А некоторые опухоли могут не вырабатывать маркеры в количествах, позволяющих делать диагностические выводы…
А некоторые онкомаркеры живут совсем недолго, распадаются почти сразу же после образования. И не всегда по продуктам распада можно судить об исходном веществе…
А в некоторых случаях, при снижении функции иммунной системы, могут не вырабатываться антигены к опухолевым клеткам. Те самые антигены, которые выступают в роли маркеров…
После профилактической сдачи крови на маркеры обычно бывает нужно проводить обследование для того, чтобы разобраться, отчего именно повысился уровень содержания того или иного маркера.
Обследование! Вы думаете, что недобросовестные дельцы от медицины, рекомендующие доверчивым гражданам провериться на онкомаркеры, обеспечивают таким образом работу и доход одной лишь лаборатории? Отнюдь! Из-за низкой специфичности онкомаркеров большинство клиентов пускается по высокоприбыльному кругу диагностического поиска. А там доходы на два порядка выше, чем в лаборатории! Очень часто дело заканчивается компьютерным томографом, который «все видит». Видит он и впрямь много, но и организм облучает изрядно. А в завершение обследования пациент слышит: «Сейчас мы у вас ничего не нашли, но через три месяца нужно повторить обследование…» И так будет продолжаться до полной потери платежеспособности.
Не спешите отчаиваться и отказываться от профилактических обследований!
Профилактика — дело нужное. В современной медицине существует много методов, позволяющих диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. Среди них — различные виды эндоскопий (диагностических методов, основанных на визуальном исследовании органов при помощи оптической техники), взятие мазков, маммография (исследование молочной железы), низкодозная компьютерная томография и многое другое. Но обратите внимание вот на что — если вы решили пройти обследование в профилактических целях, то начинаете его с визита к врачу, а не со сдачи анализов или еще какой-нибудь диагностики. Врач назначит вам индивидуальный график обследования, соответственно вашему возрасту и состоянию здоровья.
Обследование — через врача! Только так, и никак иначе. И если этот врач первым делом отправит вас сдавать кровь для определения содержания онкомаркеров, то вы пойдете не в лабораторию, а к другому врачу. Или лучше в другую клинику, потому что чаще всего недобросовестные врачи работают в недобросовестных же учреждениях. В добросовестных клиниках недобросовестные врачи надолго не задерживаются, поскольку их мошенническим способностям там не дают развернуться во всю ширь и мощь. Руководство и коллеги всегда видят, кто из сотрудников как работает. Если закрывают глаза на чужие «шалости», значит, и сами «пошаливают».
Для полного раскрытия темы онкомаркеров нужно сказать, для чего же они все-таки используются. А используются они для мониторинга течения онкологических заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения. Если знать изначальный (полученный при постановке диагноза) уровень содержания конкретного онкомаркера, то впоследствии по его колебаниям можно судить о том, как протекает болезнь и насколько она поддается лечению. Снизился уровень, значит, дело идет на лад. Остается на прежнем уровне или возрастает — надо усиливать лечение или менять его.
Короче говоря, онкомаркеры имеют не диагностическое, а контрольное значение.
Кон-троль-но-е!
Все, кто рекомендует вам провериться на онкомаркеры, прекрасно это знают.
Теперь знаете и вы.
Знание — сила!
P.S. Миф о профилактическом значении онкомаркеров интересен тем, что он очень юн — ему всего несколько лет, но при этом широко распространен и очень стоек. Почему? Да потому что этот миф предельно логичен. Если не углубляться в «чувствительно-специфические» дебри, то все ясно, да так, что яснее и не бывает.
Глава двадцать пятая. To have a snack or not to have a snack?
Вот уж действительно гамлетовский вопрос — «Быть или не быть?». То есть — «Перекусывать или не перекусывать?». Именно так переводится с английского название этой главы.
Перекусы — животрепещущая тема. Перекусы — это тот краеугольный камень, ударившись о который человечество раскололось на две части. Одни перекусывают при каждом удобном случае, причем очень часто — с удовольствием, а другие им это удовольствие портят, объясняя, что перекусывать, иначе говоря — съедать что-то между традиционными приемами пищи (завтраком, обедом и ужином), очень вредно. А уж между ужином и сном — тем более.
А ведь и впрямь — вредно.
Сразу по нескольким причинам.
Во-первых, перекусывая между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином, вы сбиваете свой режим питания. Ваш бедный организм, настроившийся на трехразовое «режимное» питание, не знает, что ему делать. То ли отправить не вовремя съеденное обратно (фу!), то ли переваривать, сбиваясь с «настройки». Чаще все же переваривает, но может и выдать обратно.
Во-вторых, тот, кто «перекусывает», не способен контролировать количество вводимых в организм калорий. Разве упомнишь, что и когда схватил на ходу. Вроде бы и мелочь, пустяк, а одна мелочь плюс другая мелочь и… И приходится покупать новые брюки, потому что влезть в старые уже невозможно. Даже в лежачем положении. Даже если втянуть живот…
В-третьих, чем люди перекусывают? Супом? Кашей? Отнюдь! Какой-нибудь чипсово-бургерной пакостью! Это же такая мелочь — перекус! Можно не обращать внимания на детали.
В-четвертых, очень часто, можно сказать — сплошь и рядом, эти самые перекусы происходят на ходу, а то и на бегу. А есть нужно сидя. В сидячем положении пища усваивается наилучшим образом. А на ходу она очень быстро проваливается из желудка в кишечник, не успев толком перевариться.
В-пятых, от перекусов нет никакого толку — одни лишние калории. Это же не обед, а всего лишь жалкая пародия на него. Сытость от перекуса недолгая, в отличие от вреда.
В-шестых, стоит только нарушить режим в чем-то одном, как косяком пойдут и другие нарушения. По этому поводу можно вспомнить старое стихотворение о том, как из-за не оказавшегося в кузнице гвоздя было проиграно сражение.
На вопрос: «Перекусывать или не перекусывать?» может быть только один ответ: «Нет! Никогда!». А вредное слово «снеки», обозначающее все, чем перекусывают, нужно забыть навсегда!
Курсив — мой, мозги — ваши!
Отчего бы и не перекусить, если хочется?
Даже и на ходу.
Что касается приема пищи на ходу, то об этом все сказано в восьмой главе «Мифов о нашем теле», которая называется: «Вредно ли читать во время еды? Вредно ли есть на ходу? Вредно ли есть быстро?»
Сейчас мы поговорим о перекусах, то есть о приеме пищи между завтраком, обедом и ужином, а также после ужина.
Что касается «поздней» еды, так о ней тоже было сказано в «Мифах о нашем теле». В главе первой «Прием пищи на ночь способствует прибавке веса». На самом деле не способствует.
Итак, перекусы.
Почему нам вообще хочется перекусить спустя два-три часика после завтрака? Делать нам нечего? Или жевательные движения улучшают наше настроение?
Нет, кроме своего прямого предназначения — измельчения пищи, жевательные движения оказывают только одно косвенное действие. Они способствуют выведению ушной серы из слухового прохода. Да и занятие в эпоху всеобщей интернетизации мы всегда найдем — у всех, чай, есть аккаунт в социальных сетях, да не один. Нет, дело не в скуке и не в потребности пожевать, а в том, что уровень содержания глюкозы и некоторых других питательных веществ в крови после приема пищи довольно скоро снижается. Особенно если не набивать желудок «по самое не могу», а поесть умеренно, как предписывает здоровый образ жизни. Снижение уровня глюкозы (и питательных веществ тоже) вызывает возбуждение пищевого центра, который находится в гипоталамусе, участке нашего головного мозга. В результате возникает чувство голода.
Чувство голода — это дискомфорт. Мы «запрограммированы» природой на то, чтобы как можно скорее избавиться от этого дискомфорта, утолить голод. Если этого не сделать, то голод станет осложнять нам жизнь все сильнее и сильнее. Вместо мыслей о работе в голове будут вертеться мысли о еде, начнет сосать под ложечкой, урчать в животе… Короче говоря, приятного мало. Правильно будет не терпеть до обеда (ужина, завтрака), а решить проблему при помощи небольшого правильного перекуса.
«Небольшого» и «правильного»! Запомните эти слова. Мы к ним еще вернемся.
Посредством перекуса вы не только избавитесь от дискомфорта, но и предотвратите чрезмерное возбуждение пищевого центра. Всем же знакомо чувство сильного голода, который возникает при больших перерывах между приемами пищи. Его еще называют волчьим. Сильный голод располагает к перееданию. Оголодавший человек набрасывается на еду, ест торопливо, жадно, много, да еще и не прожевывает пищу как следует. В результате человек имеет проблемы с пищеварением и прибавку веса (съедено-то много, гораздо больше, чем нужно организму для покрытия энергетических затрат). А тот, кто вовремя перекусил, ест спокойно и в меру. Надо будет — потом еще перекусит.
Не забывайте и о том, что чувство голода сопровождается выделением пищеварительных соков, которые при отсутствии пищи начинают раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая ее воспаление. Нужен вам гастрит или дуоденит? Вряд ли.
Если в перерывах между основными приемами пищи у вас возникает выраженное чувство голода, то лучше сразу же утолить его.
Перекусы полезны…
…Если они небольшие и правильные.
Что такое «небольшой»? В каком смысле? В смысле объема? Веса?
Нет, в смысле калорий. Перекус должен быть малокалорийным, таким, чтобы утолить голод и помочь вам спокойно дожить до следующего «режимного» приема пищи. Установите для себя правило: «1 перекус = 100 килокалорий», и соблюдайте его всегда. 100 килокалорий — это 300 граммов капустно-морковного салата, крупное яблоко, среднего размера грейпфрут, крупный апельсин, 200 граммов «белого» йогурта жирностью до 1,5 % или стакан кефира…