ожно применить к оптимизации лечения болезни Альцгеймера, УКН и СКН. Человек подвергает себя стрессу, тогда как стресс – один из факторов, способствующих патофизиологическим процессам деменции, и его следует избегать. А теперь представьте, что вам нужно отказаться от некоторых любимых продуктов – я уверен, ужас от программы возрастет еще больше.
У 73-ЛЕТНЕГО СТИВА ИМЕЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ С ПАМЯТЬЮ и концентрацией внимания. Он прошел обследование в двух ведущих медицинских центрах, однако за последние семь лет его состояние только ухудшилось. Врачи заподозрили у него болезнь Альцгеймера, при этом не был проведен анализ спинномозговой жидкости и ПЭТ. Стив оказался гомозиготен по аллели ApoE3 (E3/3), имел четкие симптомы синдрома «дырявой» кишки, непереносимости глютена, повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и многочисленные аутоантитела (включая те, которые боролись с родными тканями мозга). Когда я ему все это рассказал, он воскликнул: «И что, мне теперь придется отказаться от пиццы?!»
Да. Возможно, не навсегда, по крайней мере, на роль основы рациона она точно не годится. Я знаю, скольких трудов стоит воплотить в жизнь некоторые элементы ReCODE, но поверьте, если пропускать сложное и важное, что, по сути, пытаются делать многие пациенты, программа просто не будет работать. К счастью, я лечу людей с помощью ReCODE уже не первый год, поэтому готов предложить вам обходные пути и решения:
• Я не хочу отказываться от мороженого.
Так как молочные продукты и сахар вызывают воспаление, я советую попробовать мороженое, приготовленное не из коровьего, а кокосового молока. Оно диетическое и имеет низкий гликемический индекс.
• Без шоколада я буду чувствовать себя несчастным.
Нет проблем, ешьте органический темный шоколад с большим содержанием какао (более 70 %) и низким гликемическим индексом. Главное – не усердствуйте: пациенты говорят, что 1–2 долек после обеда им вполне достаточно. Некоторый шоколад содержит наполнители, например кокос, мяту и орехи, что способствует снижению гликемического индекса. Если холодными зимними вечерами вас непреодолимо тянет выпить горячего шоколада, можете баловать себя, но лишь изредка.
• Меня тянет к сладкому.
Довольно частое явление на фоне стресса и при переходе с высокоуглеводной диеты на высокожировую. Чтобы обуздать тягу к сладкому, принимайте масло МСТ, 1000 мг или чайную ложку. Следует избегать обычных искусственных подсластителей, таких как аспартам (продается в синих пакетиках под маркой Equal), сахарин (розовые пакетики под маркой Sweet’N Low) и сукралоза (желтые пакетики под маркой Splenda). Натуральным и безопасным заменителем сахара является стевия.
• Кокосовое и МСТ-масло – это насыщенные жиры. Посоветуйте что-нибудь другое, что поможет мне перейти в состояние умеренного кетоза.
Да, кокосовое и МСТ-масло – это формы насыщенных жиров. Их сочетание с сахаром или другими простыми углеводами на фоне дефицита пищевых волокон может вызвать ряд проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обогатить рацион волокнами и минимизировать долю простых углеводов. Однако если вы все-таки хотите сократить потребление насыщенных жиров, принимайте масло МСТ в течение первых нескольких недель после начала программы, так как оно способствует умеренному кетозу, а затем перейдите на другие формы жиров, например оливковое масло extra virgin, орехи и авокадо. Это позволит поддерживать количество частиц ЛПНП, уровень малых плотных ЛПНП и окисленных ЛПНП в рамках нормы. В результате вы получите умеренный кетоз, жировой метаболизм и здоровый липидный профиль.
• Имеет ли значение то, сколько и какую воду я пью?
Следует пить фильтрованную воду, особенно тем, у кого диагностирован тип 1,5 (гликотоксичный) и 3 (токсический). Потребление чистой воды снижает риск развития диабета и способствует выведению токсинов. В день следует выпивать примерно 2 литра. Травяные чаи – еще один отличный способ насытить организм влагой; для заваривания подойдут травы, о которых я говорил ранее.
• У меня нет времени на занятия спортом.
Может, вам лучше позаниматься с инструктором, записаться в спортзал, отправиться в поход или покататься на велосипеде? Экспериментируйте, чтобы подобрать оптимальный вариант. Если все дело в нехватке времени, постарайтесь сделать спорт частью своей повседневной активности, например ходите по лестнице, ездите на работу на велосипеде или делайте зарядку перед телевизором.
• Я не могу минимизировать уровень ежедневного стресса.
Устраивайте себе перерывы, сходите в спа-салон, помедитируйте, воспользуйтесь программой Neural Agility («медитация на стероидах»), послушайте приятную музыку, прогуляйтесь, насладитесь любимым искусством – просто расслабьтесь!
• Все это очень сложно. Я даже не знаю, с чего начать!
Надеюсь, когда-нибудь будет разработан простой метод, позволяющий разом устранять всех виновников ухудшения когнитивных функций. На сегодняшний день ReCODE – одна из самых трудных, но при этом эффективных программ, позволяющих предотвратить и обратить вспять потерю памяти и иные умственные нарушения. Она затрагивает все механизмы, лежащие в основе деменции. Должен признаться, что мы работаем над упрощением протокола, однако его комплексность обусловлена сложной биохимией заболевания. В ходе исследований мы планируем выявить минимум и оптимальное количество разрушающих и сохраняющих синапсы факторов, на которые следует обращать внимание. А пока постарайтесь делать все, что в ваших силах. Когда результаты лабораторных анализов улучшатся, вы можете отказаться от некоторых элементов протокола, но только с разрешения лечащего врача или тренера по здоровью. Например, у многих пациентов восстановление метаболического статуса ведет к нормализации уровня гормонов, а это значит, что добавки уже не нужны. Соответственно, если вы устраните воспаление, нет смысла продолжать противовоспалительную терапию. Иногда по мере оптимизации обмена веществ отпадет потребность в некоторых препаратах – у пациентов нормализуются давление и липидный профиль, исчезает предиабетическое состояние.
• А вы не можете просто прописать мне таблетки и все?
Могу, но только в рамках протокола. Сами по себе таблетки работать не будут. Как я уже говорил выше, это не основное блюдо, а всего лишь десерт. Не думаю, что в когда-нибудь лекарства выйдут на первый план в лечении болезни Альцгеймера, уже сейчас следует тестировать их в сочетании с теми или иными терапевтическими программами. Если вспомнить нашу модель крыши с тридцатью шестью дырами, получается, что таблетки – это «заглушки» для нескольких «дыр», поэтому их эффективность в разы возрастет на фоне «капитального ремонта». Кроме того, лекарства не устраняют физиологического источника заболевания. Если баланс между сохранением и разрушением синапсов направлен в отрицательную сторону и происходит активная выработка амилоида, важно обратиться к первопричине, а вернее, к первопричинам этого процесса. Одной «пулей» (таблеткой) всех врагов не убить, поэтому нужна целевая индивидуальная программа.
• Я не могу жить без фастфуда!
Да, фастфуд-эволюция работает против человечества. Возбуждая врожденную тягу к сладкому и калориям, фастфуд заставляет нас есть пищу с низкой питательной ценностью. Это – кратчайший путь к метаболическому синдрому и различным хроническим заболеваниям, включая деменцию. Наверное, самой сложной частью протокола является отказ от любимых продуктов: пиццы, газировки, блинчиков на завтрак и т. д. Заглушить боль утраты можно замещением. ReCODE дарит вам совершенно новый приятный опыт (между прочим, с благотворными когнитивными последствиями). Если вы любите газировку (как я), попробуйте чайный гриб (на удивление вкусная штука, да еще и пробиотик). Если вам не хватает куриных наггетсов, ешьте органические яйца или овощи, обжаренные на оливковом масле. Лично я люблю овощной салат, в который добавляю все, что только можно: латук, авокадо, морковь, фасоль, вареные яйца, а сверху поливаю винегретной заправкой. Когда вы начнете есть свежую цельную полезную пищу, ваши предпочтения изменятся. Вы откроете море вкусов и полюбите некоторые блюда (почти?) так же, как пиццу.
• Я могу ужинать только поздно вечером.
Чтобы облегчить 12–16 часовое голодание между ужином и завтраком, сдвиньте обед на более позднее время, а вечерний перекус – на более раннее.
• Я не любитель таблеток.
Вместе с коллегами мы пытаемся объединить компоненты, чтобы вам не приходилось принимать столько таблеток и при этом сохранить возможность гибкого индивидуального подхода. Также мы планируем сочетать витамины и пищевые добавки в саше, которое можно заваривать в чашке или добавлять в йогурт. На сегодняшний день некоторые компоненты, например омега-3 жирные кислоты и витамин Е, выпускаются в виде напитков (Souvenaid). Со временем будет доступно все больше таких комбинаций, а пока вы можете попробовать растолочь таблетки или высыпать содержимое капсул в воду/йогурт или принимать их с пищей.
• Я люблю мясо.
Нет проблем. Несмотря на то что Кетофлекс 12/3 – это преимущественно растительная диета, вы можете позволить себе немного мяса и рыбы, в особенности органической говядины, курятины, а также дикой рыбы (лосось, макрель, анчоусы, сардины и сельдь).
• А как насчет алкоголя? Могу я выпить бокал вина, чтобы немного расслабиться после работы?
Один бокал вина пару раз в неделю многим пациентам не приносит никакого вреда. Только не доходите до точки, когда алкоголь (по понятным причинам) начнет провоцировать ухудшение памяти. Главная проблема заключается в том, что вино вызывает рост уровня сахара и инсулина в крови, поэтому сведите его потребление к минимуму. То же самое касается других алкогольных напитков.
• Вы ничего не сказали о курении. Я догадываюсь, что оно под запретом, но как насчет электронных сигарет?
Стандартное курение – это фактор риска развития болезни Альцгеймера, который включает в себя повреждение сосудов и легких, воздействие токсических веществ и многое другое. Что касается электронных сигарет, то на сегодняшний день нет никаких данных касательно их связи с восприятием и деменцией. Ввиду серьезных последствий советую отказаться от них, если в ходе лечения вам не удастся обратить вспять ухудшение когнитивных функций.