Генетический избыток железа называют гемохроматозом. Важно не упустить момент избыточного накопления вещества и начать выведение железа из организма различными способами.
Избыток меди генетический – гепатоцеребральная дегенерация, или болезнь Вильсона – Коновалова, поражается печень и мозг, на радужке глаз образуются специфические кольца голубого цвета, означающие накопление меди. Диагностика заболевания производится на основании наличия церулоплазмина крови и избыточной меди в моче.
Магний – это эссенциальный макроэлемент, внутриклеточный катион (поэтому анализ в сыворотке крови не информативен), являющийся частью сотен химических реакций в организме. Это одна из самых универсальных и безопасных добавок.
Магний обладает легким седативным, противотревожным и снотворным эффектом. Оказывает гипотензивное действие, снижая кровяное давление и тем самым выполняя роль ангиопротектора. Магний действует как слабительное, а также как противоболевое средство, помогая при онемении, парестезии (ненормальных ощущениях, таких как жжение или покалывание), мышечном напряжении, судорогах и других видах боли.
Неочевидные сферы применения: оказывает положительное влияние на соединительную и костную ткани (большая часть всего пула магния депонирована в костях), применим при диабете и мигрени, показан спортсменам, облегчает предменструальный синдром (ПМС). Выступает как митохондриальный протектор, участвуя в качестве кофактора в процессе утилизации глюкозы и цикла Кребса. Магний помогает обеспечить правильную связь между нервами и клетками мозга, поддерживая здоровый баланс нейромедиаторов на уровне дофамина, серотонина, глутамата и ГАМК.
Формы магния делятся на две основные группы:
– соль – неорганическое соединение (нерастворимые: оксид, карбонат – практически не усваиваются в ЖКТ; растворимые: сульфат, хлорид – усваиваются, но тоже плохо, этим обусловлен слабительный эффект);
– хелат – соединение с органическими кислотами (в т. ч. аминокислотами), например, глицинат, малат, цитрат, лактат, треонат, таурат, оротат. Хорошо усваиваются в ЖКТ.
Формы магния, которые можно встретить в продаже:
сульфат (английская соль), обычно в виде порошка. Назначается для приема внутрь исключительно для воздействия на ЖКТ (послабление) либо применяется наружно для ванн, также используется в виде раствора для введения в вену при гипертонических кризах. Оксид близок по действию к сульфату;
хлорид – естественная соль магния, которая присутствует непосредственным образом в морской или минеральной воде, поэтому, как правило, любой жидкий магний можно чаще всего встретить именно в такой форме;
цитрат – наиболее популярен, хорошо усваивается, умеренно послабляет, может вызывать дискомфорт при гастритах, при одновременном приеме в максимальной степени снижает усвоение железа;
глицинат – обеспечивает дополнительный седативный эффект;
таурат – предпочтительная форма при проблемах с ЖКТ, печенью, желчеоттоком, а также при метаболическом синдроме и диабете;
треонат – форма с наилучшим проникновением в головной мозг, способствует улучшению памяти, концентрации и внимания, может возбуждать;
оротат – улучшает энергометаболизм сердца и мышц;
малат – положительное влияние на цикл Кребса (как и цитрат);
смешанные хелатные формы магния, которые также применимы.
Доза зависит от веса и индивидуальной чувствительности, для взрослого человека она колеблется в диапазоне 400–800 мг. Максимальные дозы уместны при гипертонии, большом весе, мигренях и других головных болях, особенно в момент приступа. Детям магний может вводиться с 1 года, доза рассчитывается, исходя из веса ребенка.
Возможные побочные эффекты: гипотензия, диарея, головокружение, слабость, сонливость. При их появлении достаточно снизить дозу или временно приостановить применение магния.
Вопрос – ответ
Как определить, есть ли нарушение в процессе метилирования фолатного цикла?
Для определения нарушений сдается анализ генетики фолатного цикла. В совокупность стандартного цикла входят четыре гена, которые также можно увидеть в составе расширенных генетических паспортов.
Расскажите про действие TMG (триметилглицина) и чем он отличается от глицина.
TMG назначается с целью регуляции метилирования и уровня гомоцистеина, глицин же на эти реакции никак не влияет.
Анализы на витамины группы В – стоит ли сдавать?
Смотреть весь список группы В недешево, а информативность остается спорной. Обычно я оцениваю только уровни В9 и В12 в крови, а также активный кобаламин. При необходимости в сложных случаях стоит рассмотреть расширенные панели органических кислот мочи, где присутствуют показатели каждого из витаминов группы В.
Глава 9Ноотропы – нужны или не нужны?
Ноотропные препараты – это группа веществ с общим нейрометаболическим действием в аспекте бодрости, выносливости, когнитивных возможностей, памяти и внимания.
По поводу этой группы препаратов обычно существует большое количество вопросов, например: есть ли какой-то конкретный общий механизм действия и химическое строение? Что в медицине относят к этим препаратам: синтетические вещества или естественные метаболиты и их производные? Что еще обладает явным ноотропным эффектом, кроме самих ноотропов, и также может быть отнесено к этой группе? Стоит ли бояться ноотропов и избегать их? И нужны ли они в принципе? Есть ли побочные эффекты, и возможно ли привыкание?
Ноотропы – термин весьма условный. Традиционно речь идет о группе рацетамов, при создании которых было введено понятие ноотропов, куда входит пирацетам, ноопепт, фенотропил. Позже эту категорию расширили и добавили в нее все, что так или иначе воздействует на активность работы мозга: аминалон, карнитин, семакс, аминалон и нобен. Объединяет ли эти препараты что-то, кроме конечного ноотропного эффекта? Нет, это абсолютно разные по химическому строению и механизму действия вещества.
То, что впервые было названо биохакингом пару десятилетий назад, – это использование наработок фармакологии, биодобавок в целях улучшения себя как личности в контексте продуктивной деятельности, а также усиления возможностей своего организма и мозга для получения лучших результатов, например, в спорте, предпринимательской деятельности или учебе.
Ноотропы действуют различными способами, например, через глутаматные и холинергические рецепторы (пирацетам и холин), путем мембраностабилизации и нейропротекции (гопантеновая кислота, лецитин), посредством митохондрий и цикла Кребса (L—карнитин и витамины группы В), антиоксидантов и антигипоксантов (никотиновая кислота, витамин С), участвуют в ангиопротекции и поддержке сосудов (гинкго билоба, никотиновая кислота), а также регулируют обмен нуклеиновых кислот, белков, ДНК и РНК.
Какое влияние ноотропы оказывают на организм и нервную систему:
– собственно ноотропное, обеспечивая улучшение мышления, внимания и речи;
– адаптогенное – увеличение уровня сил энергии;
– психостимулирующее и антидепрессивное;
– вегетативное – коррекция колебаний артериального давления, пульса и частоты дыхания;
– профилактическое при лечении деменций;
– антигипоксантное – увеличение уровня кислорода в тканях;
– метаболическое – влияние на скорость обмена веществ;
– антитоксическое и иммуномодулирующее.
Можно ли к ноотропам отнести витамины группы В? С точки зрения определения самого ноотропного эффекта как стимулирующего вполне можно.
Ноотропы могут вызвать чрезмерное возбуждение, что является основным нежелательным эффектом при их приеме, особенно у детей.
Пирацетам и его аналоги действуют путем активации глутаматных рецепторов, растормаживая нервную систему, ускоряя ее работу, подобно действию кофе. Такой эффект подходит для обучения и интеллектуальной работы. Пирацетам был открыт в 1963 году первым и является самым слабым препаратом этой группы. Его гораздо более поздний аналог – фенотропил – оказывает во много раз больший ноотропный эффект. Глутаматная передача помогает в обучении, скорости мышления, когниции, но это в некоторой степени истощает нервную систему, что ограничивает возможность длительного приема ноотропов.
Коэнзим Q10 стимулирует образование энергии в митохондриях с увеличением выработки АТФ, снижает уровень тканевой гипоксии, благодаря чему также находит свое место среди добавок с ноотропным действием.
Коэнзим Q10 (убихинон, или CoQ10) представляет собой молекулу, которая действует как переносчик электронов в цепи, а также обладает антиоксидантными свойствами. Добавление CoQ10 эффективно для лечения митохондриальных заболеваний. CoQ10 вместе со своим синтетическим аналогом идебеноном используется в основном для лечения различных нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз, а также других заболеваний головного мозга, таких как аутизм, рассеянный склероз, эпилепсия, депрессия и биполярное расстройство, которые связаны с митохондриальными нарушениями [78].
Модификация кофермента Q10 – идебенон, более доступный для мозга вариант молекулы с укороченным молекулярным хвостом. Он способствует увеличению уровня энергии, но без компонента стимуляции (возбуждения), провоцирует создание новых нейронных связей, улучшает связь между полушариями, чувство ритма, моторику конечностей. Идебенон хорошо сочетается с пирацетамом и витаминами группы В.
Глицин – аминокислота, протектор нервной системы, детоксикант, антигипоксант, активирует ГАМКергическую тормозящую систему и снижает глутаматную токсичность. Наиболее изученным свойством глицина является повышение устойчивости нейронов к гипоксии и ишемии, снижение их гибели [79].