В 1768 г. оспа впервые попала на Камчатку, известен даже переносчик вируса – якутский казак Тарабукин. Уже к следующему 1769 г. зараза убила 65 % населения полуострова! Ни аборигены, коряки и ительмены, ни местные русские (потомки первопроходцев от браков с женщинами из восточносибирских племён) не имели ни малейшего иммунитета к оспе. На восточном берегу Камчатки тогда просто не осталось населения, даже за следующие полтора века полуостров так и не оправился от демографических потерь в ходе эпидемии оспы 1768–1769 гг.
Словом, болезнь была страшной. Но пугающим были и первые методы лечения оспы, когда здоровому человеку продевали сквозь кожу нитку, пропитанную гноем из оспенных прыщей-«пустул». От такого прообраза вакцины умирало порядка 2 % вакцинированных, но остальные 98 % обычно приобретали иммунитет к страшной болезни. Так что Сенат Российской империи не сильно льстил Екатерине II, говоря о «подвиге привития оспы». Императрицы действительно шла на риск, соглашаясь в её уже далеко не юном возрасте испытать на себе такой метод приобретения иммунитета.
Притом царица рисковала сознательно, излагая свои мысли в одном из писем: «Мне советовали привить оспу сыну. Я отвечала, что было бы позорно не начать с самой себя. Да и как ввести оспопрививание, не подавши примера?..»
По фамилии Вакцинов
Как опытный политик Екатерина II этим бесспорно мужественным поступком убивала даже не двух, а сразу трёх зайцев. Во-первых, хотя и с риском, но всё же приобретала личный иммунитет от заразы, которая в ту эпоху не щадила даже самых первых лиц (всего в XVIII в. оспа убила в Европе, включая Петра II, аж пятерых правящих монархов, в т. ч. императора Австрии и короля Франции). Во-вторых, царица использовала этот впечатливший современников поступок для ещё большего укрепления личного авторитета и власти. И в-третьих, Екатерина действительно подавала «великодушный пример» своим подданным, понимая, что даже такая несовершенная вакцина в итоге спасёт сотни тысяч жизней.
Вспомним, как даже в наше время, с его всеобщим образованием и бесспорными успехами высокоразвитой медицины, остаются массы «антипрививочников», а уж в ту эпоху таковыми было едва ли не большинство. Болезни и эпидемии воспринимались всё ещё средневековым религиозным сознанием как божье наказание, как неизбежный спутник человеческой жизни, с которым бессмысленно, да и грешно бороться. К тому же первая вакцина с её гарантированными 2 % смертности пугала сама по себе даже вполне образованных и светски «просвещённых» людей.
Вот на борьбу с этими «антипрививочниками» XVIII в. и была направленна беспрецедентная пиар-кампания Екатерины II, увенчанная государственным праздником «подвига привития оспы». Излишне говорить, что личному примеру императрицы пришлось последовать всем придворным и крупнейшим чиновникам, даже тем, кто ранее сами никогда не стал бы прививаться. Царица вскоре издала дополнительный указ: «Подтверждение всем приезжающим ко Двору иметь узаконенные предосторожности от оспы». Сановным «антипрививочникам» грозило отлучение от монаршего двора и тут уж они соглашались на любую вакцинацию.
Массовую прививочную кампанию не просто продолжил, а значительно усилил внук Екатерины, император Александр I. К тому времени, в последние годы XVIII в. на Западе Европы появился новый метод прививания от оспы, не менее эффективный и куда более безопасный – прививка коровьей оспы. Именно тогда впервые возник для всех нас и сегодня актуальный термин «вакцина» – от латинского слова vaccinus, «коровий».
В России эту первую в полном смысле слова вакцину испытали ровно 199 лет назад, в октябре 1801 г. – профессор медицины и ветеран русско-турецких войн Ефрем Мухин привил коровью оспу Антону Петрову, сироте из Московского воспитательного дома. Мальчик благополучно перенёс, как сегодня сказали бы, клиническое испытание новой вакцины и в награду от императора получил пожизненный «пенсион», а также новую фамилию – Вакцинов.
Мы все знаем про наполеоновские войны в годы царствования Александра I. Зато развёрнутая в те же годы масштабная борьба с оспой – заразой, по смертоносности не уступавшей самому крупному вражескому вторжению – остаётся вне исторической памяти нашего общества. Между тем, десятилетие перед 1812 г. это период огромных усилий царя и его правительства по организации общероссийской прививочной кампании.
Только в 1808 г., когда Александр I был занят сложнейшими личными переговорами с Наполеоном и аж тремя одновременно идущими войнами на противоположных концах империи (с Турцией, Персией и Швецией!), в России привили от оспы почти 300 тыс. младенцев. Из этого числа 117948 детей привили государственные медики за казённый счёт – весьма внушительная статистика для той эпохи.
«Возьмитеся за ум, не бойтеся коров…»
Между тем, в начале XIX в. каждый седьмой ребёнок в Российской империи всё ещё умирал от оспы. Полной статистики не было, но по оценкам медиков в некоторые годы смертность от данной заразы достигала до 400 тыс. чел. «Терять такое множество народа, имея верное средство избавиться от зла сего, ужасно для человечества и бедственно для Государства…» – гласил доклад министра МВД о проблемах оспопрививания, подготовленный по приказу царя в мае 1811 г.
Высшие власти тогда разумно сочли, что распространению вакцинации препятствует не только малое число медиков, но и, как писалось в принятом законе, «предрассудки многих людей и в особенности простого народа, будто несообразно природе человеческой заимствовать оспенную материю от животного, опасаясь от сего какого-то повреждения здоровья и даже некоторого худого влияния на нравственность…» В итоге решением царя во всех губерниях и уездах огромной империи учредили особые «Оспенные комитеты», призванные систематически работать с проблемами оспопрививания, как в сфере организации процесса, так и в области пропаганды вакцинации. В состав «Оспенных комитетов» входили высшие чиновники региона, медики и самые авторитетные представители местного духовенства.
Из-за острой нехватки квалифицированных врачей по всей стране создали особый социальный институт – «оспопрививателей». В каждом уезде нескольких крестьянских юношей наскоро обучали азам вакцинации, после чего они всю жизнь должны были заниматься этим делом. Жалованья «оспопрививателям» не платили, но их освобождали от налогов и казённых повинностей.
Одновременно по всей России развернулась агитационная кампания, направленная именно на «простой народ», чтобы убедить его в необходимости и безопасности прививок. Причины для убеждений были весомы – дремучее сознание антипрививочников той эпохи порой пугало даже привычных ко всему современников. Например, сохранились шокирующие показания врачей о том как «матери ножом выскабливали у детей своих прививки…»
Поэтому развёрнутая Александром I агитация велась весьма креативно и не ограничивалась только проповедями приходских священников, которых государство законодательно обязало «преклонять прихожан своих к принятию сего спасительного средства и даже, стращая гневом Божиим, вперять им мысль, что неупотребление по предрассудку или упрямству испытанных и целебных пособий значит отягощать совесть свою тяжким преступлением…» Это, кстати, прямая цитата из закона Российской империи от 3 мая 1811 г. «О распространении прививания оспы в губерниях».
Но помимо пропаганды через официальную церковь, правительство Александра I развернуло и вполне светскую агитацию – по всей стране массово печатались и распространялись «лубки», понятные народу картинки с короткими стихами и даже рифмованными лозунгами в духе частушек. Образцы этой государственной пропаганды начала XIX в. сохранились до наших дней. Например, распространялся портрет довольного красавца-крестьянина с подписью: «Как видишь чист лицом, кровь с молоком, здоров – Мне оспа привита безвредная с коров!»
Один из «лубков» жёстко осуждал антипрививочников той эпохи:
Послушайте, отцы и матери-глупухи,
А пуще всех карги, упрямые старухи,
Возьмитеся за ум, не бойтеся коров,
Кто оспу их привьет, тот жив, цел и здоров!
Некоторые образцы на наш современный вкус покажутся жестоковаты, но явно должны были впечатлять современников. Так на одном «лубке»-плакате помещался портрет девушки, страшно обезображенной оспинами, с подписью: «Когда бы ея отец и мать умнее были, да оспу ей привить коровью допустили…» Другой плакат нёс изображение двух крестьянок, одна – здоровая, румяная красавица, вторая – с лицом изрытым оспинами. К юбкам каждой прильнули по трое ребятишек, и под ними пугающие вирши:
Какой позор рябым уродливым мальчишкам,
Смотрите, как они хорошим ребятишкам
Дурными кажутся; и как от них бегут,
Товарищами их и в игры не зовут.
С уродами ж играть как будто все боятся
И так спешат от них скорее прочь убраться…
Как видим, пионерами незамысловатой, но доходчивой агитации в нашей стране были отнюдь не Маяковский с большевиками времён революции и нэпа, а неизвестные нам креативщики под началом царя Александра I столетием раньше. Жаль, что помня подвиги борьбы с Наполеоном, мы совсем забыли о другой, не менее значимой и драматичной борьбе той эпохи – против оспы.
Оспа в эпоху Толстого и Чехова
Словом Екатерина II и Александр I заложили хороший фундамент в деле самой первой вакцинации населения. Так что все герои и героини Толстого, Тургенева или Достоевского, помимо дворянских паспортов, имели стандартное «Свидетельство о прививке оспы» на гербовой бумаге.
Однако всеобщей вакцинация в России XIX в. так и не стала – поголовно прививались лишь высшие и наиболее зажиточные слои населения. Среди простого народа, в силу малой грамотности и слабости медицинской инфраструктуры, вакцинация велась, но охватывала далеко не всех.