Невролог обратился в нейро-ПИТ с предложением перевести туда больную, но это предложение не встретило понимания у реаниматологов. Там находилась очень тяжелобольная с менингококцемией, на ИВЛ, а также мутный трипперный бомж с полирадикулонейропатией, вонючий и парализованный (подбросили умники из вышеупомянутой БСМП и бомж по ходу застрял в означенных ПИТах навсегда, на него уже подготовили даже посмертный эпикриз). Класть туда по соседству стабильную пациентку пускай с менингитом как-то не айс.
Невролог был в этой больнице приходящий дежурант и счёл необходимым посоветоваться с заведующим отделением. Но тот на звонок не ответил. И невролог позвонил другому авторитетному доктору отделения. Тот велел класть болт на мнение реаниматологов, а пациентку класть к ним в нейро-ПИТ.
Дежурный невролог заручился ещё и поддержкой дежурного администратора. Вполголоса предложил госпитализировать в общую реанимацию, но админ также склонялся в пользу нейро-ПИТов. В инфекционную больницу решили не переправлять, лечить у себя, учитывая то, что пациентка от зав. урологией.
Дежурному урологу была дана отмашка — пиши переводной эпикриз. Медсёстры стали собирать пациентку в путь-дорогу (все отделения расположены по разным корпусам больничного городка).
Невролог пошёл к своим реаниматологам, чтобы лично обрадовать прибытием новой пациентки… и выслушал от них всю свою судьбу))) Много было простонародной лексики, много было доводов, включая «думать надо своей головой, а не чужой жопой».
Он вышел оттуда с изменившимся лицом, как говорится, и в полном смятении… и тут позвонил заведующий, мол, что случилось? Невролог, двигаясь по направлению урологического отделения, объяснил. Заведующий подтвердил сказанное авторитетным доктором и дежурным администратором — переводить пациентку в нейроПИТ.
Переговорив с заведующим, дежурный невролог остановился на полпути, не зная, куда вперёд идти… или кому звонить… но повторный звонок заведующего определил его дальнейшие планы.
Тот приказал оставить пациентку в урологии в отдельной палате, расписать лечение, динамически наблюдать, а поутру звонить начмеду и согласовывать перевод в инфекционную больницу.
Получив эту инструкцию, дежурный невролог явился в урологию и остановил выдвигающуюся из отделения процессию в составе сидячей каталки с паценткой, докторицы-уролога и медсестры. Он сообщил им новую вводную и стал свидетелем того, как уже докторица-уролог с изменившимся лицом и с криками «Менингит в отделении урологии! На моём первом дежурстве!! ААААА!!!» побежала звонить жаловаться своему заведующему… а тот соответственно стал потом наяривать начмеду (забегая чуть вперёд)
Дежурный невролог направился в приёмное отделение (а между прочим все события происходили одновременно с приёмом-отписыванием-выпроваживанием алкаша после серии эпи-приступов, которого отписали в вышеупомянутом БСМП и тусанули по "скорой" в эту больницу под нажимом родственников алкаша. Имела место быть грандиозная разборка с записыванием происходящего на смартфон и совершенно дикими угрозами. Родственники хотели сбагрить алкашонка куда угодно лишь бы нахаляву, ибо душила жаба по человечьи определить в наркодиспансер или какой-нибудь реабилитационный центр).
…Ночь под кодовым названием хер-сон продолжалась. В разгар баттла, когда одна половина родственников алкаша рыдала и проклинала медицину Этой Страны, а другая половина бросалась на дежурного невролога с кулаками, в приёмник позвонил начмед и попросил позвать собственно невролога. Выслушав подробное объяснение, под ужасающий вой родственников алкоголика, про которого ему также было доложено, начмед распорядился завершить уже перевод селянки из урологии в нейроПИТ, изолировав её от менингококковой больной и бомжа, а эпилептического алкаша гнать ссаными тряпками вместе с его отмороженными родственниками. В инфекционную больницу не переводить, а лечить здесь, при необходимости вызвать инфекциониста на себя.
Так завершился великий диагностический поиск, определение стратегии и тактики лечения молодой селянки, в котором участвовали:
1. Безымянный сельский врач, подавший селянке судьбоносную идею ехать лечиться в город;
2. Некий терапоид из городской больницы, отказавший в помощи селянке, обратившейся в порядке самообращения;
3. Некие неустановленные лица, которые вывели селянку на проктолога-охотника;
4. Собственно проктолог-охотник;
5. Знакомый проктолога-охотника — кардиолог;
6. Некие неустановленные лица, которые вывели кардиолога на заведующего урологическим отделением;
7. Собсно зав. урологией, любезно госпитализировавший селянку у себя;
8. Лечащий врач селянки в отделении урологии, проебавший менингит;
9. Дежурная урологическая дамочка;
10. Дежурный невролог;
11. Реаниматологи;
12. Заведующий неврологическим отделением;
13. Авторитетный доктор невролог из неврологического отделения;
14. Начмед;
15. Лечащий врач селянки из неврологического отделения.
16. На заднем плане алкашонок и его отмороженные родственники, мешавшие дежурному неврологу заниматься реальной пациенткой.
В оконцовке селянка благополучно была пролечена и выписана в удовлетворительном состоянии.
Happy End.
В женщине, как в сказке, должен быть хороший конец)))
PS. Мне кажется разумным практиковать практику одного окна: когда пациент обращается в больницу и заносит кучу бабла, надо сначала класть его на койку, начинать оказывать какую-то помощь, первую неотложную, например, а потом разбираться, обследовать, при необходимости вызывать на себя специалистов, которых нет в данной больнице, возить на исследования, которые данная больница оказать не может ввиду отсутствия какого-нить оборудования. Ибо реально дико футболить пациента по всему городу по консультациям инфекциониста, гинеколога, уролога, проктолого-анатома etc… чтобы в оконцовке бедолагу вернули в исходное медучреждение уже в состоянии клинической смерти(((
Буквально на днях утром по "скорой" поступил парень с температурой 37,5 и болью в животе, его отписал хирург, уролог и терапевт, его тусанули в инфекционную больницу, оттуда переправили куда-то ещё, а в 15–00 вернули нам с температурой 40 и в сопоре(((Ну неправильно это всё.
21 сентября 2017 Из жизни отбросов
Где-то посредине лета была богатая суицидами неделя, причём в тот раз больше резались, чем прыгали с высоты и вешались. Не только лишь всем удалось довести задуманное до конца, к сожалению, в основной массе нож в руки брали гуманоиды бестолковые, у которых вместо головы жопа, а руки как раз оттуда и растут. Даже такое элементарное дело, как вскрыть вены, не смогли нормально сделать.
В числе описанных шизоидов была парочка наркоманов, он и она 28 лет, которые, нарядно обдолбившись, стали резать себе забитые всяким дерьмом кровеносные сосуды на руках.
Какие-то уроды вызвали «скорую», кто именно, история умалчивает, вероятно, соседи. «Скорая» забрала только чувака, его подруга успела до приезда бригады съ*бнуть и ещё полдня где-то с порезанными венами шарахалась, хулиганила, и была доставлена в больницу из РОВД милиционерами. (Есть фото)
В приёмном отделении больницы деваха какое-то время продолжала зехерить — не давала себя шить в экстренной перевязочной, срывала накладываемые на неё повязки, выкрикивала непристойности, бегала по помещению, заливая кровью пол. Силами отработчиков её уложили на кушетку (отработчики — это приговорённые к общественным работам правонарушители, работают в больнице по хозяйству), прикасаться к этой спидозной мрази, да ещё держать её, чтобы сидела на месте ровно, как-то не айс.
Вызвали на неё псих-бригаду, но психи её не взяли, сказали, дословно: «Ну её на*уй», даже запись не оставили. И ничем сильнодействующим не укололи. Посоветовали сдать её в ментовку.
— Но она же из ментовки к нам прибыла! — возразили в приёмном отделении.
— Да и по*уй, — ответили психи и быстренько так сквозанули.
Попробовали вызвать «скорую», чтобы тусануть обдолбанную сучку в наркодиспансер — диспетчер вызов не принял.
Отработчиков попросили отвести сучару куда подальше в кущеря и там оставить, но, когда они её вывели под руки на улицу, она поджала ноги, так что её пришлось тащить волоком, и громко заорала — любимое зрелище для социально ответственных граждан со смартфонами и знанием номера «горячей линии». Концентрация которых в окрестностях медучреждений превышает все разумные пределы.
Таким образом, вынести сор из избы не представлялось возможным, пришлось его оставить пока у себя. Уложить на кушетке под присмотром отработчиков и ждать водителя на служебной грузовой Газели… ну, в кузов выезжающего из больницы грузовика гринписовцы со смартфонами не полезут же)))
… А через некоторое время эта чума болотная упокоилась сама, — растеклась по кушетке, как-то посерела, задёргалась. Её стало ломать. По ебличику пошли подёргивания, затряслась рука. Давленьице упало до 70\40.
Вызвали реаниматолога. Он был так же категоричен, как психи, и с пожеланиями поскорее сдохнуть удалился.
Через какое-то время караулившие сучку отработчики доложили персоналу приёмного отделения, что «наверно ей плохо» потому как она «посинела и вроде как не дышит». Медсестра приёмника пошла посмотреть, навела на сучку резкость и увидела, что отработчики всё правильно описывают. Ей реально подхеровило. Ебличико синее, дыхательных движений нет. Давление как в спущенной шине, пульс не прощупывается.
Повторно был вызван реаниматолог. Прибыв на место, он ввёл ей в подключичку налоксон. На котором она стала оживать. Реаниматолог сменил гнев на милость и соблаговолил забрать её к себе.
В ОРИТе она была уложена по соседству со своим возлюбленным. Они очень быстро очухались и были переведены в травматологическое отделение. Где, как ни в чём не бывало, продолжили заниматься привычными своими делами — пили, курили, ширялись, поролись, как собаки, в присутствии соседей по палате. И были выписаны за нарушение режима с пожеланиями в другой раз воспользоваться ножом поострее и резаться где-нить в пустынном месте подальше ото всяких пидарасов, которые могут вызвать «скорую».