Обычная фолиевая кислота содержится в растениях, превращение в организме в активные формы обеспечивается в процессе работы так называемого фолатного цикла. Это зыбкий механизм, требующий исходно хороших генетических данных и достаточного количества всех необходимых сопутствующих веществ.
Активная форма: кофермент тетрагидрофолиевая кислота или 5—MTHFR.
Рис. 20. Витамин В9 – фолиевая кислота
Фолатный цикл (ниже) – это процесс образования метионина из гомоцистеина с участием активной формы фолиевой кислоты. Является одним из центральных типовых процессов в организме, как и цикл Кребса.
Метилирование – базовая биохимическая реакция прикрепления метильной группы, которая и происходит при образовании метионина из гомоцистеина. Важность этой реакции заключается в регуляции большого количества функций в организме. Метилирование отвечает за включение и выключение генов и их синтез, обезвреживание токсинов, синтез нейромедиаторов (дофамина, серотонина, адреналина), а также активно участвует в метаболизме гормонов (эстрогенов), созревании иммунных клеток, производстве энергии (CoQ10, карнитин и АТФ) и защитного покрытия отростков нервных клеток (процесс миелинизации).
Метилирование в значительной степени зависит как от генетики, так и от витаминов и микроэлементов.
Беременным фолиевая кислота в виде различных форм нужна в небольших дозах для профилактики нарушений развития плода. Высокий уровень гомоцистеина в крови – это косвенный признак дефицита фолатов, что также является показанием для их приема.
Схема 17. Фолатный цикл
Есть фармакологические вещества, которые прямо или косвенно нарушают метаболизм фолатов в организме, к ним относятся метотрексат и некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин и вальпроевая кислота). В случае их приема рекомендуется дополнительно вводить препараты фолиевой кислоты.
На мировом рынке препараты, содержащие фолиевую кислоту, можно встретить в виде двух основных форм:
– фолиевая кислота – форма-предшественник, которая может отрицательно воздействовать на людей с генетическими дефектами фолатного цикла, но все же нужна в профилактических дозах (400 мкг) для выполнения других функций, например, для синтеза ДНК;
– 5-метил-тетрагидрофоливая кислота – коэнзимная форма, которая активно принимает участие в превращениях фолатного цикла.
Витамин В12(кобаламин) – относится к группе биологически активных веществ, называемых кобаламинами. Это сложный с позиции строения молекулы витамин, имеющий в центре металл – кобальт и корриновые кольца вокруг него, что делает молекулу чем-то похожей на гемоглобин или хлорофилл. Кобаламин называют внешним фактором Касла. Внутренний фактор Касла образуется в желудке, и при их соединении этот витамин успешно усваивается в кишечнике.
Витамин В12 стимулирует кроветворение и усвоение железа. В контексте метилирования выполняет схожие с фолатами функции, оказывая влияние на синтез нейромедиаторов, ДНК и превращение гомоцистеина в метионин.
Показания к применению: мегалобластная анемия, демиелинизация нервных волокон (разрушение их оболочек), депрессия, нарушение равновесия, алкоголизм, нарушения фолатного цикла, эндотелиальная дисфункция. Дефицит В12 вызывает специфическое поражение спинного мозга – фуникулярный миелоз.
Формы В12, доступные на мировом рынке:
Цианокобаламин – синтетическая некоэнзимная, но широкодоступная форма, при приеме внутрь усвояемость не очень высока, подходит для срочных случаев.
Метилкобаламин – активная коэнзимная форма, производит более интенсивный эффект. Проявляются побочные эффекты в виде возбуждения нервной системы (особенно у детей).
Гидроксикобаламин и аденозинкобаламин – натуральные и относительно универсальные формы.
Другие витамины и витаминоподобные вещества
Витамин С – аскорбиновая кислота, мощный антиоксидант, улучшает снабжение ткани кислородом, защитный фактор для сосудов и мозга, принимает участие в качестве дополнительного фактора в образовании нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, гормонов щитовидной железы), превращении известного коэнзима Q10 в активную форму и витамина Е. Витамин С активирует фазы детоксикации в печени, поддерживает митохондрии и проникновение глюкозы в клетки, таким образом снижает уровень кислородного голодания в тканях и клетках. Истинный дефицит витамина С вызывает цингу, возникновение которой обусловлено нарушением синтеза коллагена.
Показания к применению: при инсульте, нейроинфекциях, вирусной загрузке, токсических поражениях мозга, умственном перенапряжении, сосудистых заболеваниях.
Витамин В7(биотин) – участник жирового и углеводного обмена, синтеза ДНК и коллагена.
Показания к применению: сонливость, депрессия, кожные заболевания, слабость в мышцах, гипотония, гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) и дислипидемия (нарушение обмена холестерина), анемия, снижение аппетита, нервозность, утомление.
Витамин В8(инозитол) обеспечивает передачу сигнала инсулина, расщепление жиров, контролирует проводимость нервных волокон, концентрацию кальция в клетках и электрический потенциал на мембране клеток.
Показания к применению: депрессия, панические атаки, метаболический синдром, деменция, энцефалопатия, митохондриальная дисфункция, чрезмерная возбудимость нейронов мозга (тики, эпилепсия, СДВГ).
Рис. 21. Формула инозитола
Лайфхак: инозитол является одним из продуктов обмена фитиновой кислоты, которая встречается в орехах и семенах растений и злаковых культур. Она считается неблагоприятной для употребления – стимулирует нежелательные иммунные реакции. А инозитол – производное фитатов, безопасен. Если вымачивать эти продукты, то можно синтезировать немного инозитола в домашних условиях, а также обезопасить себя от фитиновой кислоты.
L—карнитин – вещество, очень близкое по структуре и функциям к витаминам группы В, настолько, что иногда его называют витамином В11. Он образуется из аминокислот метионина и лизина. При определенных условиях карнитин в достатке может синтезироваться в самом организме, поэтому его нельзя назвать классическим витамином.
Данное вещество выполняет в организме весьма важную роль, напрямую связанную с энергообразованием в клетках. Он переносит внутрь митохондрий длинные жирные кислоты, которые содержатся в большинстве масел (жиров) животного и растительного происхождения, в том числе в рыбьем жире и содержащейся в нем омеге—3 (ЭПК, ДГК). Эти кислоты являются медленным, но эффективным источником энергии для организма, в особенности для мышц и нервной системы.
Карнитин эффективен при слабости, утомлении, вялости, снижении внимания и концентрации, используется для повышения работоспособности. L—карнитин обеспечивает нейропротекторный эффект, а также детоксикацию и выведение ксенобиотиков, поскольку те зачастую жирорастворимы и хорошо связываются с жирами, как и сам карнитин. У маленьких детей ферменты, синтезирующие карнитин, работают не на полную мощность, в связи с чем его поступление с пищей оказывается крайне важным. С этим также связано его эффективное применение в детской неврологии.
В13(оротовая кислота)– регулятор синтеза ДНК. Синтезируется микробиотой ЖКТ и участвует в метаболизме фолатного цикла. Отвечает за утилизацию глюкозы и синтез рибозы. В13 является анаболиком и применяется в качестве основы для образования соли в некоторых БАДах: оротат калия, магния, лития и т. д. Оротовая кислота в моче может быть индикатором достаточности магния в организме и маркером избыточного накопления аммиака, что способно привести к гипераммониемии – состоянию, связанному с токсическим воздействием аммиака на головной мозг.
В14(PQQ)– антиоксидант, детоксикант. Является кофактором для работы коэнзима Q10. Отвечает за нейропротекцию, регенерацию нервной ткани, поддерживает состояние митохондрий.
В16(диметилглицин) – донатор метильных групп, стимулятор тканевого дыхания, снижает уровень лактата, уменьшает боли в мышцах, улучшает внимание, концентрацию, речевые функции у детей, повышает устойчивость к стрессам и нагрузкам.
Витамин Е (токоферол) – антиоксидант, стабилизатор мембран клеток, детоксикант, антигипоксант. Дефицит токоферола вызывает мышечную гипотрофию, слабость, энцефаломаляцию (размягчение вещества мозга).
Вывод
– Витамины группы В критически необходимы для работы организма в целом и нервной системы в частности. Они в значительной степени направляют процесс энергообразования в митохондриях, защищают нервные клетки от повреждения и стимулируют их рост и метаболизм. Эти витамины должны поступать с пищей либо дополнительно в профилактических дозах периодическими курсами.
Макро– и микроэлементы
Нервная система требует почти полного количества макро– и микроэлементов, а также витаминов. Наиболее важными из них являются магний, калий, железо, медь и цинк, которые выступают в качестве кофакторов для многих метаболических процессов в нейронах. Магний, железо, медь и цинк являются кофакторами цикла Кребса – серии химических реакций, в результате которых из питательных веществ вырабатывается энергия. Магний вместе с железом и медью участвует в нейромедиаторном обмене также в качестве кофакторов.
Дефицит железа вызывает анемию, что способствует развитию гипоксии нервных клеток и митохондрий. Железодефицит также снижает уровень дофамина и гормонов щитовидной железы, что дополнительно приводит к нарушениям работы нервной системы.
Избыток магния, калия и цинка безопасен, а накопление железа и меди токсично для нейронов. Эти металлы начинают откладываться в цитоплазме нейронов, вызывая их медленную гибель.