Через 2 часа у курильщика начнут проявляться симптомы ломки – он станет раздражительным, подавленным, вялым или даже сонным. Это происходит из-за резкой нехватки дофамина. Никотин стимулирует его выработку, а он отвечает за регуляцию и подъем настроения, влияет на процессы мотивации и бодрости.
Через 8–12 часов организм очистится от угарного газа – опасного продукта вдыхания табачного дыма. Уровень кислорода в организме повысится до здоровой нормы. Когда человек курит, углекислый газ и кислород в крови начинают как бы соперничать друг с другом, потому что оба пытаются соединиться с гемоглобином – сложным железосодержащим белком, который выполняет функцию транспорта кислорода и углекислого газа. Такое соперничество создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, угарный газ вызывает увеличение красных кровяных телец. Из-за этого кровь становится гуще, давление повышается, а риск закупорки сосудов увеличивается.
Спустя сутки ярко проявляются негативные симптомы. Нервное напряжение из-за нехватки дофамина возрастает. А еще курильщик начинает сильно кашлять. Но на самом деле это хороший признак – так организм избавляется от токсинов в легких.
Через 48 часов уровень никотина и продуктов его распада заметно снижается. Начинают восстанавливаться нервные окончания – у курильщика обостряется вкус
и обоняние. Дело в том, что табачная смола и другие продукты сигаретного дыма уменьшают количество кровеносных сосудов во вкусовых сосочках и снижают их чувствительность, а также притупляют обонятельную функцию. Но, к сожалению, у курильщиков с многолетним стажем потеря чувствительности к запахам и вкусам может быть необратимой. Поэтому чем раньше вы бросите курить, тем больше у вас шансов в полной мере наслаждаться пищей и приятными ароматами.
Спустя 72 часа после последней сигареты почки выведут уже более 90 % никотина и его метаболитов из организма. Бронхи расслабятся и дышать станет намного легче.
Но в это же время психологическая ломка усилится – в полной мере проявятся повышенная тревожность и депрессивность. Также у курильщика могут появиться тошнота, головная боль, спазмы желудка. Но если пережить 3 день и не схватиться за пачку сигарет – дальше станет легче. Выработка дофамина постепенно придет в норму.
На протяжении 5–10 дней после последней сигареты у курильщика будет проявляться «волнообразная ломка»: эпизоды острой жажды никотина проявляются в среднем 1–2 раза в день и проходят спустя 3–5 минут. Облегчить этот этап помогут обычные часы. Если вы чувствуете сильное желание закурить – просто засекайте время. Вы заметите, что потребность в сигарете быстро проходит. Если же этот метод не работает, а, наоборот, держит вас в еще большем напряжении – попробуйте в такие моменты отвлекать свое внимание. Например, хорошим «переключателем» станут легкие физические упражнения —
они помогут нормализовать состояние за счет усиленной выработки «гормона радости» – нейромедиатора серотонина.
На 2–3 неделях бывший курильщик заметит улучшение своего психологического состояния – желание закурить станет посещать его все реже. Так происходит потому, что в различных отделах головного мозга постепенно сокращается число принимающих рецепторов. Когда число рецепторов сократилось, нервная система снова может полноценно функционировать без «допинга».
Но, к сожалению, у заядлых курильщиков с многолетним стажем и большим объемом выкуривания сигарет за день ломка может продолжаться до 4 недель с пиком активности на 2–3 неделях – процесс восстановления затягивается. В этом случае стоит обратиться к врачу – он поможет подобрать комплекс препаратов, чтобы купировать неприятные симптомы.
Также через 3 недели курильщика перестает беспокоить кашель. А через месяц отказа от курения у человека постепенно нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, приходят в норму плазменные показатели. Риск сердечного приступа, развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака существенно снижается.
В этот период активно восстанавливаются легкие. Поврежденные реснички легких, которые должны защищать орган от пыли, бактерий и воздушно-капельных инфекций, практически полностью заменяются новыми. У курильщика исчезает одышка, снижается риск ОРВИ.
Полностью восстанавливается работа сердца и сосудов. Вдвое снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с отложением жировых бляшек и рубцовой ткани от поврежденных токсинами стенок артерий.
Через 5 лет риск кровоизлияния в кору головного мозга у человека снижается на 59 % по сравнению с действующими курильщиками. Через 10 лет риск развития рака легких снижается на 50 % по сравнению с курящими. Через 15 лет риск инсульта и рака поджелудочной снижается до уровня никогда не куривших людей.
Конечно, восстановление организма – индивидуальный процесс. Он во многом зависит и от стажа курильщика, и от его образа жизни после отказа от сигарет. Но одно известно точно – чем раньше вы перестанете потреблять никотин, тем ниже риск необратимых изменений в легких и других внутренних органах.
Почему не получается бросить курить
По данным ВЦИОМ за 2021 год, в стране живет более 30 млн курящих людей, и это только официальные цифры.
По последним исследованиям в США, курение в среднем отбирает у нас 13–14 лет жизни28. Однако
курильщикам не нужны эти данные, они и сами ощущают на себе пагубное воздействие табака: много кашляют, у них появляется одышка, зубы теряют белизну, а голос – мелодичность, сердце начинает работать хуже…
Но ведь у некоторых получается бросить, а через 1–2 года они срываются. Почему?
Тут мы подходим к другой, очень серьезной и долгосрочной проблеме – у нас сформировались когнитивные искажения, связанные с никотином.
Когнитивные искажения – это ошибки мышления, свойственные нашему мозгу. Самое главное когнитивное искажение, которое мешает завязать с сигаретами, – это восприятие курения как удовольствия или даже счастья. Все время курения никотин влиял на систему вознаграждения, а она помогает понимать, что для нас хорошо, и стремиться к этому.
В 2014 году ученые научных центров Японии и США провели крайне интересное исследование, которое получило название «Потерянный рай»29. Они изучали работу мозга бывших курильщиков и изначально некурящих людей при помощи метода компьютерной томографии. И выяснили, что система вознаграждения у курильщиков реагирует на изображение сигарет так же ярко, как у некурящих людей на объективно приятные изображения – вкусную еду, деньги и т. д.
То есть даже когда физиологическая зависимость уходит, курильщик все еще воспринимает сигареты как «счастье, удовольствие, важную потребность», а другие объективно приятные вещи его интересуют значительно меньше.
Топ-4 помощника в борьбе с никотиновой зависимостью
1. Никотиновые пластыри и жвачки.
Никотин встраивается в обмен веществ мозга – при резком отказе от сигарет курильщику плохо и физически, и психологически. Не сорваться из-за ломки при отказе от сигарет помогает прием замещающих средств – никотиновых пластырей, жвачек и спреев. Но использовать их стоит под контролем нарколога – он грамотно рассчитает дозировку, чтобы заместители помогли мягко перейти к полному отказу от никотина и не превратились в новую привычку. Никотиновый пластырь носится целый день – с ним можно плавать и принимать ванну, его легко спрятать под одеждой. Средняя дозировка никотиновых жвачек – по 1 подушечке каждые 2 часа. Спрей впрыскивается при навязчивом желании закурить, но не чаще 4 раз в час. У спреев и жвачек есть и дополнительные бонусы – приятный вкус и свежее дыхание.
2. Блокаторы никотиновых рецепторов.
Принимать такие препараты нужно только под контролем врача. Лечение блокаторами зачастую начинают за 1–2 недели до окончательного отказа от сигарет, а врач-нарколог помогает правильно подобрать и регулировать дозировку.
3. Психологическое кодирование – эмоционально-стрессовая терапия.
Стрессовая терапия по методу Довженко – наиболее эффективная и популярная разновидность кодирования от никотина. После успешного прохождения тестов на внушаемость специалист погружает пациента в гипнотическое состояние и внушает ему установки на отказ от курения. Особый акцент при внушении делается на негативные последствия курения и формирование страха перед ними. Александр Довженко – советский нарколог-психиатр. Его метод психологического кодирования химических зависимостей уже 36 лет успешно используется в странах СНГ.
4. Поддерживающая психотерапия – мощная защита от срыва.
Чтобы надежно защитить себя от срывов в будущем, я советую пройти курс восстанавливающей и поддерживающей психотерапии. Специалист поможет понять индивидуальные причины психологической зависимости от никотина и разработать новые, полезные модели мышления и поведения, которые успешно заменят никотин, улучшат стрессоустойчивость и укрепят силу воли. Психиатр поможет научиться отслеживать и анализировать вредоносные когнитивные модели – эти самые «привычки мышления», порождаемые сбоем системы поощрения, которые заставляют вас с интересом и желанием смотреть на сигарету.
Восстановятся ли легкие, если бросить курить?
Когда мы курим, токсины в составе сигаретного дыма раздражают и воспаляют слизистую оболочку дыхательных путей и легких. В том числе дым нарушает работу ресничек легких – цилиа. Эти крошечные тонкие волосковидные структуры полностью покрывают бронхи, защищают их от пыли и вредных веществ в составе воздуха и выводят со слизью. Сигаретный дым буквально «парализует» реснички – они не уничтожаются, но скорость их работы существенно снижается. В результате бронхи наполняются загрязненной слизью. Кстати, именно поэтому, когда человек бросает курить, его какое-то время беспокоит сильный кашель с мокротой – вернувшиеся к работе реснички выводят накопившуюся слизь. Регенерируют и сами клетки легких – правда, процесс может проходить от 2–3 недель до года и больше, в зависимости от стажа курильщика.