анным. Я хочу знать, почему я заболел, а главное – как вылечиться. Это же просто, разве нет? Профессор сказал, что есть новый метод лечения, но нужно подождать. Ремиссия не исключена. Это вроде как будет зависеть еще и от меня. Кажется, мы частично ответственны за то, что с нами происходит. Наш образ жизни, стресс, наше восприятие мира, питание, вредная для здоровья соль… он рассказал нам о средиземноморской диете. Наконец-то хоть что-то знакомое – я итальянец. Впрочем, я пришел к нефрологу, а не к нутрициологу и тем более не к психотерапевту. Выйдя от врача, я посмотрел на жену и сказал: “Я ничего не понял”. Она даже не стала пытаться объяснить. Она знала: чтобы все осознать, мне нужно время и, конечно, я должен услышать несколько точек зрения… Следующий прием у профессора назначен на 29 марта. Через два месяца! Помимо лекарств, сдерживающих проявление болезни, и бессолевой диеты, неужели нет ничего, что поможет мне выздороветь?.. Я правда ничего в этом не понимаю. Но на протяжении этих двух месяцев время от времени я буду вспоминать слова профессора. “Я нужен вам, чтобы вылечиться, но на самом деле это я по-настоящему нуждаюсь в вас…” При поддержке жены, которая открыла для меня навык “отпускать ситуацию” и йогу, после двух попыток моему эндокринологу удалось отправить меня к специалисту по китайской медицине. Я и акупунктура? Никогда! Как минимум до 50 лет! Один близкий друг рассказал мне о шиацу и гипнозе. Я вышел оттуда в растерянном состоянии, но мне очень понравилось! Еще я научился абстрагироваться от работы, расставлять приоритеты и, как следствие, изменил отношение к жизни в целом. Когда я пришел к профессору в третий раз, анализы все еще были плохими и мое состояние почти не улучшилось. Но похоже, что мой разум открылся новому, и, сам того не заметив, я нашел ответы на свои вопросы. Профессор решил начать тот знаменитый курс лечения, предупредив, что он эффективен лишь для 60 % пациентов. Так мало? Но я хочу быть в их числе. Ради этого я сделаю все что угодно. К тому же я уже начал следовать средиземноморской диете. Помимо шиацу, акупунктуры и “отпускания ситуации”. Сейчас мне не терпится начать курс ритуксимаба. Первая инъекция назначена на 24 апреля, вторая – на 23 мая. Хочется верить, что лечение поможет. Я правда очень этого хочу. Летом я почувствовал, что мне действительно стало лучше, несмотря на побочные эффекты. Я их выдержал, и, главное, я их принял, успокаивая себя тем, что я очень восприимчивый. Кроме того, мои анализы стали лучше, и профессор назначил мне еще две инъекции на 21 и 28 ноября. Двойная дозировка в течение недели. А как приятно встречать медсестер, с которыми я много болтаю во время капельниц! Они мне очень помогают, благодаря им я не боюсь идти на процедуры. Они – важная часть моего лечения и, я надеюсь, выздоровления… Побочные эффекты все еще есть, но результаты анализов продолжают улучшаться. Это похоже на цепную реакцию. Круг добродетели. Через год я наконец-то увидел свет в конце тоннеля. Я еще не вылечился, но мне лучше, а главное, у меня есть ощущение, что я частично управляю процессом выздоровления. Думаю, профессор указал мне путь, но, чтобы все получилось, мне нужно было найти его самому. Конечно, я не безгрешен и у меня остались старые привычки, но я научился лучше понимать самого себя. Во время последнего приема, 9 апреля, профессор дал мне понять, что он всегда будет рядом, как бы ни развивалась моя болезнь, но что дело совсем не в нем. Тогда в ком? Моя семья, друзья, лечение, специалист по китайской медицине, шиацу, средиземноморская диета… Дело во мне? Я не буду искать истину, мне нравится думать, что мое выздоровление – это результат взаимодействия одинаково важных элементов. Так что я спросил у профессора, можем ли мы с женой запланировать большое путешествие. Изучив результаты анализов, он поднял глаза и ответил: “Можете ехать…”»
Вот и вся моя программа здоровой жизни «ЗВВ». Надеюсь, вы будете ей следовать, она простая, приятная, и она сохранит ваше / наше здоровье! Напоминаю, что без нас – Сержа, Патрика, Николя и меня – вы не сможете вести нормальную и тем более долгую жизнь.
Но мы забыли об одном важном персонаже: воде. Она составляет 60 % нашего тела, а ее главным управляющим в теле моего человека являюсь я, Валентин. В отличие от моего друга Николя, я не могу удалять твердые вещества, я должен производить мочу, чтобы растворять отходы и выводить их из тела. Обильное питье не имеет смысла, но вода жизненно необходима! Итак, какую воду пить и сколько?
6Мы состоим из воды, значит, надо пить. Но что?
Тело человека – надпись на воде.
Мы (почти) полностью состоим из воды. Из всех органов больше всего жидкости содержим мы с Патриком. Я состою из воды на 83 %. Интересно, как я только держусь на моем мочеточнике? Серж и Максим недалеко ушли – 78 %. Что касается нашего человека, вода составляет 65 % его организма – это 48,5 литра на 70 кг. Новорожденный ребенок состоит из воды на 75 %!
Вода имеет огромное значение для людей. Она обеспечивает химические реакции клеток, поддержание внутренней температуры тела и выведение отходов с мочой, которую делаю я.
Вода необходима для выживания, и, чтобы избежать быстрой смерти, нужно поддерживать ее запасы в организме. Без воды человек может прожить лишь 4 дня, тогда как без еды в условиях покоя и не слишком сильной жары он способен протянуть 40 дней.
Сколько должен пить мой человек, чтобы нормально функционировать? Необходимый минимум определяется неизбежными потерями жидкости с мочой, при дыхании и потоотделении – в условиях обычной жизни они составляют порядка 2,5 литра в день[67]. То есть примерно такое количество воды должен пить мой человек, с учетом того, что примерно 1 литр он получает с едой и 1,5 литра с напитками. Это всего лишь усредненные цифры. Не заставляйте себя пить классические 8 стаканов в день. Ваш Максим сообщит вам, что делать, регулируя активность его центра жажды. Вы можете ориентироваться на то, хотите ли вы пить.
Содержание воды в организме
Признаки того, что ваш организм обезвожен и нужно пополнить запасы жидкости:
• жажда;
• сухие рот и язык;
• пониженное выделение пота и мочи;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• усталость;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение способности к концентрации внимания, а также умственной и физической активности;
• тусклый взгляд и запавшие глаза;
• темно-оранжевая моча;
• пониженное артериальное давление;
• увеличение частоты сердечных сокращений.
С другой стороны, избыток воды может быть опасен, если Серж или я не можем нормально работать (при сердечной или почечной недостаточности). В этом случае вам грозят водная интоксикация и нарушения сознания. Обильное питье полезно лишь до и после физических упражнений, во время сильной жары, при больших потерях воды из-за диареи или рвоты, а также для профилактики инфекций мочевыводящих путей и литиаза (образования камней) в мочевыводящих путях. Даже если я работаю как следует и мой человек ведет обычную жизнь, он должен пить не больше 8 литров в день, поскольку именно этот объем я могу вывести за 24 часа. Остальная вода накопится и может вызвать нарушения сознания и рвоту. Потомания[68] – компульсивное избыточное потребление воды до 10 литров в день – может быть смертельно опасной.
Представим, что вы проводите каникулы в пустыне Гоби в Монголии, где +50 ℃ в тени днем и – 40 ℃ ночью.
Днем потери воды через кожу и дыхание могут достигать трех литров в час. Если ничего не делать, вы очень быстро умрете (и я тоже!), поэтому действовать нужно немедленно.
Максим активирует свой центр жажды[69], чтобы вы захотели пить. В то же время его гипофиз[70] отправляет мне через кровь гормон вазопрессин[71], который вежливо просит меня сократить объем мочи. Если пить больше и выводить меньше, это поможет сохранить в вашем теле необходимое для выживания количество жидкости.
И наоборот: ночью, несмотря на пуховое одеяло, холод вызовет навязчивое желание помочиться, которое заставит вас выйти из вашего убежища и сразиться со змеями и леопардами Гоби. Из-за резкого падения температуры артерии в конечностях, то есть в ногах и руках, сузятся, чтобы перенаправить кровь в центр тела и сохранить тепло. Этот прилив крови спровоцирует подъем артериального давления. Чтобы его уменьшить, мозг заблокирует чувство жажды и вместе с Сержем при помощи гормонов[72] попросит меня выводить больше воды, увеличив объем мочи. Что и требовалось доказать!
Жара и чувство жажды
Пока все это происходит, вам не нужно ничего делать и даже думать об этом. Благодаря этому механизму вы можете свободно пить, есть и жить в самых разных климатических условиях.
Холод и позывы к мочеиспусканию
Вода – это жизнь, но какую воду пить? У вас есть выбор: водопроводная вода; она же, но очищенная в фильтре-кувшине; а также бутилированная, артезианская[73] и минеральная вода.
Водопроводная вода
К вам она поступает после специальной обработки, которая включает очистку от нитратов и пестицидов с помощью ионообменных смол и активированного угля. На самом деле водопроводная вода – это самый контролируемый продукт в мире. Это значит, что она очень безопасна[74]. Потенциальные риски связаны с добавлением хлора, попаданием в воду свинца во время прохождения воды по трубам и возможным заражением бактериями или загрязняющими веществами (такими как пластик, пестициды, алюминий, нитраты, лекарственные вещества…). Давайте вместе изучим особенности и потенциальную опасность каждого из этих токсинов извне, вооружившись некоторыми цифрами и названиями болезней, обреченных на исчезновение.