Запомните одно: фитотерапия всегда была и будет искусством. Мало знать, надо уметь чувствовать свое ремесло, растения, людей, которые обращаются к вам за помощью… и бактериальные микроорганизмы. Так рождается творчество… а вместе с ним способность рассуждать и лечить.
Как я уже сказал, чтобы овладеть ремеслом, нам нужно руководствоваться мыслями и чувствами, но это еще не все… Фундаментом нашей работы должна стать искренняя любовь к миру растений и матушке-природе.
О трех растениях-синергистах мы поговорим подробно. Вы обязательно узнаете, как использовать их для лечения резистентных бактериальных инфекций. А пока начнем с краткого обзора.
Многие современные исследования в области синергии нацелены на то, чтобы выявить растения и растительные вещества, способные обратить вспять развитие антибиотикорезистентности. К сожалению (по крайней мере, для меня), по большей части ученые пытаются сократить резистентность у различных форм рака. В этом разделе мы будем говорить только о тех исследованиях, которые касаются бактерий. В частности, проводились исследования способности лекарственных растений тормозить развитие устойчивости у MRSA.
Большая часть представленных далее растений была протестирована следующим образом: сначала по отношению к резистентному микроорганизму применили антибиотик, а затем к препарату добавляли растение или его отдельный компонент(ы). В этом случае антибиотик либо начинал действовать, либо действовал в меньшей дозе; обычно она была меньше в 4–8 раз. В случае с тимьяном порог эффективности тетрациклина по отношению к MRSA варьировался от 4 до 0,12 мг/л. В ходе дальнейшего тестирования ученые выясняли, какие именно бактериальные эффлюксные насосы были деактивированы растениями.
Далея разноцветная(Dalea versicolor) и Далея колючая (Dalea spinosa) содержат вещества, обладающие слабовыраженным антибактериальным действием, но при этом в составе растений есть соединения, которые ингибируют эффлюксный насос NorA внутри мультирезистентного Staphylococcus aureus. Также они ингибируют эффлюксный насос Bmr внутри Bacillus subtilis.
Вид ипомеи под названием Ipomoea murucoides также содержит целый ряд мощных ингибиторов эффлюксного насоса NorA резистентных стафилококков. На сегодняшний день они считаются самыми сильнодействующими ингибиторами NorA. Благодаря им эффективность антибиотиков увеличивается в 16 раз.
Герань дернистая(Geranium caespitosum) содержит мощный ингибитор эффлюксного насоса MRSA. Он усиливает активность противомикробных компонентов растения – берберина и реина – и активность антибиотиков ципрофлоксацина и норфлоксацина. Другие виды герани действуют аналогичным образом: это растение хорошо сочетать с берберином при лечении инфекций ЖКТ, например, таких, которые вызваны E. coli или холерными вибрионами.
Цимбопогон лимонный(Cymbopogon citrates), или лимонное сорго, оказывает слабовыраженное антибактериальное действие, но зато является очень мощным синергистом. Растение усиливает активность антибиотиков против MRSA.
Раувольфия змеиная(Rauwolfia serpentine) и Раувольфия вомитория (R. vomitoria) активны против эффлюксного насоса Bmr внутри Bacillus subtilis, насосов NorA и Tet(K) внутри MRSA, насосов PmrA внутри Streptococcus pneumoniae и АВС-транспортеров, которые ассоциируются с устойчивостью к ципрофлоксацину.
Эпикатехин галлат и эпигаллокатехин галлат – компоненты зеленого чая из листьев Камелии китайской (Camellia sinensis) – являются мощными ингибиторами эффлюксных наосов MRSA и Staphylococcus epidermidis. Они ингибируют насосы NorA и Tet(K).
Розмарин обыкновенный(Rosmarinus officinalis), Тимьян обыкновенный (Thymus vulgaris) и Зюзник европейский (Lycopus europaeus) эффективны против эффлюксного насоса Tet(K) внутри E. coli и насосов Tet(K) и Msr(A) внутри MRSA.
Прозопис серёжкоцветный(Prosopis juliflora), или мескито (и другие виды Прозописа) – это хорошее лекарственное растение, которое относится к числу инвазивных видов. Содержит целый ряд мощных пиперидиновых алкалоидов, один из которых является сильнодействующим ингибитором насоса NorA внутри MRSA.
Экстракты мирры (Коммифора/Commiphora), готу колы (Центелла азиатская/Centella asiatic), дикой моркови (Daucus), солодки, и померанца (Citrus aurantium) эффективно ингибируют эффлюксный транспортер AcrAB-TolC, который есть у некоторых грамотрицательных бактерий. (Они особенно эффективны против мультирезистентной Salmonella enteric подвид typhimurium.) Этот эффлюксный механизм является аналогом эффлюксного транспортера MexAB-OprM, который встречается у многих резистентных грамотрицательных микроорганизмов. Оба насоса специализируются на самых разных антибактериальных веществах. Когда экстракты применяются вместе с фармацевтическими препаратами, МИК (минимальная ингибирующая концентрация) снижается в 4–32 раза.
Тимьян обыкновенный(Thymus vulgaris), или просто тимьян, ингибирует эффлюксный насос MexAB-OprM и его генную экспрессию. MexAB-OprM принимает активное участие в выведении тетрациклина, бета-лактамов, фторхинолонов, хлорамфеникола, новобиоцина, макролидов, бромистого этидия, ароматических углеводородов и гомосериновых лактонов. При пероральном приеме эфирное масло тимьяна – в мизерных дозах (1–2 капли) – мгновенно попадает в кровоток. Если сочетать масло с такими растениями, как криптолепис, оно будет усиливать их активность против грамотрицательных бактерий. Помните: доза должна быть мизерной!
Основной недостаток большинства перечисленных выше растений (исключение составляют готу кола и солодка) заключается в том, что они обладают слабым системным действием. Иными словами, они практически не попадают в кровоток, а если и попадают, то в умеренных количествах. Это значит, что на роль системных синергистов эти растения не подходят, зато они эффективно справляются со своей работой при наружном применении и непосредственно в пищеварительном тракте.
Следующие два растения, скорее всего, оказывают системное действие (я говорю «скорее всего», потому что знаком с ними недостаточно хорошо, чтобы это утверждать), а вот что касается граната, то он как раз относится к числу системников. В определенной степени его можно использовать как системного синергиста в борьбе с резистентными бактериями.
Вид цезальпинииCaesalpinia benthamiana (также известна как Mezoneuron benthamianum) и Секуринега ядовитая (Securinega virosa) – два важных, но практически неизвестных западным травникам лекарственных растения. Первое растение активно против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий; используется для лечения дизентерийных заболеваний. Имеющиеся данные указывают на то, что оно может обладать системным действием. Второе растение демонстрирует аналогичную активность, оно тоже широко применяется при дизентерийных заболеваниях. Оба растения являются ингибиторами эффлюксных насосов и нуждаются в проведении дополнительных исследований.
Гранат обыкновенный(Punica granatum) синергичен с ампициллином, хлорамфениколом, гентамицином, тетрациклином и окациллином в борьбе с 30 штаммами MRSA и MSSA[23] (метициллин-чувствительный золотистый стафилококк). Экстракты растения ингибируют механизмы выведения бромистого этидия внутри различных видов бактерий. Также есть сведения (не окончательные), что гранат активен против эффлюксного насоса MexAB-OprM, имеющегося у грамотрицательных бактерий.
Гранат обладает системным действием в том плане, что его вещества в значительной степени попадают в кровоток (удерживаются в крови в течение 4 часов, концентрация достигает своего пика через час), но насколько это эффективно на практике, я не знаю. У разных народов и в изученных мной медицинских системах растение не считается синергистом и практически не используется для борьбы бактериями. Гранат нашел свое применение в Аюрведе, но прежде всего, как вяжущее средство (сок), наподобие клюквенного сока, и как антигельминтное средство (кора/корни).
Современные исследования указывают на то, что растение может помочь в лечении повышенного артериального давления и в профилактике возрастной клеточной дегенерации, а также способствовать сокращению количества повреждений ДНК и уровня стресса в организме.
В этом разделе мы подробно поговорим о трех растениях-синергистах: солодке, имбире и черном перце, основным компонентом которого является всем известный пиперин.
Солодка (лакрица)
Семейство: Бобовые (лат. Leguminosae)
Лекарственные виды растения Род Солодка (Glycyrrhiza) насчитывает от 18 до 30 видов (эта неточность начинает надоедать). Растение распространено в Европе, Северной Африке, Азии, Австралии, Северной и Южной Америке. Лекарственными являются все виды, однако наибольшей популярностью пользуется Солодка голая (Glycyrrhiza glabra), или европейская солодка, и Солодка уральская (Glycyrrhiza uralensis), иногда ее называют китайской. Русская солодка, G. echinata, активно используется в России, а американская солодка, G. lepidota, несмотря на обширный ареал, сегодня применяется крайне редко, хотя когда-то у народов американских континентов она была в чести. (Да, забыл сказать, они применяли ее аналогичным образом).
В этом разделе под словами «растение» и «солодка» я буду подразумевать европейский и китайский виды. Как правило, они являются взаимозаменяемыми. Если речь пойдет о других видах, то я обязательно укажу конкретные названия.
Солодка – необычное лекарство. Она оказывает выраженное противовирусное, умеренное антибактериальное (если не считать некоторые роды бактерий, такие как