В медицинской практике имеется интересный пример связи сильных отрицательных эмоций с возникновением заболевания сердца – так называемый синдром «разбитого сердца» или синдром Такоцубо. У людей, испытавших сильный стресс, возникает резкое ослабление сокращения сердечной мышцы, связанной с частичным выключением мышечной массы сердца из сократительной деятельности.
В повести А. А. Лиханова «Инфаркт миокарда» описан уникальный случаи развития острой сердечной патологии у единственного ребенка в семье педагогов, сверхзаботливо опекавших своего сына и вынуждающих его учиться только на отлично. Получив за аттестат в конечном итоге общую пятерку, герой повести Олег, «светловолосый мальчик интеллигентного вида, любимец и бесценное сокровище семьи», должен был поступать в вуз:
«Олегу его будущий экзамен казался адовым огнем, судом, окончательным и бесповоротным решением участи… Будущая, если он не поступит, жизнь казалась мрачной чернотой, судьба подводила его к краю крутого обрыва.
– Если ты не поступишь, это же катастрофа!…Пирамида, возводимая нами столько лет, рухнет в один миг! Нет, ты представляешь, как надо собраться, в какой кулак сжать свою волю, энергию, знания, сообразительность, – наставляли его родители. Олегу захотелось броситься на диван, завыть в полный голос».
В таком состоянии он пришел на экзамен.
«Первым было сочинение… Он задумался, стал выбирать тему, тут же покрылся по́том, похолодел. Одна тема казалась просто замечательной, он принялся писать, но вспомнил отца, подумал, что ведь нужна непременная пятерка, иначе смерть, в общем, ужасно, и, что будет дома, представить невозможно… Руки дрожали, он был бледен и все думал про отца – только отец не выходил из головы».
Не выдержав напряжения, Олег не справляется с эмоциями. Написанное им показалось ему убогим («на уровне седьмого класса»), и он разорвал его. Очутившись после экзамена вечером на душном и людном вокзале, он упал и потерял сознание. Окружающие вызвали «неотложку». «В больнице установили дикий диагноз: инфаркт миокарда в семнадцать лет».
Весьма интересны выводы американского врача-кардиолога, изобретателя дефибриллятора, обладателя Нобелевской премии 1985 года, который сделал удивительное открытие, наблюдая за своими пациентами: почему люди с тяжелым внутренним конфликтом болеют и погибают. Открытие, которое подтверждается самой жизнью. Доктор Бернард Лоун осматривал одного пациента – «сердечника». Вопросы задавал, на которые пациент неохотно отвечал. Жена пациента постоянно бегала курить – тогда многие курили. Доктор сделал жене замечание: «Разве можно столько курить, да еще имея мужа с кардиологическим заболеванием? Что за вредная привычка!» Жена расплакалась и закричала: «При чем тут мое курение?! Не в этом дело! Джон вам все врет и не говорит главное: он заболел, потому что мать постоянно его проклинает, расстраивает, укоряет… Звонит и издевается над ним. А Джон ничего не может сделать, потому что это ведь его мать!»
Этот разговор произвел большое впечатление на врача, и он стал наблюдать за пациентами. Лоун был потрясен: у одного старичка зять выманил имущество, бизнес на себя переписал, а старичок уже боялся по комнате ходить – зять ругался, что тот топает ногами… И этот бедный пожилой человек превратился в инвалида. Другой пациент шел на поправку после серьезной операции, а ему позвонила мама и прокляла из-за денег. Пациент умер… Масса таких случаев. Лоун пишет: «Все мои пациенты – жертвы эмоциональных конфликтов с близким человеком». Конфликтов, из которых невозможно найти выход: приходится общаться. Приходится брать трубку, вступать в разговор, вместе жить, посещать, подавлять свои естественные эмоции: ведь надо быть хорошим – хорошим тестем, хорошим сыном, хорошей женой… Так надо!
Знаменитый кардиохирург написал, что операции и лечение – это правильно. Они дают результат. Однако причина болезни или травмы – именно в конфликте, в устойчивом недоброжелательном отношении к человеку. Чем благороднее и спокойнее сам человек, тем тяжелее последствия такого конфликта: ведь из внешнего он становится внутренним. В подсознании поселяется негативный человек; «выселить» его оттуда очень сложно: все силы организма уходят на эту внутреннюю борьбу, в которой нет победителя – ведь борются части одной личности! По этой причине люди с тяжелым внутренним конфликтом болеют и погибают. Вместо признания конфликта такой человек заставляет себя «прощать», «понимать», «не обращать внимания» – так советуют окружающие. Пока конфликт не будет признан, пока враждебность и злоба другого человека не будут осознаны – болезнь будет усугубляться.
Доктор Лоун принял решение – попросту запретил пациентам разговаривать по телефону (тогда сотовых не было). Посещать больных разрешал только тем родственникам, с которыми у пациента были хорошие отношения. И люди выздоравливали, благодарили доктора. Позже Лоуну дали Нобелевскую премию (за разработанную операцию на сердце). Думается, надо было еще одну дать – вот за это открытие, которое подтверждается самой жизнью.
Сегодня уже доказано и на основании крупных исследований опубликовано научное заявление о влиянии психологического здоровья на сердце и сосуды, причем это влияние может быть как положительным, так и отрицательным, в зависимости от характера психологического состояния. Такие отклонения, как депрессия, пессимизм, гнев или неудовлетворенность жизнью, приводят к повышению риска заболеваний сердца и сосудов. Это влияние сопоставимо с такими факторами риска, как сахарный диабет, высокое давление, высокий холестерин и другое, поэтому крайне важно следить за состоянием нашей психики и сердца.
Интересно наблюдать взаимосвязь тяжести и сложности поражения сердца и характера профессиональной деятельности человека, от образа его жизни и от способа заработка. К примеру, люди, занимающие ответственные посты, государственные служащие или профессора университетов имеют зачастую гораздо более сложные поражения сосудов сердца, и операции по восстановлению проходимости сосудов протекают более тяжело технически и клинически. Запомнился один случай, когда пришлось оперировать профессора медицины. Профессор Исаев поступил в клинику с диагнозом «ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III класса». После проведения необходимого обследования провели коронарографию, которая выявила поражение трех сосудов сердца, а также анатомия сосудов была сложной ввиду их извитого строения с локализацией атеросклеротических бляшек на местах изгибов сосудов. В такой ситуации показана операция аорто-коронарного шунтирования. Однако из-за категоричного отказа пациента от открытой операции, а также наличия у него факторов риска в виде сопутствующих заболеваний и преклонного возраста, решили созвать консилиум. Профессор решил пригласить своих коллег по медицинскому университету. Пришли четыре профессора медицины, директор клиники (профессор), лечащий врач и оперирующий хирург. Обсуждение велось долго. Все настаивали на том, чтобы пациент поехал в более крупную клинику, где больше возможностей для решения его проблемы. Признаться честно, мне тоже не хотелось браться за такого тяжелого пациента, да еще и профессора медицины, зная, что могу столкнуться с возможными осложнениями, которые приведут к катастрофе. Однако профессор Исаев настаивал на своем и в конце беседы заявил:
– Уважаемые коллеги, я понимаю ваши опасения, но и вы поймите меня. Я уже немолодой человек, и мне кажется, что шансов перенести открытую операцию на сердце у меня немного. Поэтому, если даже что-то должно случиться, то пускай это произойдет дома.
– Но в федеральном центре вам могут предложить и стентирование, – сказал один из профессоров.
– Мое сердце хочет здесь, здесь тоже это делают: ни к чему старому человеку бросаться в путешествия.
– Позвольте и мне высказать свое мнение, – вмешался я. – Конечно, риски есть и для эндоваскулярной операции: сложная анатомия сосудов, кальцинированные бляшки, множественные сужения сосудов. Лучше будет уехать все-таки в центр с большими возможностями. Но, если вы решительно не желаете этого, то я не имею права отказывать в операции по нескольким причинам: Всевышний дал мне эти знания, и моя обязанность – вам помочь. Вы болеете, и может случиться инфаркт: сложный вы пациент или простой, в первую очередь вы – страдающий человек, которому нужна помощь.
– На том и решили, – отметил директор.
– Готовьте его на эндоваскулярную операцию, а вам, доктор, мы желаем удачи!
– Спасибо.
На операцию я шел с большим волнением: ведь он – профессор медицины, и столько внимания приковано к нему. «К тому же этот консилиум и его друзья, которые были против того, чтобы его оперировали у нас», – размышлял я, сидя в своем кабинете перед операцией…
Операция, как и предполагалось, была трудной. Четыре часа напряженного труда, опасных моментов, переживаний… Установили три стента, восстановив при этом все три сосуда сердца. Сердце профессора начало биться в новом ритме, и дышать он начал полной грудью. Через год профессор позвонил поздравить с праздником!
Вспоминается еще один случай, немного анекдотичный по содержанию. В неотложном порядке поступает в клинику судья с болями в области сердца, в левой лопатке и в левой руке. Электрокардиограмма показала, что у пациента начался инфаркт. После предварительной подготовки он был подан в рентгеноперационную для проведения коронарографии. На исследовании выявили критическое сужение передней нисходящей артерии сердца, и сосуд был диаметром до 4 мм, что еще больше осложняло его ситуацию. Инфаркт в бассейне такого крупного сосуда часто заканчивается летальным исходом. Конечно, в подобной ситуации необходимо тут же восстановить проходимость сосуда и имплантировать стент для сохранения достигнутого результата. В максимально мягкой и корректной форме попытался объяснить всю опасность ситуации. Каково же было мое удивление, когда судья спросил:
– Доктор, а нельзя ли мне поехать на работу? У меня судебный процесс должен быть, где рассматривается дело большой важности.