Отпихиваю мужиков с измаранной ватой и бинтиками. Плюхаюсь на колени, чтобы устойчивое положение у меня было, под правое колено попадается какая-то помеха, мельком замечаю, что это мвдшный пластиковый доспех с руки. Подхватываю у одного из мужиков тампон из индпакета и стремительным мазком смахиваю кровь с шеи паренька.
То, что успеваю засечь за долю секунды только подтверждает паршивый первоначальный диагноз – дырочка небольшая, сантиметра полтора, ровная, скорее всего от какого-то холодняка, может и от куска стекла, проекция – аккурат по сонной артерии, точно вбито у отчетливо видной мышцы под устрашающим всех школяров-студентов, изучающих анатомию, именем стернокляйдемастоидеус.
Жуткое латинское название, а в переводе все просто - грудино-ключично-сосцевидная мышца, названа как и другие по месту прикрепления, крепится за ухом к черепу – к сосцевидном отростку, а потом косо идет к грудине и ключице. При сокращении наклоняет голову, ее потому кивательной еще называют, да. А еще студент Бузнашвили не пойми с чего заявил на экзамене по анатомии, что ею можно улыбаться. Ему и поставили пару, потому как улыбнуться ею у него не вышло, как он ни старался.
Но мне вся эта чушь совсем ни чему, проносится быстрее, чем… Черт, льется как! А надо в первую очередь кровотечение прекратить, это закон. Поди останови, единственно на что похоже – когда у меня на кухне кран отвалился и вот почти такая же струя пошла… Пережать пальцами? Да больше ничего в голову не приходит. Хотя крупные артерии если и удается пережать, то плохо и недолго, жгутовать надо… Из-за кровищи нажать толком не удается, скользят пальцы.
А помнится рассказывали, что курсант из ВМА так товарища своего спас – заткнул пальцем дырку в сонной артерии. Была не была! Указательный палец как раз входит в разрез, по ощущениям словно палец в рот сунул, мокро и горячо, кончиком нащупывается упруго сокращающаяся эластичная трубка артерии, кровища прет и прет. Стенка ровная и - опа, нашел дыру! Палец проседает, давлю крепкую артерию к позвоночнику. Она бьется, выскальзывает, но радость велия – кровища перестает переть из разреза.
Почти совсем. Так, дальше что? Так мне и сидеть, как тому голландскому мальчику, который пальцем заткнул дыру в плотине и так и ждал всю ночь, пока кто мимо пойдет? Артерию-то зашивать надо. Мне тут и нечем и никак. Значит нужна эвакуация. В госпиталь. Значит нужно предупредить. Чтобы нас там ждали – чистая операционная, набор стерильных инструментов, бригада во главе с хирургом и реаниматолог с пистолетом на всякий случай. И все это далековато, пеше не добежишь. Действовать как положено – поэтапно – без толку, очень долго будет, значит коллеги на промежуточном пункте и в Стрельне не помогут. Надо сразу же в Кронштадт доставить. Значит подходящий транспорт для эвакуации. И мужиков чем-то занять, чтоб не мешали.
- Так. Дырку в артерии я заткнул пальцем. Теперь, те кто держат парня – продолжайте держать. Ты – найти ровную досочку, сантиметров 60, жгутовать будем, кто старший?
- Я, слушай спасай парня, все что угодно, слышишь?.. – раздается над ухом. Отмахиваюсь, надо быстро и внятно приказать что кому делать.
- Стоп! По рации предупредить госпиталь о том, что ранение сонной артерии, чтоб подготовились. Сантранспорт какой есть – вызвать сюда и побыстрее. Лучше бы авиацией. У ребят с Бычьего луга узнать – лучше бы их тарахтелками. Они обещали сегодня на всякий случай одну авиетку держать под парами. Совсем бы хорошо вертолетом. И еще – с парнем этим чтоб все время разговаривали. Понятно?
- Понятно, сантранспорт. Разговаривать… Он же без сознания?! – несколько растерянно повторяет стоящий рядом.
- Госпиталь предупредить! И разговаривать. Делать как я сказал! – рявкаю в ответ.
Мужик не успевает ответить – не очень далеко знакомым звуком бахает граната и тут же вроде как выстрелы… Половина из толпившихся подскакивает и довольно споро занимает оборону вокруг. Старшой тут же начинает уточнять по рации.
А у меня внезапно оживает гарнитура и голос блондина огорченно сообщает, что эти идиоты в пылу погони все же нарвались на растяжку, хоть их и предупреждали и есть раненые. В ответ сообщаю ему все те требования, что только что излагал ругающемуся по соседству в рацию инженеру.
Красавец хмыкает и напоминает, что вообще-то он все прекрасно слышал, включая буффонаду Чечаки с Чарджером. А ну да… Я же не снимал аппаратуру, не выключал… В общем с госпиталем он свяжется незамедлительно, задачу понял, не маленький и прекрасно знает, что мало доволочь раненого в клинику, надо, чтоб там были готовы его принять. Это меня радует, большая часть публики считает, что главное дотащить до любой клиники, а там все образуется волшебным образом. И потом удивляется, почему это раненому не могли помощь оказать.
Им, идиотам, невдомек, что надо чтобы операционная была готова – вымыта и простерилизована (да и вообще была, а то притащат в детскую поликлинику жертву ДТП с переломами – вот счастье-то!) хирургу и ассистентам с медсестрами размыться треба, а те хирурги может вообще уже дома по окончании работы спят, их еще вызвать надо, и чтоб инструментарий весь был в наборе, да простерилизован, да много чего.
Я помню как шофер ругался, что сбитую им тетку маринуют в приемном отделении – он вишь героизму проявил, притащил пострадавшую в клинику, ага.
Детскую, инфекционную.
Поздно вечером.
В субботу.
Ясен пень была эта клиника близко от места ДТП, только вот в ней ни специалистов не было, кроме дежурного инфекциониста, ни всего прочего. Как раз доставка бедолаги, попавшей под колеса, до готовой к работе клиники, дежурящей в тот день по скорой, выпала именно мне. Шофер на меня и напрыгнул ярой тигрой, как только я в бокс зашел. А я в ответ предложил ему немедля ехать.
Вот прям из приемного бокса. Типа – заводи помчались! Он на меня глянул как на идиота и пояснил, что для того, чтобы ехать – надо дойти до машины. В ответ я ему растолковал, что для того, чтобы оказать жертве ДТП помощь, надо доставить ее в дежурную по городу клинику, которая может эту помощь оказать, а не абы куда попало, лишь бы в белых халатах кто был.
Кажется я смог его убедить, ему потом было стыдно, нормальный человек попался, все же. Инфекционист к слову хорошо помог шину наложить, на теткино счастье в ходе доставки ее перелом не крутанул старательный шоферюга.
А мне солоно становится - что делает взрыв гранаты с людьми я видал, сейчас приволокут мне пяток человек с огнестрелом, а я сижу с пальцем в сонной артерии и в целом ситуация как у сиамских близнецов. Или как у хрестоматийных молодоженов, к которым поутру маманя спросту зашла спросить, что они на завтрак кушать будут. И этот обалдуй, которого я за досочкой послал – тоже пропал с концами.
Можно конечно жгут через руку с другой стороны кинуть, тоже вариант. Но что-то не хочется мне руку в это дело приплетать… У пострадавшего и так с кровообращением сейчас большая проблема, а мы все-таки не на поле боя. Можно чуток удобств себе позволить. И мне почему-то кажется, что лучше использовать досочку. Как защиту для здоровой сонной артерии. Когда жгутовать буду.
Жгут-то у меня добротный, с дозацией закрутки. Разжились недавно. Парень, который говорил с раненым замолкает, смотрит за свое плечо. Там с шумом волокут вроде как двоих, надо думать те, что на растяжку выскочили. Толчея совсем рядом на горячий асфальт и впрямь кладут двоих. Один ругается. Другой шипит то ли от злости, то ли от боли.
Рычу на парня, чтоб продолжал говорить с пациентом. Удивляется. Но снова начинает балаклавить про «Держись! Все будет хорошо, за тобой уже вылетели, ты только не сдавайся» – в общем все грамотно излагает.
Глава 35. Команда лекаря. Первая помощь.
- Давайте сюда! Скорее! – кричат мне словно я глухой или в километре от них. Слышу я все, мне палец не вынуть. Кровь тем временем стала сворачиваться, липкая зараза, а у меня от нее еще и рукав промок. Даже и не заметил как натекло столько. Вообще видок у нас с клиентом… А этот сукин сын, которого я за дощечкой послал пропал, как земляника в заду у медведя… откуда это сравнение выскочило? Черт с ним!
- Сейчас жгут буду накладывать этому парню, через минуту займусь остальными!
Вы пока с раненых одежу аккуратно сдерите, чтоб раны видеть!
Ну срежьте с пострадавших участков! Я сейчас! Ты и ты, давайте сюда.
Помогать будете! Задача простая – ты его руку со здоровой стороны поднимаешь, сгибаешь в локте, так, кисть за голову… ну подсунь, аккуратно, вот, молодцом.
Держи так! Ты берешь у меня вот этот длинный рулончик бинта, нет , не этот. Сумку открой шире! Вот самый широкий бинт видишь?
Его берешь, хорошо. Теперь внимание: я свой палец выдерну, а ты тут же прижимаешь этот бинт в скатке так, чтобы он параллельно был расположен к этой вот мышце, с внутренней стороны. (Тут я свободной рукой показываю как должен быть прижат скатанный в тугой сверток бинт).
Все понятно? Ты держишь руку, ты прикладываешь бинт и давишь. Вдавливать сильно, но без фанатизма, размазать клиента по борту машины, на которую он опирается не надо. Ясно? Вопросы есть? Если есть – задавайте, потом некогда будет. Нету? Готовы? Ну-ка, как ты приложишь бинт? Да, покажи. Хорошо. Так, минутку – на поднятую руку вот этот щиток присуропь.
Я показываю пальцем на валяющийся под моими коленями фрагмент ментовского пластикового доспеха. Все-таки лучше на него упереть жгут, не на живые ткани руки. Доспех надевают, руку опять за голову – можно продолжать.
И я выдергиваю палец. Кровища опять прет ручьем, но парень с бинтом настороже и тут же вжимает с усердием валик бинта рядом с этой самой грудино-ключично-сосцевидной. Перехватываю руками, пачкая бинт кровищей, поток ослабевает. Давим. Давим… Бинт набух кровью, но вроде как того безобразия как в начале нету. Правда и крови парень потерял много, ясно, что гидравлика не та уже…