Чрезмерный стресс может навредить и физически, и ментально, и духовно – травмировать нас. Как и в случае с физическими повреждениями, для восстановления после психических и духовных травм нужны время и отдых, а иногда даже помощь и особые условия. Некоторые травмы никогда не заживают полностью – они оставляют разного рода дефекты. Устойчивость не гарантирует возвращения в прежнее состояние. Чаще всего жизнь после травматичного опыта меняется навсегда – вы приходите в новую норму, но это не значит, что вы не можете оказаться там, где почувствуете себя хорошо.
Предсказать психические и духовные травмы не так просто, как физические. Так, например, я могу получить травму в ситуации, которая для вас была просто сильным стрессом. Упражнения на развитие устойчивости помогут научиться отличать травмирующие события от стрессовых.
У всех свои пределы. Никто не гарантирует, что после выполнения упражнений вы не попадете в ситуации, которые активируют реакцию на угрозу и стрессовый автопилот. С людьми каждый день случаются всякие ужасы. Жизнь – тяжелая штука! Но психологическая травма – это следствие реакции на произошедшее, а не на само происшествие (я ни в чем вас не обвиняю – просто способность людей контролировать свои стрессовые реакции ограничена). Люди по-разному реагируют на разные обстоятельства – одно и то же событие может сильно травмировать одного человека и никак не задеть другого. Нет «травмирующих инцидентов», есть только «потенциально травмирующие».
Например, если кто-то рухнет перед вами без сознания, а вы не учились оказывать первую помощь и проводить сердечно-легочную реанимацию, то вы, скорее всего, ощутите свою беспомощность. Если такое произойдет у меня на глазах, я точно испытаю сильный стресс, но при этом буду уверен, что могу справиться с ситуацией, потому что у меня есть опыт и оборудование. Я знаю, что, если не смогу спасти этого человека, это может стать для меня серьезным потрясением, – но опыт показывает, что у меня есть внутренний ресурс, чтобы справиться с этим.
У психотравмы нет четкого определения, но можно говорить о ней как о переживании сильного стресса, которое меняет человека и оставляет эмоциональные шрамы. Как правило, травма возникает в результате ситуаций, которые подсознательно напоминают, что вы хрупки, что другие люди, несчастные случаи и природные явления могут стать причиной ваших увечий или смерти.
Травма может быть результатом какого-то конкретного одиночного события – тогда восстановиться после нее относительно просто. Когда же вы днями, неделями или годами получаете одну и ту же травму (из-за насилия, войны или другого стресса), излечиться гораздо сложнее.
Но восстановление даже после однократной травмы может затянуться на десятилетия, если мы будем подавлять свои реакции. В моей жизни было несколько таких событий, которые произошли, когда мне было за двадцать. Я уже упоминал Джона Хайдиша – моего друга-пожарного, погибшего в горящем здании. Не уверен, что я сумел до конца проработать эту ситуацию. Ночное ДТП в Йеллоустоунском национальном парке, жертвы которого были поразительно похожи на меня (помните, что отождествление усиливает реакцию на стресс), потребовало от меня много работы над собой: проговаривать случившееся, писать об этом, вспоминать.
Я не решаюсь утверждать, что какой-то из инцидентов в моей жизни был худшим, но несчастный случай при пожаре в Питтсбурге во время Пасхи, который я описывал ранее, был одним из самых тяжелых для восприятия. В течение примерно пяти лет после того, как мой друг Дейв открыл мне глаза на связь пожара с изображениями теракта 11 сентября, я говорил и писал об этом травмирующем событии, но все же с трудом мог обращаться к нему без чувства потрясения.
Из-за медленного прогресса я решил обратиться за помощью к бывшему фельдшеру Карен Геринг, которая сейчас работает психотерапевтом для служб быстрого реагирования и сотрудничает с нашей командой. Карен предложила мне ДПДГ-терапию, которую я упоминал ранее как основу таппинг-техник для расслабления. Благодаря Карен я узнал, что чувствую ответственность и вину за определенные события, о чем сам даже не подозревал: я думал, что был «просто» свидетелем, а не участником. Я ощущал себя виноватым в том, что никак не помог пострадавшим, хотя мы все тогда не понимали, что делать.
После работы с Карен мне стало легче, но вскоре я понял, что предстоит еще много сделать: я злился на себя за то, что до сих пор не научился говорить о происшествии без слез. Спустя несколько месяцев я набрался смелости последовать совету руководителя нашей группы и написал письма двум пожарным, которые тогда принимали участие в спасательной операции. Все свои эмоции я поместил на бумагу, а когда закончил, то осознал, что могу и не отправлять эти письма – мне просто было нужно их написать. Сегодня, как Карен и обещала, это воспоминание больше не преследует меня, словно призрак, а покоится в могиле, которую я навещаю, когда считаю нужным.
Когда обращаться за дополнительной помощью
Будучи специалистом по кризисным вмешательствам, я занимаюсь только последствиями потенциально травмирующих событий. Часто я мало что могу сделать, чтобы помочь людям быстрее прийти в себя, сократив продолжительность их страданий. Большинство людей хорошо восстанавливаются после травмы, но некоторым нужна дополнительная помощь: консультирование и психотерапия.
Не все психотерапевты и психологи специализируются на травмах. Поэтому важно выяснить, подходит ли вам именно этот специалист, еще на этапе знакомства. Если нет, поищите другого. Помните: находить общий язык с консультантами и психотерапевтами очень важно. Если с одним не срослось, попробуйте другого. Опять не то? Обратитесь еще к одному. Если же вы перебрали пять-шесть специалистов, но ни один из них не подошел, то, возможно, вы просто не готовы проработать свою проблему.
Два главных сигнала того, что пора обратиться за профессиональной помощью, – изоляция и беспомощность. Если вы чувствуете, что отстраняетесь от обычных социальных взаимодействий либо чувствуете глубокое бессилие или печаль (на протяжении долгого времени), вам нужна помощь.
Вот еще несколько признаков того, что вам может быть полезна работа с консультантом или психотерапевтом:
• Вы не можете перестать думать о травме.
• Вы не в состоянии решить личные проблемы, несмотря на поддержку и советы близких людей.
• Уже долгое время у вас наблюдаются проблемы со сном.
• Вы не можете сосредоточиться на работе или повседневных занятиях, как раньше.
• Ваши негативные предубеждения стали проявляться особенно остро: вы стали подозрительными, все время переживаете, раздражаетесь, злитесь и т. п.
• Вы злоупотребляете психоактивными веществами.
• Отношения, которые для вас важны, находятся под угрозой.
• Вы причиняете вред себе или другим – или чувствуете, что способны это сделать.
• Вы бросили хобби и больше не занимаетесь тем, что вам нравится.
• Друзья говорят, что у вас какая-то из вышеперечисленных проблем, хотя вы сами ее не замечаете.
Духовную травму еще называют моральной: когда мы совершаем действия, которые нарушают глубоко укоренившиеся моральные убеждения и ожидания, не способны их предотвратить, становимся их свидетелями или узнаем о них. Журналистка и поэтесса Диана Сильвер описала моральную травму как глубокую душевную рану, которая влияет на личность, понимание морали и отношение к обществу. Моральная травма отличается от других видов травмы. Если в вас откликнулась одна из вышеописанных проблем, обратитесь за помощью к специалисту, который понимает, что с вами происходит, и обладает опытом работы в этой области.
Есть еще одна причина обратиться к психотерапевту или психологу: сделать хорошую жизнь еще лучше. Регулярная проверка психического здоровья – неплохая идея. Лайф-коучи, хотя формально они и не считаются специалистами в области психического здоровья, могут помочь определить приоритеты, поставить цели, разработать упражнения по развитию устойчивости.
Многие травматерапевты используют ДПДГ-терапию для помощи в переосмыслении пережитых событий. Если для вас этот метод окажется эффективным, то эффект от него вы почувствуете гораздо быстрее, чем от разговорной терапии. ДПДГ-терапия настолько потрясающая, что в ходе посттравматического ретрита для сотрудников, оказывающих первую помощь, который проводят на Западном побережье, участникам раздают кнопки с надписью «ЧМ». Это значит «чертова магия» – так описывают комбинацию ДПДГ и других видов терапии, которые меняют жизни, возвращая людям надежду и радость.
Помните, что вы – главный знаток своей жизни.
Флешбэки, диссоциация и триггеры
Травма может привести к флешбэкам, триггерам и диссоциации, которые мешают формировать и поддерживать устойчивость.
Во время флешбэка вы можете думать и чувствовать, будто снова переживаете травмирующее событие.
Диссоциация – ощущение, когда вы будто «отключаетесь» от реальности, наблюдая за происходящим со стороны. Психология дает более развернутое и конкретное определение, но суть в том, что диссоциация противоположна присутствию.
Триггеры – то, что вызывает воспоминания о старых травмах и те же чувства, что вы испытывали при первом столкновении с ними: страх, беспомощность, сильнейшую тревогу и так далее. Иногда триггеры очевидны: например, вы сами рассказываете о травме или слышите либо читаете похожую историю. Еще есть триггеры, воздействующие на органы чувств: пробуждать воспоминания могут изображения, запахи, звуки или прикосновения. Есть триггеры, связанные с датами: юбилеи или другие праздники. Как правило, самые мощные триггеры – социальные: они срабатывают, когда мы чувствуем, что нас не принимают, не уважают, игнорируют, что мы не нужны. Для меня триггерами стали фотографии теракта 11 сентября.
Постарайтесь определить свои триггеры. Иногда это бывает довольно трудно, даже несмотря на то, что вы чувствуете, что триггер сработал, потому что вам плохо. Потерпите – и осознание придет. Часто разобраться помогают беседа с близким человеком и упражнения на развитие устойчивости.