В этой реанимации, куда поместили недвижимость, пребывали ХЗ-пациенты, т. е. пациенты с неустановленными диагнозами. В отличие от других, "нормальных" (кардиореанимация, нейропит, общая хирургическая реанимация и т. д.)
Кажный божий день в этом отделении проходит обход начмеда с заведующими отделениями, на котором вновь прибывшие тела закрепляются за какими-нить отделениями. Эти обходы, раздача геморроя, являют собой грандиозные срачи, где заведующие срутся меж собой, отводя от себя беду, доказывая, что та или другая патология не их профиля.
В этот раз при разборе случая с синдромом Пиквика не повезло сосудологу (зав. отделением сосудистой хирургии). Ему не хватило красноречия, дара убеждения, чтобы красиво выступить и спихнуть заснувшего пончика кому-то другому.
Зато хирург был на высоте, при виде гангрены из него прямо-таки цицероновское красноречие попёрло.
Логика руководства была такая: стопудово у Пиквика плохо с сосудами, раз он теряет сознание… и у него трофические изменения на ногах… значит, он должен быть за отделением сосудистой хирургии. С таким же успехом он мог быть закреплён за неврологами, поскольку у него есть остеохондроз))))
Придя в сознание полдня спустя, пациент рассказал, что не встаёт с кровати больше года… мол, как-то раз он сильно расстроился по поводу неприятностей по работе, прилёг немного полежать-подумать… и так и не встал… родственники кормили-мыли-обслуживали… малость подзаебались… врачей не вызывали… а правда, зачем мудохаться и тратиться, если есть совершенно бесплатный способ вывоза тела — 03.
Сознание терял он не раз и не два, а «скорую» вызвали только сейчас.
Когда пациент стабилизировался, его перевели соответственно в ССХ… при перемещении в отделение сломалась ещё одна каталка и отделенческая кровать…
…родственники не навестили его ни разу, а при выписке не захотели его забирать, вопрошая: «Что мы с ним будем делать? Если для нахождения в БСМП у него нет показаний, направляйте по "скорой" в другую больницу… потом в другую» и т. д…
Такие смешные, чесслово… пациент не нужен своим родственникам, он и сам себе не нужен, его состояние его совершенно не интересует… а почему-то КТО-ТО ДОЛЖЕН полностью взять на себя заботу о нём. ДОЛЖЕН обеспечить реабилитацию, нанять кардиологов, неврологов, эндокринологов, массажистов, диетологов, физиотерапевтов, психологов, и далее по списку. ДОЛЖЕН взять на себя патронаж, внушить мотивацию и обеспечить социализацию и возвращение к нормальной жизни.
Ну и пошла эта рутина с жалобами во все инстанции, типа, пациенту отказывают в ПМЖ, прочие мудовые рыдания, да только хули толку. Конечно, угрозы типа "не хотите забирать тело, оно будет вывезено в хоспис, который будет получать тело-пенсию и отожмёт принадлежащую телу жылплощадь" работают только в отношении сильно пугливых… но всё равно система выписки левых пассажиров отработана до мелочей, и стабильных пациентов, не имеющих неотложных показаний для нахождения в БСМП, выписывают очень быстро. Это в терапиях они лежат месяцами)))
Оконцовку данной истории не помню, дела давно минувших лет, уже и отделения того нет, в котором откачивали закормленного кабанчика, оно расформировано, и сам пациент, вероятно, уже «окончательно выздоровел»… с такими-то родственниками.
Так эти существа и существуют — косячат, бросают родителей и дедов в больницах, дают повод такого отношения к себе, потом пожинают плоды, подают пример своим детям и внукам, те, в свою очередь, оказываются брошенными уже своими детьми и внуками. Преемственность поколений, хуле.
4 мая 2018 Противо-стояние
В 6 утра в приёмное отделение БСМП самообратился взволнованный йуноша: «У меня уже 3 дня не стоит!»
— Самообращения в смотровую терапевта, — бесстрастно сказала диспетчер.
Через пару минут к пациенту вышла терапевт, женщина лет 60-ти: «Что вас беспокоит?»
Самообращенец буквально выпрыгивал из штанов:
— Что беспокоит… хуй уже 3 дня не стоит!
В её глазах застыл вопрос: «Таки что вы хотите, чтобы я вам сделала? Подняла вам хуй!?»
Она вызвала на подмогу двоих коллег, как раз в смене были парни-терапевты, и они доступно объяснили самообращенцу, где находится нахуй.
Тот не захотел так просто уходить, начал рамсить, ну, как эти придурки обычно гундосят: «Да вы обязаны… вы давали Гиппократу… должны оказать помощь… не имеете права отказать… подайте сюда главврача… сейчас позвоню на горячую линию» и прочий bull shit.
В итоге завели историю болезни (в БСМП так принято, если пациент пересёк порог, автоматически заводить историю и там уже разбираться, нуждается он в оказании помощи или нуждается в информации, где находится нахуй).
Начались рутинные процедуры: ЭКГ, ОАК…
…И так уж сошлись звёзды, что к неврологу по «скорой помощи» доставили пациента с диагнозом «Эпилепсия»…
На вопрос «На что жалуетесь?» парень задумчиво ответил:
— Ну… вообще я уже давно не курю…
Блять, очень ценная информация…
…В общем, погнал какой-то левый порожняк, никак не относящийся к вызову «скорой помощи» в 5 утра. Временам он застывал с остекленевшим взглядом, и невролог его подбадривал, мол, «ну не торопитесь, я же как раз выкроил время, чтобы выслушать историю всей вашей жизни… люблю, знаете ли, поутру общаться с олигофренами, это моё хобби»…
С некоторым трудом неврологу удалось повернуть русло беседы в сторону сбора эпилептического анамнеза.
— …Ну была у меня эпилепсия… но уже года два как не было приступов, и препараты я не принимаю… — поведал пациент не без труда.
— Тогда по какой причине ты вызвал «скорую» в 5 утра?! — спросил врач.
— …Ну… три дня назад я поехал в Саратов… и там вдруг снова покурил… покурил кальян… — пациент производил впечатление укуренного вусмерть, несмотря на заявления о том, что «вообще уже давно не курит».
…В итоге выяснилось, что, по укурке его накрыл эпи-приступ в туалете, он упал спиной на унитаз, а по возвращению в сознание его стала беспокоить боль в спине и прямо таки каменный стояк… в течение 3-х дней… никуда не обращался, и вот сейчас в 5 утра решил вызвать «скорую помощь».
— То есть эпи-приступ был три дня назад, а сегодня вы вызвали «скорую»? — уточнил невролог, рассматривая скоропомощной сопроводок. — А вы фельдшеру «скорой» об этом сказали?
И мысленно застонал: спинальная травма, приапизм, вызов нейрохирурга, который начнёт выкручивать руки, типа: «Делайте МРТ, потом с готовым диагнозом вызывайте на повторную консультацию»… МРТ ПКОП никто на уровне приёмного отделения делать не будет… к себе в отделение нейрохирург госпитализировать не захочет, скажет: «Клади в неврологию, дообследуй, потом, если что, обращайся»… В итоге выяснится, что единственная проблема парня состоит в том, что он законченный наркоман, и этим обусловлена вся симптоматика, и зав. отделением предъявят за то, что вовремя не выпроводил дебилятину на улицу.
…В общем, замаячила перспектива долгого и нудного геморроя.
— В туалет нормально ходишь, по-малому, по-большому? — поинтересовался доктор у пациента.
— Сру нормуль, насчёт ссанья — когда как, иногда с трудом, — отвечал пациент.
— Ну и чудненько… — протянул доктор с профессиональной задушевностью. — Зачем тогда «скорую» вызвал?
— Да чота как-то писюн вздыбливается ажнак до потолка и хер ты чо с ним сделаешь.
Ответ доктора был такой:
— Да и хуй с ним. Пользуйся, пока стоит. На минуточку, не каждый может этим похвастаться.
…И тут в смотровой кабинет ввели пациента с трёхдневным нестоянием… терапевт попросил консультацию невролога…
Знаете, есть закон парных случаев, и у кого как, но у меня периодически случаются подобные совпадения. Один раз закатили в смотровую двух однофамильцев (причём фамилии были не распространённые, не Иванов и не Петров), оба с ОНМК, только у одного был левосторонний гемипарез, у другого — правосторонний.
…Изучив историю болезни нестояка, невролог спросил его:
— А вы мочу сдавали на анализ?
Тот отрицательно мотнул головой: «Не-а».
Медсестры в кабинете не было, и доктор вышел распорядиться насчёт анализов для обоих пациентов. Анализы никому были нахуй не нужны, результаты никак не влияли на исход клинических случаев, но сам процесс играл важную роль в выдворении двух клоунов за периметр медучреждения. Есть определённый алгоритм ведения ебанашек в приёмнике больницы скорой помощи, доставляемых такими же припезднутыми фельдшерами «скорой помощи». Которые никак не могут отличить поликлинику от БСМП, куда доставляют пациентов в неотложном состоянии, иногда по несколько единиц за раз, в коме, половина которых тут же даёт остановку дыхания и сердечной деятельности.
И алгоритм ведения чисто амбулаторных пациентов, непонятно зачем доставляемых в БСМП, содержит множество «консультаций специалистов» и обследований, которые сами по себе ничего не значат, но создают иллюзию полномасштабного медицинского обследования. В оконцовке которого ебанашке выдаётся пачка листов с результатами «обследования» и он выпроваживается с рекомендацией «Дообследование и лечение в ЛПУ по месту жительства».
— Но почему мой хуй не стоит уже 3 дня?! — вопрошает ебанашка, например, не решивший проблему, ради которой он припиздил в БСМП в 6 утра.
— Да хуй его знает — ответит такому придурку доктор. — Обращайтесь к андрологу. Для госпитализации в нашу больницу у вас нет показаний. У нас и андролога-то нет.
…Возвращаемся к нашим баранам. На какое-то время оба два, со стояком и нестоянием, остались предоставленными сами себе, и они это время провели с пользой.
Познакомились, разговорились. Потом явилась медсестра с баночками для анализов, проводила чуваков в туалет… Там они скрестили струи и стали лучшими друзьями. Две звезды, две светлых повести. Судьбоносное мочеиспускание, как говорится. Поссым в одно море, чтоб не было горя.
Потом их видели сидящими в коридоре, чуть ли не взявшимися за руки, они