1. Плохая переносимость и отсутствие мотивации могут стать причинами прекращения диеты, ее модификации переносятся легче.
2.Диета должна быть хорошо сбалансирована, чтобы противодействовать дефициту, вызванному отказом от целой группы продуктов, богатых углеводами и другими питательными веществами, такими как тиамин, фолиевая кислота, витамины А, Е, В6, кальций, магний, железо или витамин К.
3. Самый сложный период – введение в кетогенную диету, первые 2–4 недели.
4. Возможны рвота, запоры, раздражительность и другие негативные изменения настроения, а также нарушения липидного профиля – гиперхолестеринемия.
5. Необходимо наличие кетометра и измерения уровня кетоза (целевой уровень 2–3 ммоль/л).
Мой личный взгляд на кетодиету – она подходит для курсового терапевтического введения на несколько месяцев, но не для пожизненного следования. Она слишком сложна для соблюдения обычным человеком.
Интервальное голодание и диета, имитирующая голодание (FMD)
Интервальное голодание – ценный инструмент для здоровья нервной системы как активатор аутофагии (клеточной детоксикации). Способствует повышению уровней фактора роста нейронов BDNF и дофамина, снижению инсулина, обеспечивает митохондриальную активацию. Джозеф Меркола в своей книге «Клетка на диете» обосновывает низкоуглеводный рацион и КД для лечения нейродегенерации, важность митохондриальной поддержки, интервальное голодание и разгрузочные дни, говорит об оптимальных продуктах для этих целей – птице, мясе, рыбе, яйцах, кокосе, авокадо, орехах и т. д.
Диета, имитирующая голодание (FMD)
FMD (Fasting Mimicking Diet) – это особая разновидность интервального голодания, при котором один раз в месяц в течение пяти дней подряд общая калорийность рациона ограничивается до 35–54 %.
День 1. Суточная калорийность – около 1090 ккал (54 % от рекомендованной нормы). Процентное содержание питательных веществ: белки – 10 %, жиры – 56 %, углеводы – 34 %.
День 2–5. Суточная калорийность – около 725 ккал (34 % от рекомендованной нормы). Процентное содержание питательных веществ: белки – 9 %, жиры – 44 %, углеводы – 47 %.
Диета подходит для большинства людей, практически не имеет противопоказаний и хорошо переносится, подходит для длительного следования. FMD обеспечивает снижение уровня воспаления, оказывает положительное влияние на когнитивные функции, замедляет старение, улучшает память и координацию [75].
Во время 5 дней соблюдения диеты следует отдавать предпочтение вегетарианским продуктам, не содержащим глютена, а именно таким как:
– орехи и ореховые батончики, лен, миндаль, арахис, кокос, макадамия;
– водоросли (морская капуста), супы (томатный, грибной и т. п.), травяные чаи (каркаде, гибискус, лимон и мята);
– темный шоколад с высоким процентом какао, оливки, свежая зелень (кинза, лук, петрушка, укроп);
– свежевыжатые соки из овощей и фруктов, цельные фрукты и овощи.
Дополнительные рекомендации по питанию для нервной системы
Масло МСТ, или среднецепочечные триглицериды кокосового масла. Добавление этой фракции в пищу снижает риск болезни Альцгеймера по данным доктора Меркола, а кокос является идеальным продуктом по содержанию насыщенных жиров, близких по составу к мембранам клеток человека. Другие жирные кислоты кокосового масла (каприловая, монолауриновая кислота) обладают противовирусным, антибактериальным, иммуномодулирующим эффектами, что положительно сказывается на работе нервной системы.
Небольшие дозы кофе – не более одной чашки молотого кофе в день. Кофеин известен своей способностью предупреждать болезнь Паркинсона. Зеленый чай (катехины) и вино (кверцетин) оказывают положительное действие на нервную систему и выступают как универсальные антиоксиданты. Какао как источник полифенолов, флавоноидов и жирных кислот снижает риск деменций, оказывает защитный эффект на нервные клетки. Доказана польза фруктовых соков (апельсин, грейпфрут), ягод и орехов.
Следует ограничить потребление еды с «наркотическими» эффектами, вызывающей дофаминовые «качели» и зависимости – сахар, глютен, фастфуд, усилитель вкуса.
Пре– и пробиотическая кухня – растительная клетчатка, лиственные и зеленые овощи, а также ферментированные продукты (продукты натурального квашения, кимчи, чайный гриб) – это фактор, способствующий активации нормальной флоры и оптимизации работы оси кишечник – мозг.
Вывод
– Оптимальный подход к питанию мозга подразумевает употребление цельных продуктов в рационе, сокращение сахара и других простых углеводов (например, сладких фруктов), увеличение продуктов, являющихся источниками полезного жира. Ситуационно можно использовать временные лечебные протоколы для различных задач и целей.
– Низкоуглеводный рацион с ограничением простых углеводов и умеренным приемом сложных углеводов – это ключевая модель для здоровья в целом и нервной системы в частности. Применение узконаправленных лечебных протоколов, таких как аутоиммунный, антикандидный, кето—диета и других, не следует придерживаться больше 6–8 недель, и лучше находиться под наблюдением специалиста на этот период.
Глава 8Витамины и нервная система
Роль витаминов в развитии и работе нервной системы недооценена. Многие состояния, предшествующие серьезным диагнозам, можно откорректировать, а течение некоторых заболеваний существенно улучшить с помощью этой группы веществ.
Нервная система зависит практически от всех витаминов, но ключевые позиции занимают витамин D3 и некоторые вещества группы В, а также аскорбиновая кислота, поскольку почти все они защищают нервные клетки либо напрямую, либо косвенно через митохондрии, нейромедиаторы, энергообразование и т. д.
Витамин D3
Витамин D3 – холекальциферол, в отношении него накоплено наибольшее количество научных данных. Он реализует свои эффекты в клетках тела человека в целом и в нервной системе в частности посредством рецепторов VDR в головном мозге. Он является противовоспалительным, защитным витамином, стимулирует рост нервных клеток через специальное вещество BDNF (фактор стимуляции роста нервов), отвечающее за нейропластичность и новые нейронные связи. Есть данные об улучшении эмоционального статуса при депрессиях и замедлении гибели нейронов при дегенеративных процессах.
Область применения: аутизм, восстановление после травм, психоэмоциональные расстройства. Применяется при рассеянном склерозе, в том числе в формате известного протокола Коимбра (большие дозы витамина D3), а также при деменции, паркинсонизме, эпилепсии. Это объясняется его противовоспалительными и нейропластическими эффектами (стимуляция регенерации нервных клеток). Витаимин D3 поддерживает иммунный статус, снижает репликации (размножение) вирусных популяций в нервной ткани.
Рис. 15. Формула витамина D3
Витамин D3 – уникальная молекула, которая представляет собой и витамин, и гормон, реализующий свои эффекты практически во всех органах и тканях тела[15].
D3 – жирорастворимый витамин, это дает ему преимущество легко проходить через любые барьеры в организме человека и поступать в головной мозг. Это свойство называется липофильностью.
В контексте нервной системы имеет смысл профилактический и лечебный прием витамина D3 под контролем его уровня в плазме крови. Снижение его уровня повышает риски ишемического инсульта, а также ухудшает восстановление, снижает нейропластичность. Растет уровень воспаления, повышается репликация вирусов в нервной ткани, что ведет к нейродегенеративным процессам.
Широкую известность витамин D3 в неврологии приобрел благодаря протоколу Коимбра, который подразумевает введение его ударных доз (около 70 000 ЕД в сутки) при различных аутоиммунных процессах, в частности при рассеянном склерозе. Тема требует дальнейшего изучения, поскольку, помимо случаев с положительной динамикой, в моей личной практике встречались пациенты, которые не получали значимых положительных эффектов или имели различные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, ухудшения общего самочувствия и др. Уточню, что протокол Коимбра в данных случаях был назначен не мной, а я уже наблюдал пациентов, которым его рекомендовали соблюдать другие специалисты.
Витамин К2 отдельно в этой книге мы рассматривать не будем, но в контексте применения витамина D3 можно отметить, что витамин К2 может помочь повысить уровень витамина D3, если он не повышается, несмотря на ранее назначенную высокую дозу.
Витамины группы В
Тема витаминов группы В сама по себе полноценна и в контексте нервной системы крайне значима. Эти витамины встречаются в большинстве типовых реакций в нервной ткани, а также в печени, сердце, сосудах, мышцах и т. д.
Витамины группы В представляют собой группу водорастворимых витаминов, которые выполняют важные, тесно взаимосвязанные роли в функционировании клеток. Их общие эффекты в мозге многообразны: выработка энергии, синтез и репарация ДНК/РНК, метилирование, синтез многочисленных нейромедиаторов и сигнальных молекул, участие в обмене гомоцистеина. Исследования [76] на людях показывают, что значительная часть населения развитых стран страдает от дефицита одного или нескольких витаминов этой группы и что введение всей группы витаминов группы В в профилактических дозах было бы целесообразно для сохранения здоровья мозга [77].
Цикл Кребса – сакральный процесс клеточного дыхания в митохондриях, отражающий процесс дыхания внутри каждой клетки, где витамины группы В являются ключевыми факторами для превращений. Это своего рода «печка» или энергетическая