В 2017 году было представлено китайское исследование, в которое был включен 981 здоровый мужчина. Испытуемых разделили на три группы. В первой участники спали меньше шести часов в сутки. Во второй средняя продолжительности сна составила 7–8 часов. В третьей группе участники спали больше девяти часов. В группе, спавшей меньше всех, доля сперматозоидов и их подвижность была самой низкой. Вдобавок было отмечено, что вне зависимости от продолжительности сна позднее засыпание пагубно влияет на качество спермы. Также интересно, что у отдельных людей длительные периоды сна могут оказывать негативное воздействие на показатели спермограммы. Дальнейшее изучение, проведенное осенью того же года, показало еще более ясную картину. Было установлено, что у людей, спавших менее 6.5 часов в сутки, качество ДНК в сперме снизилось на 41 % по сравнению с теми участниками, которые спали 7–7.5 часов. Снижение качества ДНК у мужчин, спавших более девяти часов, соответствовало 30 %.
Также любопытно американское исследование, проведенное в 2018 году. В нем участвовало 700 гетеросексуальных пар, пытавшихся зачать ребенка. У пар, в которых мужчина спал менее шести часов в сутки, вероятность наступления беременности была на 31 % ниже, чем в случаях, когда мужчина спал восемь часов.
Вышеуказанные результаты подкрепляются тем фактом, что у людей, работающих посменно или по ночам, оказалось меньше сперматозоидов, чем у мужчин с нормальным рабочим временем и суточными ритмами. Подозрения возникли после результатов опроса, проведенного среди 2500 мужчин, проходивших лечение от бесплодия. Как оказалось, почти треть из них работала посменно. Гораздо большая доля, чем среди остального населения. Более ранние исследования показали, что до половины мужчин, столкнувшихся с проблемами фертильности, составляют работающие посменно. Исследователи предположили, что изменение биоритмов также может объяснить, почему у людей, работающих посменно, вдобавок еще снижен уровень тестостерона и присутствуют проблемы с потенцией. Подобная взаимосвязь не ограничивается одними людьми. Путем экспериментов с биоритмами на животных ученые установили, что количество сперматозоидов может снижаться на 70 %.
Если недостаток сна представляет собой такую серьезную нагрузку на качество спермы, это, безусловно, может стать значительной сопутствующей причиной снижения мужской фертильности, отмеченной во многих странах. По международным оценкам, сейчас люди в среднем спят почти на два часа в сутки меньше, чем 50 лет назад. Ученые говорят о глобальной эпидемии недостатка сна, которая, помимо прочего, связывается с активным развитием ожирения и сахарного диабета. В таком случае это косвенно способствует нарушению репродуктивной функции у мужчин. Для социально-экономических аспектов жизни недосып тоже имеет большое значение. В США и Японии было подсчитано, что недостаток сна ежегодно обходится обществу в 400 и 138 миллиардов долларов соответственно.
Поскольку почти половина населения Норвегии изо всех сил старается высыпаться, а до 15 % граждан страдает хроническими нарушениями сна, это может частично объяснить, почему норвежцы отличаются особенно плохим качеством спермы. В то же время часто бывает так, что проблемы со сном отражают другие, истинные проблемы, например стресс. Координатор центра Сири Вааге из Норвежской национальной службы исследования расстройств сна говорит, что почти половина норвежцев, имеющих проблемы со сном, может с уверенностью сказать, когда именно они начинаются: например после разрыва отношений или других крайне неприятных ситуаций.
Стресс
Стресс может негативно повлиять как на физическое, так и психическое здоровье. Мы можем стать на десять лет старше реального возраста. Многие ученые задавались вопросом, оказывают ли различные виды стресса измеримое влияние на качество спермы.
Большинство исследований, посвященных связи между стрессом и качеством спермы, проводилось на мужчинах, имеющих проблемы с фертильностью или проходящих лечение от бесплодия. Такая выборка усложняет понимание того, является ли стресс причиной или следствием бесплодия. Уже в 1987 году ученые провели исследование, в котором пытались выяснить значение стресса, который многие люди испытывают при лечении бесплодия. Было взято два образца спермы у мужчин из 500 пар. Один был сдан до начала лечения, второй – непосредственно перед оплодотворением яйцеклеток. В девяти из десяти случаев не было зафиксировано никаких изменений. В оставшемся случае обнаружили существенное снижение качества спермы второго образца. В 35 случаях ухудшение было настолько серьезным, приводило к уменьшению шансов на правильное оплодотворение. Подобное, но менее масштабное исследование пришло к выводу, что у 11 из 87 мужчин качество спермы между первым и вторым анализом снизилось. Это усиливает предположение, что стресс является основной причиной, по которой второй анализ не показал улучшений ни у одного из участников.
Другая проблема заключается в том, что стрессовыми можно считать разные вещи – это затрудняет сравнение результатов. В то время как одни обращают внимание на стресс на работе, другие предпочитают фокусироваться на проблемах в личной жизни. Многие также по-разному переживают последствия особых стрессовых ситуаций, например смерти близкого родственника.
Европейские ученые в 2013 году пришли к выводу, что у мужчин с высоким уровнем стресса как в течение короткого, так и длительного периода (по сравнению с другими) уменьшились объем спермы и концентрация сперматозоидов. У мужчин со значительной тревогой также было отмечено увеличение доли морфологически неправильных и менее подвижных сперматозоидов. «Наши наблюдения говорят о том, что стресс и тревога могут являться серьезной причиной, объясняющей снижение репродуктивного потенциала мужчин», – заявили ученые. Итальянская исследовательница Элиза Веллани подвела итог исследования, сказав, что при лечении и оценке мужского бесплодия в большей степени следует учитывать социальные и психологические факторы.
Американское исследование 2014-го года, как и предыдущие, показало, что напряженные жизненные ситуации в значительной мере снижают качество спермы. Подобного эффекта от стресса, связанного с работой, обнаружено не было. В исследовании участвовали 193 здоровых калифорнийца в возрасте от 38 до 49 лет. Мужчин с бесплодием сознательно исключили.
Уровень стресса был самым высоким у мужчин с низким уровнем образования, невысокой зарплатой и у курильщиков. Кроме того, было обнаружено, что у мужчин с постоянной работой качество спермы обычно лучше, чем у безработных.
Существуют исследования, демонстрирующие пагубное влияние на сперму стресса на рабочем месте. Также было обнаружено, что длительный стресс, например, возникающий вследствие военного конфликта, снижает качество спермы. Исследование, пришедшее к такому выводу, охватило 10 536 образцов спермы, полученных в небольшие периоды в 2009–2017 годах, которые сравнили с 659 образцами, взятыми во время или сразу после военных столкновений между Израилем и сектором Газа в тот же временной промежуток. Ученые установили, что в последней группе сперматозоиды в среднем обладали на 47 % более низкой подвижностью, чем в контрольной. Исследователей поразило то, что это снижение коснулось даже мужчин, не имевших никакого отношения к войне, а только слышавших предупредительные сигналы о ракетном обстреле.
В Медицинской школе Университета Тафтса в Бостоне ученые обнаружили, что пережитое в детстве насилие или пренебрежение может негативно влиять на качество спермы во взрослом возрасте. Было установлено, что уровень так называемой микроРНК, играющей в семенной жидкости важную роль генетического регулятора, был снижен до 300 раз у мужчин, переживших физическое, словесное или сексуальное насилие в детстве. Многие ученые предполагают, что усиление стресса в детском и зрелом возрасте может способствовать снижению качества спермы в тех частях мира, где стресс распространился особенно широко.
Эксперименты на животных также подтверждают, что стресс и травмы, пережитые отцом, мистическим образом отражаются на фертильности, даже если сам самец способен к размножению. По словам некоторых ученых, кажется, будто сперма несет на себе шрамы и следы отцовского опыта. По мнению нейробиолога Трейси Бэйл, багаж этих клеток содержит информацию о том, откуда они произошли, куда направляются и что хотят совершить.
Также интересно исследование, опубликованное австралийскими учеными в мае 2019 года. В его ходе было установлено, что у женщин, переживших стресс в форме увольнения или развода в первой половине беременности, повышается риск того, что у их сыновей будет снижено качество спермы. Если мать пережила не менее трех подобных событий в течение первых 18 недель беременности, у ее сына по достижении 20 лет, вероятно, будет наблюдаться снижение количества сперматозоидов на треть по сравнению с другими мужчинами того же возраста. Вместе с тем на 12 % снижается и доля подвижных сперматозоидов.
Совершенно другая форма стресса – это оксидативный, или окислительный стресс. Это состояние организма не ощущается таким же образом, однако имеет не менее серьезные последствия. Оксидативный стресс возникает, когда в организме в результате неправильного питания или образа жизни преобладают активные формы кислорода, например свободные радикалы. Прием лекарственных препаратов, загрязняющие окружающую среду вещества, курение, алкоголь, излучения и многие болезни увеличивают их концентрацию.
Если в организме нет достаточного арсенала антиоксидантов, чтобы бороться с активными формами кислорода, возникает окислительный стресс. Это состояние связывают с развитием рака, воспалением, СПИДом, эмфиземами и другими болезнями. По оценкам ученых, от 30 до 80 % всех случаев бесплодия у мужчин объясняется оксидативным стрессом.
Лучше всего предотвратить окислительный стресс при помощи фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов. По мнению профессора и ученого Рюне Бломхоффа, именно поэтому власти рекомендуют всем употреблять по пять их порций ежедневно. Полезно знать, что содержание антиоксидантов в разных продуктах сильно варьируется. Больше всего их в шиповнике, грецких орехах, чернике, гранатах, кудрявой и краснокочанной капусте, свекле и паприке. В ходе проведения крупнейшего метаанализа был сделан вывод, согласно которому органически выращенные растения содержат до 69 % больше антиоксидантов, че