Начинаются жалобы в жалобный комитет, звонки на горячие и холодные линии. А всё потому, что какой-то тупой звезде захотелось сумничать.
Недавно один знакомый доктор отчитывал за это медсестру: "Ты какого хера лезешь не в своё дело?! Твоё дело снять ЭКГ, подписать его… МОЛЧА! И исчезнуть нахер!"
Что характерно, этим страдают только медсёстры кабинетов ЭКГ. Остальные, если им случается делать ЭКГ, обходятся без комментариев. Рентгенлаборанты тоже никак не комментируют исследования (рентген, КТ, МРТ), если пациенты спрашивают: "Ну что там у меня?", то им бесстрастно отвечают: "Все вопросы доктору". Даже если там "на плёнке" ужас-ужас-ужас, оценивать и описывать его должен рентгенолог, а объясняться с пациентом должен его лечащий врач.
Всё от безделья, я считаю. Когда у человека полно работы, у него нет времени на всякие пустопорожние разговоры.
PS. Ситуация напоминает анекдот про уборщицу роддома, которая объясняет молодому папаше, почему его жена родила негритёнка: "Муди надо мыть. Чёрный мальчик родился, Геной назвали")))
21 сентября 2018 Туды-суды
Как вы наверное помните, энное время назад в одну из уездных больниц (в Сталинградскую например) была доставлена 11-месячная девочка в состоянии клинической смерти с диагнозом "Реакция на лидокаин". Родители смазывали прорастающие зубы лидокаиновым гелем (по другой информации, ребёнок грыз оставленный без присмотра тюбик. ХЗ), в общем, с патологоанатомическим диагнозом расхождений не было.
В отношении родителей было возбуждено уголовное дело.
И вот чем это всё закончилось.
55-летняя бабушка, со стороны матери, взяла на себя всю вину и получила по суду 2 года за "убийство по неосторожности". Вероятнее всего, её там и близко не было в момент "убийства по неосторожности".
Наказать и так уже наказанных людей — это лучший способ эффективно отработать инфоповод, видимо. И это примета нашего лицемерного показушного времени, насквозь гнилого и популистского. Отреагировали — значит социально ответственны, и типа реально смогли помочь людям.
PS. По секрету всему свету признаюсь, что я совок. Но скажу, как на духу: при совке такого показушного маразма не было. При всём пропагандистском угаре народ был "на понятиях". Уж как-то бы разрулили вопрос с обезболиванием прорезающихся зубов. В СССР-е не было соцсетей, не было реалити-шоу, не было педерастов и прочих волонтёров, которые собирали лайки, и соответственно люди думали о помощи людям, а не о лайках и соцкапитале.
PSS. Служу Советскому Союзу
19 сентября 2018 Частным образом
Существует поверье: бесплатная советская медицина — гамно, а коммерческая — 100 % гарантия качественного медицинского "обслуживания", причём в частных клиниках исцеление наступает автоматически после оплаты медуслуг. Я тоже адепт всего рыночного, демократического и современного, и всегда думаю о правильном пути развития нашего здравоохранения, особенно, когда слышу истории пациентов, пролеченных в модных частных клиниках. Когда они рассказывают, как в крутом коммерческом медучреждении их принимал, дословно, небритый хач, гуглил жалобы, "боль в спине", например, копировал результаты поиска вместе с контекстной рекламой "элитные проститутки Москвы" и тут же распечатывал и выдавал пациенту всю копипасту без редактирования как "консультацию невролога".
Невидимая рука рынка рулит и педалит вопросами здравоохранения в этой стране. В частных клиниках работает пэтэушное быдло, гастарбайтеры из Дырко-Дыркостана, прочие ветеринары-любители, которых не берут даже на "скорую помощь".
Не могу не поделиться недавним эксклюзивом.
…дежурю надысь в БСМП, самообращается пациентка с жалобами, дословно, на "общую слабость, боль в пояснице, головокружение при наклоне туловища". ВСЁ. Других жалоб нет.
ОК. Смотрю документы. Пациентка прибыла своим ходом с направлением из рукопожатной частной клиники, в котором написан диагноз "ТИА в бассейне левой ЗМА?".
Уже хорошо.
Далее вообще всё круто.
У неё на руках МРТ от 20 августа сего года, в котором белым по чёрному написано: "ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой ЗМА". (она отказалась от лечения в БСМП, подписала отказ и лечилась дома).
Это была блатная пациентка, её смотрели ещё два невролога, неврологического дефицита не обнаружилось, по NIHHS насчитали 0 баллов. Гемианопсии никто не увидел. У всех лишь вопрос, кто там такой грамотный в частной клинике написал направление с диагнозом "ТИА" — пэтэушное быдло, гастарбайтеры из Дырко-Дыркостана, прочие ветеринары-любители, которых не берут даже на "скорую помощь". Это что за дебил написал "ТИА", когда у пациента верифицированный диагноз "Подострый период ОНМК по ишемическому типу в ЛЗМА". От 20 августа сколько дней прошло? Даже погуглить периоды ОНМК врач частной клиники не удосужился, написал первое что пришло в его лоботомированную голову.
Даже если этот корифей узрел чисто клинически ультра-свежий инсульт в той же зоне, что уже у пациента есть в течение последнего месяца, он был обязан вызвать "скорую помощь" и направить пациента в БСМП. Вместо этого корифей выписал направление с диагнозом "ТИА"… и отправил домой больного с неотложным состоянием, при котором предполагается госпитализация в ПИТ.
Пациентку в итоге госпитализировали в кардиологическое отделение по звонку главврача… но это уже другая история с немного другим подтекстом.
PS. Не исключена вероятность, что МРТ описывал тоже какой-нибудь гастарбайтер-пэтэушник)))
13 сентября 2018
Заболевания, от которых россиянин не может умереть
1) Инфаркт миокарда;
2) Инсульт;
3) Онкологические заболевания;
4) Туберкулёз;
5) Пневмония.
…и некоторые другие. По ним объявлена акция, т. е. Минздрав ведёт борьбу, выделяются деньги, и, если смертность от этих заболеваний ударными темпами год от года не снижается, то инвестиции окажутся неэффективными и серьёзные дядьки пострадают. И, чтобы они не пострадали, патологоанатомам запрещено указывать вышеперечисленные диагнозы в качестве причины смерти. Разрешено ставить то, с чем на данный момент государство высокозатратно не борется. Психические заболевания, например.
Вот недавний случай.
В хирургическое отделение поступил 33-летний говнарь (бывший зек, наркоман) с некоей проблемой в брюхе. Он стал получать лечение, и его пребывание в стационаре затянулось, хотя логичнее было бы проблемного пациента выписать за нарушение режима — он пил и курил прямо в палате, шарахался в упоротом состоянии по всей больнице, буянил. Исцелению эти отбросы не подлежат, учитывая букет заболеваний (туберкулёз, гепатит, СПИД, прочий триппер), они день ото дня хужеют, а на ПМЖ больница их оставить не может. Но заведующий хирургией оказался человеком гуманным, гринписовцем в какой-то степени, и он планировал официально перевести пациента в тубдиспансер. Хотя ему прямо говорили насчёт выписки за нарушение режима. Или чтобы этот чорт как-нибудь ночью самовольно покинул стационар.
В общем, перевод затянулся, тубдиспансер не спешил принимать пациента, своего говна хватало с избытком, видимо, и в один из дней произошло то, что должно было произойти, — он зажмурился. Как-то чудно он огонировал, в койке не лежал, как все умирающие, а по своему обыкновению шароёбился по всей больнице, искал укромное место, как подыхающий кот, пока не свалился замертво в одном из закутков. До конца остался верен идее заразить всех вокруг по максимуму. У маргиналов это в подкорке зашито.
Можете себе представить, что вы попали в больницу с гипертоническим кризом, а выписались с туберкулёзом, ВИЧом и гепатитом)))
В посмертнике у пациента на первом месте был указан туберкулёз всего организма — помимо лёгких, был задействован кишечник и позвоночник как минимум. Тело увезли в морг… и оттуда поступил звонок с предупреждением: если врач, и, соответственно, стационар, не хочет пасть жертвой борьбы со статистикой, посмертник необходимо переписать, вместо туберкулёза на первое место поставить ВИЧ, например. Или психическое заболевание (в истории была запись в том числе и психиатра).
И это предписание было выполнено, хотя, на тот момент анализ из лаборатории ещё не был получен (он пришёл позже). Повезло, что у пациента действительно был СПИД, а то пришлось бы в качестве причины смерти указывать остеохондроз, астигматизм или шизофрению на худой конец.
Кстати, о психических заболеваниях. Многие пациенты являются жалобщиками, и самая маза хоронить их с "сутяжным расстройством")))
PS. Меня умиляет, что некоторые люди с хорошими добрыми лицами существуют в кривой системе, отформатированной под чиновников, которые решают свои личные вопросы (имеется в виду не только подтасовка показателей структуры смертности), и при этом поднимают вой по поводу "этики и деонтологии", "небрежного обращения с пациентами", воюют в энторнетах с теми, кто тут неправ, спорят за "общечеловеческие ценности", подают в суд на тех, кто запостил что-то неправильное, перепостил нехороший ролик, оставил нехороший камент, поставил не там где надо лайк и т. д. Морализаторов устраивает дерьмо, в котором они реально обретаются, но мешает жить некая виртуальная запись в интернете. Одно радует, что правильный посмертный диагноз таким пациентам обеспечен)))
31 августа 2018 Топ-8 левых скоропомощных диагнозов
"ТИА" — когда я вижу этот диагноз на сопроводке, моя рука тянется к пистолету. С этим диагнозом "скорая" доставляет в БСМП истеричек, придурков, сенильный когнитив, прочих левых пассажиров. Ни разу в приёмнике не попадалось даже что-то отдалённо похожее на ТИА. С диагнозом ВСД как-то раз привезли самый настоящий инсульт. В стационаре встречались "транзиторки". А вот доставленного по "скорой" обоснованного ТИА никогда не было.
Навскидку самые нелепые скоропомощные доставки.
25-летняя иногородняя девка поссорилась с сожителем, у которого жила, вышла на улицу, вызвала "скорую", и фельдшер доставил её в больницу с диагнозом "ТИА"… (бесплатно пожить видимо)