Синдром раздраженного кишечника — чрезвычайно популярный диагноз. Он очень похож на пищевую непереносимость и тесно с ней связан. Чаще всего заболевание проявляется в том, что, если вы едите определенные продукты или испытываете сильный стресс, у вас могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, обычно в виде диареи или запора. (Существуют и другие симптомы синдрома раздраженного кишечника: вздутие, отрыжка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, метеоризм и т. д.) Существует даже специальная диета с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов для лечения этого заболевания. Однако она сильно ограничивает набор продуктов, и ее рекомендуется соблюдать не дольше шести недель. Лучше всего, чтобы за состоянием пациента наблюдал лицензированный диетолог, знакомый с особенностями этой диеты и способный распознать признаки расстройства пищевого поведения. Помимо этой краткосрочной медицинской коррекции мы можем предложить еще один способ, который существенно облегчает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Это йога[143]. Йога и другая физическая активность, доставляющая вам удовольствие, помогают успокоить нервную систему и снизить уровень стресса, который во многом становится причиной этого заболевания. Если у вас непереносимость или повышенная чувствительность к лактозе (в связи с синдромом раздраженного кишечника или нет), фермент лактаза, продающийся без рецепта, поможет облегчить ваше состояние и включить в ежедневный рацион больше молочных продуктов.
В ЖКТ множество нервных окончаний, и он обрабатывает эмоции точно так же, как и наш мозг. А это означает, что он крайне восприимчив к изменениям нашего состояния. Если ваш ребенок плохо спит, не пьет достаточно жидкости, испытывает стресс или у него изменился уровень активности, все эти факторы могут спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника. Если вы заставляете своего малыша есть, это может выйти боком, хотя вы и знаете, что ему необходимо потреблять больше еды, пищевых волокон или жидкости. Вспомните о подходе «Добавлять, а не давить». Если у ребенка не было стула, он не станет есть, что может усугубить проблемы с пищеварением, которое также замедлится. Если симптомы становятся ярко выраженными (например, возникает хроническая диарея или запоры), проконсультируйтесь с врачом.
Диабет в нашем понимании очень часто связан с культурой стройности. Что печально, поскольку это медицинский диагноз, к которому необходимо относиться серьезно и не винить за его возникновение пациента. Диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание. Организм атакует собственные здоровые ткани поджелудочной железы и разрушает их. Люди с диабетом первого типа остаются инсулинозависимыми на протяжении всей жизни. Диабет второго типа развивается медленнее и сопровождается нарушением чувствительности тканей к инсулину (оно может возникнуть у любого человека и бывает не только при диабете второго типа). Пациентам с таким диагнозом инсулин не нужен либо нужен, но не в таких количествах. Есть много лекарств, которые помогают облегчить состояние больного, и их можно сочетать с немедицинскими вмешательствами. Но оба типа диабета приобретают хронический характер и неизлечимы.
Диабет связан с употреблением углеводов, именно поэтому культура стройности тоже упоминает о нем. Большинство людей, больных диабетом, либо должны следить за количеством углеводов в своем рационе, либо съедать определенное количество еды зараз, чтобы поддерживать необходимый уровень сахара в крови и не мешать работе лекарственных препаратов. Самый распространенный миф заключается в том, что больным диабетом необходима безуглеводная диета без сахаросодержащих продуктов, но на самом деле она показана далеко не всем таким пациентам. Обычно им рекомендуют питаться через определенные интервалы времени (3–4 часа) и регулярно употреблять в пищу углеводы (а не исключать их из рациона совсем). Кроме того, врачи советуют сочетать углеводы с жирами и белками, чтобы не вызвать резкого повышения уровня сахара в крови. Помните, мы говорили об этом? Информация, которую мы приводили, рассказывая о втором ключе, поможет регулировать уровень сахара в крови и употреблять в пищу разные группы продуктов, включая еду, богатую белками и жирами, и злаки.
Медики часто рекомендуют ограничить питание и придерживаться строгой диеты. Но многим подобные советы не помогают ни оставаться здоровыми, ни контролировать развитие диабета. На самом деле самое вредное для пациента с подтвержденным диагнозом — это компульсивное переедание, а ограничения лишь стимулируют развитие этого расстройства. Проще говоря, будет лучше, если больной диабетом съест кусок торта, чем воздержится и употребит слишком много сладких продуктов позже. Гибкая структура питания поможет избежать снижения уровня сахара в крови (что случается, если человек пропустил прием пищи), а также помогает сделать рацион сбалансированным (содержащим углеводы, белки и жиры). Следует учитывать, что на уровень сахара в крови влияет множество факторов. Он снижается после физической активности и повышается, если вы заболели. Если вы испытываете стресс, уровень сахара значительно подскочит. А если вы потратили непривычно большое количество энергии, он существенно падает.
Мы хотим, чтобы вы запомнили самое главное: ни один человек не виноват в том, что у него развился диабет. Даже если это диабет второго типа, причинами которого мы ошибочно привыкли считать употребление большого количества сахара, лишний вес и низкий уровень физической активности. Человек ни в чем не виноват. Диабет второго типа больше генетически обусловлен, чем диабет первого типа. И это означает, что если у ваших родственников был диабет второго типа, то вас, возможно, ждет та же участь. И снова отметим, что на развитие и интенсивность этого заболевания сильно влияет стресс.
А если вы вегетарианец или сидите на растительной диете? Здорово, если вы или ваш ребенок решили стать вегетарианцем или есть растительную пищу из соображений этики и заботы о животных и природе. Мы не собираемся оспаривать чьи-то убеждения. Давайте опираться на факты. Как вы уже поняли, самое главное — позволить человеку научиться доверять своему телу. Многие культуры поддерживают или поощряют вегетарианство или веганство. Другие их не приветствуют. Мы должны признать, что сами не стали бы никому рекомендовать такие способы питания.
Если вы заметили, что ребенок стал вегетарианцем или веганом, важно понять, почему это произошло. К сожалению, отказ от мяса и продуктов животного происхождения может быть признаком быстро развивающегося расстройства питания, поскольку из рациона исключаются основные группы продуктов, а ограничения маскируются под привычки. Из-за того, что подобные схемы питания крайне ограничивают рацион, а также в силу того, что множество источников твердят о «полезности» растительных диет, последние могут стать способом есть меньше или привести к одержимости, которую мы наблюдаем в случае расстройств пищевого поведения и орторексии.
Самое важное — отказаться от жестких правил и продолжать формировать здоровые отношения с едой вне зависимости от того, что вы едите. Тем, кто хочет ограничиться растительной пищей, мы советуем придерживаться гибкого подхода. Мы также признаём тот факт, что некоторые культуры уделяют большое внимание следованию определенным схемам питания. И культурная среда в меньшей степени способна спровоцировать расстройства пищевого поведения, чем вновь утвержденные жесткие правила.
Существует множество медицинских состояний, способных повлиять на организм вашего ребенка и возможность стать интуитивным едоком. И их намного больше, чем мы здесь упомянули. Мы советуем вам взять паузу и подумать, с чем связаны рекомендации, которые вам дали в связи с поставленным диагнозом. Продиктованы ли они особенностями состояния организма или установками культуры стройности? Важно понимать, когда следует обратиться за медицинской помощью, если вы еще не сделали этого.
• Как повлияла культура стройности на ваши убеждения, касающиеся поставленных диагнозов?
• Какие заболевания из тех, что имеются у вас или вашего ребенка, повлияли на ваши установки в отношении питания?
• Соответствуют ли ваши убеждения, касающиеся здоровья и питания, новым приоритетам — поддерживать здоровые отношения вашего ребенка с едой и телом?
Часть 5. Этапы развития и решение проблем
Глава 13. Этапы воспитания интуитивного едока
Вполне понятно, что вы хотите быть «хорошим родителем» на каждом этапе развития вашего ребенка. Но, как вы знаете, наше прошлое влияет на настоящее, и нам не удается начать сначала, как бы сильно мы этого ни хотели. Необходимо учитывать прошлый опыт, свои успехи и ошибки (их делают все), двигаться вперед и развиваться вместе с ребенком.
Наши дети потрясающие. Кажется, вы еще вчера любовались новорожденным малышом с пушком на голове, гладкой кожей и этим неповторимым запахом, и вдруг вы осознаёте, что ваш ребенок уже вырос из детского стульчика, носится по лестнице и скоро пойдет в детский сад. Вы с благодарностью и любовью наблюдаете за невероятным ростом и развитием малыша в первые годы его жизни, попадаете в ситуации, к которым не готовы, и проходите такие проверки, которые вам и не снились. В зависимости от возраста ребенка вы сталкиваетесь с разными проблемами, связанными с питанием. И как только вам кажется, что вопрос удалось решить, тут же возникает новый. Но на любом этапе развития кое-что остается неизменным: мы всегда хотим иметь возможность дать ребенку то, что ему нужно, чтобы он добился успеха и жил полноценной жизнью.