На пути к сердцу. Записки кардиохирурга — страница 6 из 33

 В прекрасном Коране и в хадисах Пророка (да благословит его Аллах и приветствует) во многих местах упоминается сердце.

«Разве они не странствовали по земле, имея сердца, посредством которых они могли разуметь, и уши, посредством которых они могли слушать? Воистину, слепнут не глаза, а слепнут сердца, находящиеся в груди» (Коран, 22:46). «Поистине есть в теле человека кусочек плоти, который будучи благим, делает благим и все тело, а будучи испорченным, портит и все тело. Поистине, это (кусочек) – сердце» (Бухари, Муслим).

Сердце – одно из самых необыкновенных и чудесных творений Аллаха! И это не только связано с уникальным строением органа, но и с тем, что люди привыкли связывать с ним. Это действительно крайне интересный вопрос с точки зрения науки и религии, хотя научные знания являются также знаниями от Господа миров, и неправильно проводить резкую границу между знаниями религиозными и научными.

Знания науки определяют сердце как орган, который обеспечивает человеческий организм, в том числе и само сердце, кровью, прокачивая его во все сосуды и капилляры, то есть выступает своего рода насосом или двигателем, принимает участие в некоторых гуморальных (регуляция жизнедеятельности в организме с помощью гормонов) процессах. Конечно, если более детально рассмотреть строение и функции сердца, то это очень сложно организованный орган, который бесперебойно и слаженно работает, чтобы обеспечить клетки, ткани и другие органы кровью, кислородом и питательными веществами, давая жизнь всему организму.

Важно отметить, что сердце обладает своими механизмами регуляции работы, в определенной степени автономной от центральной нервной системы. Только представьте себе: в эту самую минуту, когда читаете эти строки, ваше сердце плавно и синхронно бьется, что обеспечивается сетью нервов проводящей системы сердца, сосудов сердца, коронарных артерий и вен, клапанов сердца, мышечной массы, биохимическими реакциями обмена калия, магния, кальция и многого другого. Каждое биение сердца обеспечивает кровью сосуды мозга, само сердце, желудок, легкие, конечности – все это способствует сохранению и продолжению жизни. Благодаря этой сложной и слаженной работе мы можем утром встать, позавтракать и выпить любимый кофе или чай, улыбнуться и поблагодарить Аллаха за еще один день в нашей жизни. Можем делать любимое дело, встречаться с друзьями, посещать мечеть, спортивный зал и уставшие (или еще полные энергии) ехать домой. При этих (для нас привычных) действиях происходят сотни и тысячи сложных реакций в организме, которые делают возможной нашу жизнь.

Есть и другая сторона, которая связывает с сердцем нечто большее, чем просто механические или физиологические функции, определяя место сердца как органа, где зарождается мысль. Один из современных исламских ученых очень емко и интересно передает значение сердца. Сердце является центром, рассказывает шейх Таха, где происходит зарождение мысли, которая затем передается в мозг. Сердце – как сосуд с чистой водой, соединенный с органами чувств некими каналами. Сначала человек рождается с чистым сердцем (как прозрачная вода в сосуде), и в ней даже маленькая частичка видна, но с течением времени вода в сосуде мутнеет из-за информации, поступающей посредством органов чувств по каналам, соединяющим сердце с внешним миром. И тогда в этой воде уже трудно различить содержимое, так как наши грехи привели к загрязнению содержимого сосуда. Таким образом и наши сердца становятся черствыми и слепыми, где трудно отличить хорошее от плохого и истину от лжи.

 Во время пребывания Мухаммада (да благословит его Аллах и приветствует) в племени Бану Саад произошло удивительное событие под названием «рассечение груди», о котором рассказано в достоверном сборнике Муслима. К нему пришли два ангела и достали из его груди сердце, вытащили из него черный сгусток, а затем омыли его и вернули на свое место…

Что интересно, сердце в зародыше закладывается раньше мозга и, что еще более загадочно: сердце продолжает биться и после зафиксированной смерти мозга. В силу большой жизнеспособности, сердце бьется еще некоторое время, если его вынуть из тела животного. Об этом говорил Абу Али ибн Сина еще в средние века в своем труде «Канон врачебной науки».

Особо хотел сконцентрировать ваше внимание, дорогой читатель, на достаточно сложной и часто обсуждаемой проблеме – атеросклерозе, поскольку заболевание уносит сотни тысяч жизней, и это является предметом моей профессиональной деятельности. Думаю, вам доставит удовольствие окунуться в данный вопрос вместе с мастером пера и известным врачом, который показал языком художника, что может сделать холестерин. Антон Павлович Чехов рассматривал стенокардию как проявление «атероматозного процесса». Он так описывал журналисту и издателю А. С. Суворину механизм развития грудной жабы: «Об этой болезни Вы составите себе ясное представление, если вообразите обыкновенную каучуковую трубку, которая от долгого употребления потеряла свою эластичность, сократимость и крепость, стала более твердой и ломкой. Артерии становятся такими вследствие того, что их стенки делаются с течением времени жировыми или известковыми. Достаточно хорошего напряжения, чтобы такой сосуд лопнул. Так как сосуды составляют продолжение сердца, то обыкновенно и само сердце находят перерожденным. Питание при такои болезни плохое. Само сердце питается скудно, а потому и сидящие в нем нервные узлы болят».

Много мифов ходит вокруг данной темы: за обсуждение берутся не только эксперты, но и псевдоученые, черпающие свои знания из интернета, не всегда убеждаясь в их достоверности.

Что же такое холестерин? И какой он все-таки – хороший или плохой? Постараемся вкратце ответить на этот вопрос. Конечно, правы те, кто говорит, что из холестерина, то есть липопротеидов, строятся ткани, гормоны и многое другое. Однако это вовсе не означает, что при определенных условиях нет необходимости контролировать холестерин. Учитывая, что мы мало двигаемся, много едим, особо не мерзнем, то есть мало расходуем холестерин, что и приводит к избытку в организме плохого холестерина (ЛПНП). Липиды бывают, упрощенно говоря, проатерогенные (ЛПНП), приводящие к атеросклерозу, и антиатерогенные (ЛПВП), препятствующие атеросклерозу. ЛПВП переносят холестерин из тканей в печень и выводят его из организма, а ЛПНП обладают обратным свойством – накапливают его в тканях.

Важно помнить, что наличие высокого уровня холестерина не приводит к формированию бляшки. Необходимо воздействие нескольких факторов: воспаление сосудистой стенки, наличие высокого уровня холестерина в организме и повреждение внутреннего слоя сосуда эндотелия. К этому предрасполагают такие проблемы, как курение, стрессы, сахарный диабет, ожирение, семейная гиперхолестеринемия. Следует понять, что необходимо прилагать усилия в вопросе профилактики возникновения атеросклероза и осложнений, связанных с ним. Даже небольшие бляшки у молодых пациентов могут привести к грозным осложнениям в виде сосудистых катастроф: инфаркт сердца, инфаркт почки, инсульт головного мозга или ампутация конечности. Успокаивать себя тем, что диета решит все проблемы, тоже достаточно наивно: так как 80 процентов холестерина синтезируется в организме, и лишь 15–20 процентов поступает с пищей, но уровень других жиров триглицеридов возможно контролировать с помощью диеты.

Таким образом, мы приходим к выводу: уровень холестерина необходимо контролировать, коррекция уровня холестерина только диетой невозможна, единственным методом лечения с доказанной эффективностью является применение специальных препаратов.

Если вернуться к тому, с чего мы начали разговор в этой главе, то можно проследить ряд интересных наблюдений ученых. Нидерландский ученый Пинван Ломмель, принимавший участие в международном исследовании по изучению околосмертных переживаний, предположил, «что мозг – скорее приемник, вместилище сознания, чем его источник». Врач-психиатр госпиталя «Синай» в Детройте Пол Пирселл опросил 140 пациентов, которым было пересажено чужое сердце, и написал сенсационную книгу под названием «Код сердца». Вывод медика таков: наша душа или характер помещаются не в мозгу, а в сердце; именно здесь запрограммирована личность. Сердце контролирует деятельность мозга, а не наоборот. Чувства, страхи, мечты, мысли – все кодируется в клетках «пламенного мотора»: он управляет нами. Эта клеточная память – душа – при трансплантации переходит к другому человеку. Многие привычки и некоторые качества доноров передаются реципиентам (человек, которому пересаживают орган). Ряд ученых объяснял такое воздействием лекарств, передачей клеточной памяти или системной памяти (которая передается вместе с клетками).

В крупном исследовании хирург-онголог Р. Гирд Хамер пришел к сенсационному выводу на основе изучения 20 тысяч пациентов о существовании некоего эмоционального конфликта, который обосновывает психогенную концепцию возникновения болезни. Стресс или проблема, оставшаяся неразрешенной внутри человека, провоцирует рост негативных изменений. Это катастрофическая надломленность души, кризис, коий человек переживает внутри себя, приводит к расстройству эмоционального сердечного познания. Мозг – это только одна часть механизма мышления нашего ума, сердце же, в свою очередь, это нечто более значительное, чем орган, перекачивающий кровь.

Для нас представляет интерес также физиолог И. П. Павлов, который в своей работе «О смерти человека» делает попытку научного обоснования мысли, что человеческое сердце – не просто «мотор», перекачивающий кровь. Павлов пишет, что эмоции в своей основе имеют глубокий физиологический смысл. От правильной функции сердца зависит не только физическое, но и духовное благополучие. Его теоретические представления подтвердили работы американских физиологов Глена Дэвидсона и Листера Вертена: они дали объяснение нервных волокон, оплетающих сердце. В настоящее время мы располагаем лишь скудными научными данными, которые могли бы явиться попыткой приблизиться к этому вопросу. Отчасти это связано с тем, что данный вопрос трудно исследовать с применением современных методов научного анализа.