Как бы там ни было, лекарства не устраняют причину болезни. Ведь давление повышается не из-за нехватки лекарств в организме. Главная причина — как вы живете и что едите.
Мы обсуждали ранее, что идеальное давление — 110/70‹‹96›› (дальнейшее его снижение не дает никаких преимуществ). Неужели его действительно можно так сильно понизить без всяких лекарств? Помните, что это среднее артериальное давление людей старше 60 лет из сельских районов Африки, не получавших никаких лекарств‹‹97››. В сельском Китае мы видим те же цифры: 110/70 в течение всей жизни без какого бы то ни было повышения давления с возрастом‹‹98››. Мы считаем, что все дело в растительном рационе, потому что в западном мире единственная группа, способная достичь этих низких показателей, — это вегетарианцы‹‹99››.
И что же, AHA, ACC и CDC рекомендуют людям с гипертонией отказаться от мяса? Нет. Они рекомендуют диету DASH, что расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension — диетологический подход к лечению гипертонии. Эта модель была специально разработана для снижения артериального давления‹‹100››. Хотя она считается лактовегетарианской‹‹101›› (молочные продукты, но без мяса и яиц), это неверно. В диете DASH много фруктов, овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира, но мясо тоже присутствует — просто в меньших количествах‹‹102››.
Почему не рекомендуется строго растительная диета? Уже несколько десятилетий мы знаем, что «пища животного происхождения имела сильную связь с систолическим и диастолическим А[ртериальным] Д[авлением] после исключения факторов возраста и веса»‹‹103››. Это цитата из серии исследований, выполненных известным врачом Фрэнком Саксом и его рабочей группой в 1970-х годах, но есть и исследования, которые проводились еще в 1920-е годы, и они показывают, что добавление мяса к растительной диете повышает давление за несколько дней‹‹104››.
Почему из диеты DASH не исключено мясо? На основании работ доктора Сакса из Гарвардского университета Американская кардиологическая ассоциация признает, что «одни из самых низких значений АД в промышленно развитых странах наблюдаются у строгих вегетарианцев»‹‹105››. Разве создатели диеты DASH не были в курсе работ доктора Сакса? Конечно, были, ведь главой комитета, разработавшего диету, был сам доктор Сакс‹‹106››.
Причина, по которой диета DASH была смоделирована по вегетарианским диетам, но не исключила мяса, может вас удивить. Первичной целью разработки диеты явилась модель питания, «которая снижала бы давление, как вегетарианская диета, но при этом включала достаточно продуктов животного происхождения, чтобы быть приемлемой для не-вегетарианцев»‹‹107››. Доктору Саксу даже удалось показать, что артериальное давление у вегетарианцев тем выше, чем больше они потребляют молочных продуктов‹‹108››. Но он считал, что нет смысла разрабатывать диету, которую будут соблюдать лишь немногие. Это лейтмотив всех официальных диетологических рекомендаций. Вместо того чтобы рассказать людям о научно подтвержденных фактах и предоставить возможность самостоятельного выбора, специалисты оказывают им медвежью услугу, думая за них. Поступая так, они игнорируют тех, кто хочет привнести в свою жизнь больше изменений ради здоровья.
Диета DASH помогает снизить давление, но ее эффект объясняется не переходом на обезжиренную «молочку» и белое мясо или исключением сладостей и добавленных жиров, а добавлением овощей и фруктов‹‹109››. Если вся польза заключена в растительной пище, почему бы не ориентировать диету на эти здоровые продукты?
Этот вопрос встает еще более остро после опубликования в 2014 году результатов одного метаанализа (метаанализ — это компиляция многих сходных исследований), согласно которому вегетарианские диеты эффективно снижают артериальное давление‹‹110››. И вероятно, чем больше растительной пищи, тем лучше. Безмясные диеты в целом «обеспечивают защиту от кардиоваскулярных заболеваний… некоторых видов рака и общей смертности», но строго вегетарианские диеты «по всей видимости, дополнительно защищают от ожирения, гипертонии, диабета 2-го типа и смерти вследствие кардиоваскулярного заболевания»‹‹111››.
Чем больше растительной пищи употребляет человек, тем эффективнее снижается его давление, — так говорят данные исследований. В главе 6 я уже упоминал об исследовании, охватившем 89 тыс. калифорнийцев, — нестрогие вегетарианцы (которые редко едят мясо, например несколько раз в месяц) страдали от гипертонии на 23 % реже, чем люди, едящие мясо более одного раза в неделю. У отказавшихся от любого мяса, кроме рыбы, гипертония встречалась на 38 % реже, а у тех, кто полностью отказался от мяса, — на 55 % реже. Люди, исключившие мясо, яйца и молочные продукты, снижают риск гипертонии на 75 %. Все, кто перешел на растительную пищу, выбросили в окно три четверти риска заболеть гипертонией, главной причиной смертности‹‹112››.
Применительно к диабету и массе тела ученые обнаружили ту же зависимость между снижением животных продуктов и увеличением растительных продуктов. Вегетарианцы имеют небольшой риск диабета, если даже не принимать в расчет положительное влияние растительной диеты на вес‹‹113››, но что насчет гипертонии? Те, кто употребляет исключительно растительную пищу, весят в среднем на 14 кг меньше, чем те, кто придерживается стандартного пищевого рациона‹‹114››. Возможно, у них такое прекрасное давление просто потому, что они стройнее? Другими словами, такое же у мясоедов артериальное давление, как и у вегетарианцев одного с ними веса?
Чтобы ответить на этот вопрос, ученым нужно было отыскать группу людей, которые питались бы как основное население, но были такими же стройными, как люди, соблюдающие растительную диету. Ученые привлекли бегунов на длинные дистанции, пробегавших в среднем 77 км в неделю в течение 21 года. Они были подтянутые и спортивные — еще бы, два марафона в неделю! Тут не захочешь, а похудеешь, и неважно, что ты ешь. Затем ученые сравнили спортсменов с двумя группами: ведущими малоподвижный образ жизни мясоедами (занимались спортом менее одного часа в неделю) и такими же малоподвижными веганами, употреблявшими в основном необработанную сырую растительную пищу.
Все ли ожидания исследователей оправдались? Конечно, марафонцы имели лучшее давление, чем их пассивные собратья по пищевому рациону: 122/72 против 132/79. А неактивные веганы? Удивительно, но у них было давление 104/62‹‹115››. Очевидно, что, даже пробегая 4000 км в год, вы не приблизитесь к результату вегана, возлежащего на диване.
Бессолевая диета, богатая натуральными растительными продуктами, по всей видимости, это лучший способ снизить артериальное давление. Что, если вы уже строгий вегетарианец, но 110/70 вам только снятся? Тогда можете попробовать добавить конкретные продукты, которые предоставят дополнительную защиту.
Я уже упоминал о цельных злаках и еще расскажу о льняном семени, каркаде и овощах с высоким содержанием азота. Семя льна «продемонстрировало один из самых мощных эффектов снижения артериального давления, когда-либо достигавшихся пищевым продуктом»‹‹116››. Всего несколько чайных ложек в день, по-видимому, в два-три раза эффективнее, чем аэробные нагрузки‹‹117›› (не то что бы одно исключало другое — добавьте льняное семя в свой пищевой рацион и занимайтесь спортом).
Потребление овощей в сыром и готовом виде связано с более низким давлением, но сырые овощи несколько эффективнее‹‹118››. Согласно исследованиям, могут также помочь фасоль, горох, нут и чечевица‹‹119››, так что включите их в список покупок. Красное вино полезно, но только безалкогольное (лишь оно снижает давление)‹‹120››.
Арбуз также может защитить от повышенного давления; хорошая новость сама по себе, но для достижения результата вам придется съедать 900 г арбуза в день‹‹121››