. Так, темно-красная или синеватая окраска кожи стоп говорит о нарушениях кровообращения – расширении просвета сосудов или недостаточной циркуляции крови.
Сухость кожи указывает на ускоренный водный обмен, отечность вокруг голеностопного сустава – на заболевания органов малого таза, повышенный тонус мышц – на наличие патологии центральной нервной системы.
Во время проведения сеанса массажист должен постоянно контролировать реакцию и общее состояние пациента. При появлении болей, дискомфорта, тошноты и прочих негативных симптомов нужно прервать процедуру и оказать больному первую помощь.
Следует также знать, что разные зоны, находящиеся на поверхности стоп, обладают неодинаковой чувствительностью. Последняя зависит от особенностей организма пациента, в частности от мест расположения биологически активных точек. После нескольких сеансов чувствительность кожи обычно снижается.
Если сеанс массажа был проведен правильно, по его окончании у пациента могут появиться некоторые из перечисленных ниже симптомов:
1. Учащенное мочеиспускание.
2. Слабость, сопровождающаяся обильным потоотделением.
3. Повышение тургора кожи.
4. Отделение слизи изо рта или носа.
5. Учащенный стул.
6. Ощущение дискомфорта, легкая тошнота или головокружение.
7. Незначительные прозрачные выделения из уретрального канала.
8. Утомляемость.
9. Повышение температуры.
10. Легкие головные боли, проходящие без врачебного вмешательства.
Расчет интенсивности воздействия и продолжительности курса лечения зависит от общего состояния пациента, особенностей его телосложения и биоритмов, возраста, наличия или отсутствия других заболеваний и некоторых других параметров. Как правило, первый сеанс массажа занимает около 1 часа, так как включает опрос, осмотр и анализ данных. Сама процедура длится около 30 минут. В дальнейшем продолжительность сеансов постепенно увеличивается до 45 минут. Сила воздействия на активные точки подбирается опытным путем, так как поверхностное давление не приводит к нужным результатам, а слишком интенсивное вызывает у пациента не только дискомфорт, но и нежелательные побочные эффекты.
Из приемов массажа стоп наиболее распространены следующие:
1. Прерывистое поглаживание.
Применяется на начальном и завершающем этапах процедуры. Этот прием выполняется тыльной стороной кисти или пальцами. Массажист опосредованно поглаживает участки стопы длиной 5 см в прямом и обратном направлениях. Темп движений постепенно увеличивается.
2. Легкое поколачивание.
Производится кончиками пальцев с разной степенью интенсивности. Этот прием относится к тонизирующим. Воздействие осуществляется с учетом местоположения биологически активных точек.
3. Интенсивное растирание.
Выполняется кончиками больших пальцев обеих рук. Этот прием оказывает ярко выраженное расслабляющее действие. Он широко применяется при лечении целого ряда воспалительных заболеваний – таких, как простатит и последствия венерических инфекций.
4. Точечный массаж.
Этот прием предполагает воздействие на заранее выбранные активные точки, связанные с патологически измененными внутренними органами. Стимуляция ограниченных участков стопы производится подушечками пальцев. Такой массаж оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие.
5. Умеренное давление.
Выполняется кончиками больших пальцев. Этот прием может вызвать у пациента ощущение некоторой болезненности, что является одним из признаков правильно подобранной интенсивности воздействия.
6. Сильное давление.
Этот прием рекомендуется при лечении неинфекционных заболеваний мочеполовой системы. При его выполнении пациент ощущает болезненность, возможны судороги икроножных мышц, головокружение и головные боли.
7. Надавливание.
Данный прием представляет собой воздействие кончиками больших пальцев на отдельные активные точки.
Он противопоказан в периоды обострения сопутствующих хронических заболеваний.