В мае 2019 года Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам (МНППБЭУ) представила последний отчет о состоянии природы и животных в мире. Было заявлено, что из восьми миллионов существующих на Земле видов, полмиллиона из которых на сегодняшний день еще даже не получили названия, один миллион находится под угрозой вымирания. Примерно одна десятая доля всех видов растений и животных в мире уже вымерла. С угрозой вымирания столкнулась четверть видов, обитающих в пресной воде и океане. В Норвегии полное исчезновение грозит каждому пятому виду растений и животных. Стортинг постановил разработать собственные планы для спасения 400 видов, обитающих в Норвегии. К настоящему моменту представлены подобные планы для спасения 13 видов. «Такими темпами на достижение целей Стортинга уйдет 800 лет», – заявляет Кристиан Стил, глава Норвежского совета по сотрудничеству в области биологического разнообразия.[30]
Часть 4Что мы можем сделать?
Современные западные люди привыкли верить, что на все плохое есть своя пилюля. Если потенция сходит на нет, как это происходит у все большего количества мужчин, нам есть, из каких таблеток выбрать. Если женщины желают избежать беременности, им также доступна масса медикаментов. Однако до сих пор нет никакого лекарства от бесплодия, воссоздающего жизнь и шевеление в мошонке невольно бездетных мужчин. Но ученые работают над этим вопросом.
Специалист по вопросам фертильности Сара Мартинс полагает, что странно летать в космос, но при этом практически ничего не знать о том, как двигаются сперматозоиды, каким образом они находят и оплодотворяют яйцеклетку. По ее словам, сложно определить, почему сперматозоиды терпят неудачу и что можно сделать, чтобы все исправить, пока мы не понимаем подобные процессы. Ее исследовательская группа при Университете Данди недавно открыла одно действующее вещество, которое, похоже, способно повышать подвижность сперматозоидов. Вероятно, решение может заключаться в том, что ионы кальция получат способность лучше проникать через мембраны сперматозоидов. Группа изучила 3000 различных молекул. Двое из них, судя по всему, будут действенны для мужчин и с высоким, и с низким качеством спермы. Проблема заключается в том, что предстоит пройти долгий путь, прежде чем лекарственное средство одобрят для использования в случаях, когда причиной бесплодия является снижение подвижности сперматозоидов.
А тем временем полезно узнать, что существует множество мер и решений, которые, как было доказано на практике или в ходе исследований, помогают улучшить качество спермы.
Хирургическое вмешательство
В ходе исследования, в котором принимали участие 2383 бесплодных мужчины, выяснилось, что почти половина испытуемых страдала от бесплодия, которое можно было преодолеть с помощью лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. Частая медицинская причина снижения выработки спермы – варикозное расширение вен яичек. Это состояние на профессиональном языке называется «варикоцеле». Такая проблема наблюдалась у до 40 % бесплодных мужчин и поддается лечению путем хирургического вмешательства. Также бывает, что причина бесплодия заключается в онкологических заболеваниях, инфекциях и физических нарушениях, например облитерации семявыносящих путей и грыже, что тоже часто можно решить с помощью хирургии. Тем не менее и с клинической, и с финансовой точек зрения иногда лучше прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Заведующий отделением репродуктивной медицины Университетской больницы Осло Петер Федорчак имеет большой опыт определения причин мужских проблем с фертильностью. «Если бесплодие возникает из-за облитерации семявыносящего протока, инфекций, гормональных сбоев или побочных эффектов от применения медицинских препаратов, можно попробовать воздействовать на основную причину. Например, с помощью проведения операции, приема антибиотиков, гормональных добавок или смены лекарств, – говорит Федорчак. – Однако чаще всего невозможно найти определенную причину снижения качества спермы». Как правило, он не рекомендует применение антибиотиков, когда нет доказательств наличия инфекции. Специалист объясняет это тем, что лечение антибиотиками само по себе не дает подтвержденного лечебного эффекта при бесплодии.
Бесплодие у женщин может объясняться непроходимостью маточных труб, мышечными узлами, кистами, спаечными процессами и эндометриозом. Такие проблемы часто можно решить хирургическим путем.
Ограничьте воздействие загрязнителей окружающей среды
Ученые сходятся во мнении, что многие окружающие нас экологические токсиканты пагубно влияют на качество спермы и гормональный баланс. Известно, что серьезная часть воздействия приходится на ранние периоды жизни: во время эмбрионального развития и грудного вскармливания. Многие могут испытать бессилие, думая о том, что загрязнители окружающей среды присутствуют в еде, воде, воздухе и почве. Существует немало сведений о том, где главным образом содержатся такие токсины. Известно, что некоторые стойкие органические загрязнители накапливаются в жировой ткани, их много в жирной рыбе. Особенно высокие уровни концентрации таких веществ найдены в искусственно выращенном лососе. В мясной и молочной продукции также были обнаружены вещества, вызывающие эндокринные нарушения. Если вы хотите есть пищу животного происхождения, разумным будет выбирать наиболее чистые сырые продукты.
Фтористые вещества содержатся в тефлоновых скородах, непромокаемых тканях, пекарской бумаге и многих других предметах повседневного пользования. Также известно, что пластиковые вещества способны выделяться из упаковок, в которые фасуют пищевые продукты.
Ограничив использование перечисленных предметов, можно уменьшить воздействие вредных веществ. Норвежцы могут сократить влияние парабенов, выбирая продукты с маркировкой «Скандинавский лебедь». В них не содержатся вещества, вызывающие эндокринные нарушения.
Другими словами, хорошие новости заключаются в том, что многие вещества поступают в наш организм в результате выбора, который делаем мы сами. Даже если невозможно избежать всех загрязнителей окружающей среды, в наших силах значительно сократить воздействие, которому мы подвергаемся, став более осознанными потребителями. Многие исследования показали, что в органической пище содержится существенно меньше экологических токсикантов и вредных для здоровья тяжелых металлов.
Умеренные тренировки
Исследование 2016 года показало, что у мужчин, которые начали бегать на беговой дорожке по полчаса в день несколько раз в неделю, сперматозоиды стали более подвижными. Исследование организовали таким образом, что 261 здорового неподготовленного мужчину с нормальным качеством спермы разделили на четыре группы. Первая часть испытуемых не тренировалась. Вторая занималась с высокой интенсивностью по десять минут в день три раза в неделю. Третья группа умеренно бегала на беговой дорожке по полчаса в день 3–4 раза в неделю. У четвертой были тяжелые часовые тренировки три раза в неделю. Эксперимент длился 24 недели. Все формы тренировок оказали на участников благотворное влияние, заметное по сравнению с неактивной группой. Лучший результат показала третья группа, в которой тренировки были умеренными. В среднем у них было обнаружено на 21.8 % больше сперматозоидов, чем в контрольной группе. Ученые предполагают, что ежедневная прогулка в быстром темпе, вероятно, даст такой же эффект.
Поскольку участники всех трех тренировочных групп похудели, ученые предположили, что частично улучшение может объясняться и этим. Изначально считалось, что треть участников во всех группах страдала лишним весом. Правда, улучшение оказалось временным, поскольку эффект исчез через месяц после окончания тренировок. Ученые подчеркнули, что с тренировками важно не перебарщивать. В ходе нескольких исследований выяснилось, что слишком интенсивные тренировки снижают качество спермы.
Ученый Бехзад Хаджизадех Малеки подчеркнул, что для малоподвижных мужчин тренировки могут быть простым, разумным и эффективным методом улучшения качества спермы. «В любом случае важно признавать, что количество сперматозоидов не единственная причина мужского бесплодия, – сказал Малеки. – Проблема может быть комплексной и не всегда решается корректировкой образа жизни».
В американском исследовании, проведенном двумя годами ранее, было сделано похожее открытие. У мужчин, поднимавших тяжести или тренировавшихся на свежем воздухе, качество спермы было лучше, чем у других. У людей, уделявших физическим нагрузкам более одного часа ежедневно, качество спермы было на 48 % выше, чем у мужчин, которые занимались спортом всего один час в неделю. Исследование основывалось на образцах 137 мужчин, проходивших лечение от бесплодия в Массачусетсе с 2006 по 2012 годы. Положительный эффект оказали как умеренная, так и интенсивная активность. Особый эффект дали тренировки на свежем воздухе. Было отмечено улучшение качества спермы на 42 % в случае тренировок в объеме всего лишь полутора часов в неделю. Ученые предположили, что данное открытие может быть связано с солнечным светом и выработкой витамина D. Тяжелая атлетика в закрытых помещениях поспособствовала улучшению качества на 25 %. Предполагается, что занятия этим видом спорта повышают уровень тестостерона.
В ходе исследования обнаружилось, что только один вид физической активности снижает концентрацию спермы на 34 % – велопрогулки продолжительностью более полутора часов в неделю.
Похудение
Многие исследования представили исчерпывающие доказательства того, что избыточный вес и ожирение негативно отражаются на качестве спермы. Причин тому несколько. В частности, жир преобразуется в эстроген, а еще полные люди обычно менее физически активны, чем люди с нормальным весом, кроме того, у первых те