Сноски
1
Videant collegae (лат.) – «Пусть смотрят коллеги». Прим. пер. (М. Матвеевой).
2
Reservatio mentalis (лат.) – мысленные оговорки, из-за которых высказывание или обещание теряет свою нравственную обязательность. Прим. пер. (М. Матвеевой).
3
Библиографический список размещен на сайте издательства МИФ в карточке книги. Прим. ред.
4
“Über die Stellung der Logotherapie in der klinischen Psychotherapie”, Die medizinische Welt 2790, 1964.
5
Ср. следующие строки из письма Шницлера психоаналитику Рейку от 31 декабря 1913 г.: «Во тьму души ведут многие дороги, и я чувствую это сильнее, чем психоаналитики осмеливаются себе это вообразить (или трактовать). Но часто тропа ведет через освещенный внутренний мир, а они (и Вы) слишком рано начинаете думать, что нужно свернуть в царство теней». См.: Vier unveröffentlichte Briefe Arthur Schnitzlers an den Psychoanalytiker Theodor Reik, Modern Austrian Literature Vol. 8, No. 3/4, 1975.
6
Viktor E. Frankl, in: Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie, Urban und Schwarzenberg, München, 1959.
7
Viktor E. Frankl, Der unbedingte Mensch, Franz Deuticke, Wien, 1949, Seite 88.
8
Viktor E. Frankl, “The Feeling of Meaninglessness”, The American Journal of Psychoanalysis 32, 85, 1972.
9
Viktor E. Frankl, Pathologie des Zeitgeistes, Franz Deuticke, Wien, 1955.
10
Students in Emerging Africa – Logotherapy in Tanzania, American Journal of Humanistic Psychology 9, 105, 1969.
11
Viktor E. Frankl, “Über Psychotherapie”, Wiener Zeitschrift für Nervenheilkunde 3, 461, 1951.
12
На данный момент существует 10 научных работ, которые единодушно свидетельствуют о том, что доля ноогенных неврозов насчитывает примерно 20 %. Соответствующие исследования появились благодаря Фрэнку М. Бакли, Эрику Клингеру, Джеральду Ковачичу, Дитриху Лангену, Элизабет Лукас, Еве Нибауэр-Коцдере, Казимежу Попельски, Гансу Йоахиму Приллю, Нине Толль, Рут Фольхард и Т. А. Вернеру (Eric Klinger, Meaning and Void. University of Minnesota Press, Minneapolis, 1977).
13
Самоубийства среди студентов американских колледжей представляют собой вторую по частоте причину смерти после несчастных случаев, как выяснил Дж. Кнотт из Университета Род-Айленда. Для остальных людей аналогичного возраста самоубийство занимает пятое место среди причин смерти (Österreichische Ärztezeitung, 29. Jahrgang, Heft 10, 25. Mai 1974). При этом попыток самоубийства насчитывается в 15 раз больше, и число это не поддается учету. К счастью. Ибо мы, врачи, должны мыслить не только терапевтически, но и профилактически, а в плане предотвращения самоубийств широкое освещение этой статистики отнюдь не полезно. Школьный психолог Венского школьного совета Крафт рассказывал об одном эксперименте, проведенном в Швейцарии. В одном кантоне средства массовой информации договорились в течение года ничего не сообщать о самоубийствах, в итоге количество самоубийств в этом кантоне сократилось до десяти процентов (Die Presse, 14–15.11.1981).
14
Доступны через Psychometric Affiliates, 1620 East Main Street, Мерфрисборо, Теннесси 37130, США.
15
На данный момент существует 10 логотерапевтических тестов: PIL-тест (purpose in life) Джеймса Крамбо и Леонарда Махолика (“Eine experimentelle Untersuchung im Bereich der Existenzanalyse. Ein psychometrischer Ansatz zu Viktor Frankls Konzept der noogenen Neurose”, in: Die Sinnfrage in der Psychotherapie. Hrsg. von Nikolaus Petrilowitsch. Wissenschaftliche Buchgesellschaft, Darmstadt, 1972), SONG-тест (Seeking of noetic goals) и MILE-тест (The meaning in life evaluation scale) Джеймса Крамбо (“Seeking of Noetic Goals Test”, Journal of Clinical Psychology 33/3, 900–907, July 1977), тест-шкала ценностей личности Бернарда Дансарта (диссертация “Development of a Scale to Measure Attitudinal Values as Defined by Viktor Frankl”, Northern Illinois University, De Kalb, 1974), тестовый опросник «Цель жизни» Роберта Хутцелла (R. Hutzell) и Рут Аблас (R. Hablas) (Доклад на Первом международном конгрессе логотерапии в Сан-Диего, Калифорния), логотест Элизабет Лукас (Deuticke, Wien, 1986), тест S.E.E. (уровень ожиданий и обретение смысла) Вальтера Бёкмана (“Sinnorientierte Leistungsmotivation und Mitarbeiterführung. Ein Beitrag der Humanistischen Psychologie, insbesondere der Logotherapie nach Viktor E. Frankl, zum Sinn-Problem der Arbeit”, Enke, Stuttgart, 1980) и три теста, которые пока находятся в стадии разработки, авторами этих тестов являются Джеральд Ковачич (Венский университет), Бруно Джорджи (Дублинский университет) и Патриция Старк (Университет штата Алабама). См. Zur Validierung der Logotherapie, in: Viktor E. Frankl, Der Wille zum Sinn, Hans Huber, Bern, 1982.
16
Личное сообщение от Ванна Смита.
17
Личное сообщение.
18
Диссертация, Международный университет Соединенных Штатов, 1973.
19
“Purpose in Life Scores of Student Marihuana Users”, Journal of Clinical Psychology 27, 112, 1971.
20
Jahrgang 3, Nr. 19, 1971.
21
Österreichische Ärztezeitung, 1973.
22
Annemarie von Forstmeyer, The Will to Meaning as a Prerequisite for Self-Actualization, Dissertation, California Western University, 1968.
23
“Changes in Frankl’s Existential Vacuum as a Measure of Therapeutic Outcome”, Newsletter for Research in Psychology 14, 35, 1972.
24
“Purpose in Life and Neuroticism in New Zealand Prisoners”, Br. J. soc. clin. Psychol. 12, 50, 1973.
25
Scott, Berkowitz, Pandura, Ross und Walters.
26
Intergroup Conflict and Competition: Social-Psychological Analysis. Vortrag, Scientific Congress, XX. Olympiade, München, 22.08.1972.
27
Сказанное применимо и к человечеству в целом: надежда для него в конечном счете останется лишь в том случае, если оно сможет признать наличие общих задач, единых целей, сплоченное общей волей к общему смыслу. В этом я вижу более плодотворные основания для изучения проблем мира, чем в бесконечном пережевывании концепта потенциальной агрессивности, с помощью которого людей пытаются заставить верить в судьбоносность войн и насилия.
28
Viktor E. Frankl, Anthropologische Grundlagen der Psychotherapie, Hans Huber, Bern, 1974.
29
Один заключенный из австрийской тюрьмы Штайн, Отто Б., подтверждает такую возможность, он пишет мне, что «человек сам может сделать худшую ситуацию осмысленной, если только захочет»! Бывший заключенный Фрэнк В., который организовал логотерапевтическую группу «в тюрьме с самыми жесткими во всей Флориде мерами предосторожности, в паре сотен метров от электрического стула», пишет: «Все 12 членов первой группы поддерживали связь друг с другом, только один вернулся, и он теперь свободен».
30
Viktor E. Frankl, Der unbedingte Mensch, Franz Deuticke, Wien, 1949.
31
Eine experimentelle Untersuchung im Bereich der Existenzanalyse: Ein psychometrischer Ansatz zu Viktor Frankls Konzept der “noogenen Neurose”, в: Die Sinnfrage in der Psychotherapie, Wissenschaftliche Buchgesellschaft, Darmstadt, 1972.
32
Logotherapie als Persönlichkeitstheorie, Dissertation, Wien, 1971.
33
Robert L. Jacobson, The Chronicle of Higher Education.
34
Viktor E. Frankl, Logotherapie und Religion, в: Psychotherapie und religiöse Erfahrung, herausgegeben von Wilhelm Bitter, Ernst Klett, Stuttgart, 1965.
35
Благодаря пререфлексивному онтологическому самосознанию обыватель изначально отдает себе отчет в том, что всякая ситуация является вопросом, на который он должен ответить. Это не ему нужно задаваться вопросом о смысле своего бытия, а «сама жизнь и есть то, что ставит перед человеком вопросы: он не должен спрашивать, он скорее является спрашиваемым, он сам должен отвечать жизни и отвечать за жизнь» (Viktor E. Frankl, Ärztliche Seelsorge, Franz Deuticke, Wien, 1946).
36
Viktor E. Frankl, “Zur geistigen Problematik der Psychotherapie”, Zentralblatt für Psychotherapie 10, 33, 1938.
37
Viktor E. Frankl, Der unbewußte Gott, Kösel-Verlag, München, 1974.
38
Development of a Scale to Measure Attitudinal Values as Defined by Viktor Frankl, Dissertation, Northern Illinois University, 1974.
39
K. Eissler, The Psychiatrist and the Dying Patient, New York, 1955, 190f.
40
J. Wolpe в: American Journal of Psychotherapy 25, 362, 1971.
41
New York, 26.02.1960.
42
Viktor E. Frankl, “Paradoxical Intention: A Logotherapeutic Technique”, American Journal of Psychotherapy 14, 520, 1960.
43
“The Origins of Phobic States”, American Journal of Psychotherapy 24, 652, 1970.
44
Порочный круг (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
45
Viktor E. Frankl, Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke, Wien, 1947.
46
“The Origins of Phobic States”, American Journal of Psychotherapy 24, 652, 1970.
47
“The Treatment of Chronic Obsessive-Compulsive Neurosis”, 1971.
48
“Prolonged Exposure”, Brit. Med. J. 1, 13, 1971.
49
“Verhaltenstherapie bei Phobien, Zwangsneurosen, sexuellen Störungen und Süchten”, Fortschr. Neurol. Psychiat. 39, 293, 1971.
50
Behavior Therapy and Beyond, McGraw-Hill, New York, 1971.
51
Ludwig J. Pongratz, Psychotherapie in Selbstdarstellungen, Hans Huber, Bern, 1973.
52
Viktor E. Frankl, “Zur medikamentösen Unterstützung der Psychotherapie bei Neurosen”, Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie 43, 26, 1939.
53
Viktor E. Frankl, Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke, Wien, 1947.
54
Dilling, Rosefeld, op. cit.
55
Fears and Phobias, Academic Press, New York, 1969.
56
Treatment of Obsessive-Compulsive Disorders, in: Psychotherapy and Behavior Change, 1973, edited by Hans H. Strupp et al., Aldine Publishing Company, Chicago, 1974. Профессор Л. М. Ашер, ассистент Вольпе в Университетской клинике поведенческой терапии Филадельфии, находит примечательным то, что большинство психотерапевтических систем разработали методы, которые совсем не могут использоваться представителями других систем. В этом смысле логотерапевтический метод парадоксальной интенции представляет собой исключение, поскольку многие психотерапевты из самых различных школ встраивают этот метод в собственные системы. «За последние 20 лет парадоксальная интенция стала популярной у многих терапевтов, которые впечатлены эффективностью данного метода» (“Paradoxical Intention”, in: Handbook of Behavioral Interventions. Ed. by A.Goldstein and E. B. Foa, John Wiley, New York, 1980.) Ашер даже считает, что были разработаны методы поведенческой терапии, которые являются «переводом парадоксальной интенции на язык теории научения», особенно это касается методов под названием «имплозия» и «насыщение» (satiation). Профессор Стэнфордского университета Ирвин Ялом считает, что логотерапевтический метод парадоксальной интенции предвосхитил (anticipated) метод предписания симптома, введенный Мильтоном Эриксоном, Джеем Хэйли, Доном Джексоном и Полем Вацлавиком («Экзистенциальная психотерапия», глава «Вклад Виктора Франкла», Basic Books, New York, 1980.) Что касается терапевтической эффективности парадоксальной интенции, которая, как считает Ашер, сделала этот метод столь популярным, стоит указать – в качестве одного примера – случай инвалидизирующей эритрофобии, которую Лемонтань смог излечить за четыре сеанса, несмотря на двенадцатилетнюю историю болезни. («Лечение эритрофобии парадоксальной интенцией», The Journal of Nervous and Mental Disease 166/4, 304–306, 1978.)
57
Das nervöse Symptom, Verlag Moritz Perles, Wien und Leipzig.
58
Über die Liebe, München-Berlin, 1940.
59
“Paradoxical Intention in the Treatment of Obsessive Thoughts: A Pilot Study”, Comprehensive Psychiatry 13, 291, 1972. Заслуга Ашера состоит также в том, что он экспериментально доказал терапевтическую значимость и действенность метода парадоксальной интенции. В целом оказалось, что логотерапевтический метод равноценен различным «интервенциям», применяемым в поведенческой терапии. В случаях нарушения засыпания, а также в случаях невротических расстройств мочеиспускания логотерапевтический метод даже превзошел их. Что касается случаев нарушения засыпания, то пациентам Ашера первоначально нужно было в среднем 48,6 минуты, чтобы погрузиться в сон. После десяти недель лечения методами поведенческой терапии им стало хватать 39,36 минуты. Однако после двухнедельного использования метода парадоксальной интенции это время сократилось до 10,2 минуты. (L. M. Ascher and J. Efran, “Use of Paradoxical Intention in a Behavioral Program for Sleep Onset Insomnia”, Journal of Consulting and Clinical Psychology 46, 547–550, 1978.) (Ralph M. Turner and L. Michael Ascher, “Controlled Comparison of Progressive Relaxation, Stimulus Control, and Paradoxical Intention Therapies for Insomnia”. Journal of Consulting and Clinical Psychology 47/3, 500–508, 1979.)
60
Lazarus, op. cit.
61
Vortrag auf dem Montrealer Logotherapie-Symposium, veranstaltet von der American Psychological Association auf ihrer Jahrestagung, 1973.
62
Lege artis (лат.) – по правилам искусства. Прим. пер. (М. Матвеевой).
63
“L'intention paradoxale, procede de Psychotherapie”, Acta neurol. belg. 64, 725, 1964.
64
“Strategies of Psychotherapy”, Grune & Stratton, New York, 1963.
Замещающих симптомов Ашер после применения парадоксальной интенции не отмечал. Кроме того, он высказывается против того, чтобы сводить парадоксальную интенцию к суггестии: «Парадоксальная интенция была эффективна даже тогда, когда ожидания клиентов были настроены против действенности этого метода» (L. M. Ascher, A review of literature on the treatment of insomnia with paradoxical intention, unpublished paper).
65
Jores, op. cit.
66
“Strategies of Psychotherapy”, Grune & Stratton, New York, 1963.
67
“The Management of Anxiety”, New Zealand Medical Journal, 70, 155, 1969.
68
K. Kocourek, Eva Niebauer und Paul Polak, in: Ergebnisse der klinischen Anwendung der Logotherapie, Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie, herausgegeben von Viktor E. Frankl, Victor E. v. Gebsattel und J. H. Schultz, Urban & Schwarzenberg, München-Berlin, 1959.
69
L. Soloyom, op. cit.
70
Praxis der Psychotherapie 17, 236, 1972.
71
“Zur Therapie angst- und zwangsneurotischer Symptome mit Hilfe der paradoxen Intention und Dereflexion nach V. E. Frankl” (München, 1968).
72
Viktor E. Frankl, Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke, Wien, 1961.
73
Viktor E. Frankl, Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke, Wien, 1961.
74
“Paradoxical Intention in the Treatment of Compulsive Gambling”, American Journal of Psychotherapy 21, 808, 1967.
75
“Clinical Behavior Therapy”, Brunner-Mazel, New York, 1972.
76
Ad usum proprium (лат.) – для личного пользования. Прим. пер. (М. Матвеевой).
77
“Logotherapy and Religious Ethnopsychiatric Therapy”, 1968.
78
Through an Eastern Window, Bantam Books, New York, 1968.
79
Viktor E. Frankl, Ärztliche Seelsorge, Franz Deuticke, Wien.
80
Psychology and Life Newsletter, I, 5, 1972.
81
Arch. gen. Psych. 26, 218, 1972.
82
Viktor E. Frankl, Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke, Wien, 1947.
83
“Logotherapy as a Personality Theory”, Israel Annals of Psychiatry 10, 230, 1972.
84
“Logotherapy: A New Psychotherapeutic Tool”, Psychosomatics 8, 158, 1967.
85
Qui bene distinguit, bene docet (лат.) – кто хорошо различает, хорошо излагает. Прим. пер. (М. Матвеевой).
86
Qui bene distinguit, bene curat (лат.) – кто хорошо различает, хорошо лечит. Прим. пер. (М. Матвеевой).
87
Cр. H.J.Weitbrecht, Kritik der Psychosomatik, Stuttgart, 1955, 87/88: «Идея психосоматической симультанности, которой многие дивятся словно философскому камню, фактически приводит к сомнительному упрощению проблематики соотношения телесного и душевного… не говоря о банальности того, что при всяком душевном имеет место быть и что-то соматическое, пусть даже оно является только носителем недуга. Ради кажущейся идеи целостности за скобки выносится целый ряд проблем последовательности, протекания во времени, компенсации и декомпенсации двусторонних процессов между разнообразными телесными и психическими феноменами. Между констатацией того, что душевно-духовный слой психики покоится на органическом, и тем, что существует обратное воздействие душевно-духовных процессов на несущий слой… существует множество других возможных взаимосвязей».
88
Формулировку «ноэтический невроз» мы не будем использовать, как и выражение «экзистенциальный невроз» (фон Гебзаттель), по той простой причине, что ноэтическое или экзистенциальное само по себе не может быть невротическим, и поэтому невроз не может быть ноэтическим или экзистенциальным. К примеру, экзистенциальная фрустрация может быть патогенной (но она не обязательно таковой является, то есть она патогенна только факультативно), но она не является патологической.
89
По эвристическим причинам сначала мы будем полагать, будто психоз – это, безусловно, соматогенное заболевание, и посмотрим, сколько пространства останется для психогенеза, который в таком случае лучше будет назвать психической патопластикой или запуском из психического.
90
После. Прим. пер. (М. Матвеевой).
91
Вследствие этого. Прим. пер. (М. Матвеевой).
92
Результатом. Прим. пер. (М. Матвеевой).
93
Ср. V. E. Frankl, Ärztliche Seelsorge, 1. Auflage, Wien, 1946, 81: «Внезапная разрядка, освобождение от эмоционального давления, означает… опасность… В характерологическом отношении здесь появляется угроза душевного аналога кессонной болезни».
94
Макс Малцахер, Йорг Мерц и Даниэль Эбнётер (“Einschneidende Lebensereignisse im Vorfeld akuter schizophrener Episoden”, Arch. Psychiatr. Nervenhk. 230, 227, 1981) из руководства исследованиями Психиатрической клиники при Университете Цюриха при выборочной пробе 70 пациентов, заболевших шизофреническим психозом, не подтвердили, что радикальные жизненные события несут в себе функцию запуска шизофренического психоза, о чем говорят Браун и Бирли.
95
Брюшной тиф. Прим. пер. (М. Матвеевой).
96
И наоборот, что тиф может быть вызван из психического, проистекает из эксперимента Гоффа и Гейлига, о котором мы скажем далее.
97
Сотрясение мозга. Прим. пер. (М. Матвеевой).
98
V. E. Frankl, Manisch-depressive Phasen nach Schädeltrauma, Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie 119, 307, 1950.
99
Ранняя деменция. Прим. пер. (М. Матвеевой).
100
H. Kranz, Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie usw. 23, 58, 1955.
101
A. von Orelli, Schweizer Archiv für Neurologie 73, 217, 1954.
102
V. E. Frankl, Ärztliche Seelsorge, 1. Auflage, Wien, 1946.
103
Morbus (лат.) – болезнь. Прим. пер. (М. Матвеевой).
104
Барук впервые отважился на прорыв в этой области, в чем заключается его уникальная заслуга.
105
Тот, кто видит лишь биологическую, психологическую и социологическую обусловленность человека и не противопоставляет им упрямство духа, тот похож на человека, который видит в двигателе автомобиля механизм переключения передач, но игнорирует сцепление: человек может дистанцироваться от «приводных механизмов» инстинктов, наследственности и окружающей среды (этих трех «передач») и, силой упрямства своего человеческого духа, отсоединиться от биологических и социальных факторов влияния. Такое упрямство не всегда необходимо, но это предмет другого разговора. К счастью, человеку не нужно прибегать к нему постоянно, ибо так же часто, как человек утверждается вопреки своей наследственности, окружению и инстинктам, он утверждается и благодаря своей наследственности, своему окружению и силой своих инстинктов.
См. В. Франкл «Измерения человеческого бытия», Jahrbuch fur Psychologie und Psychotherapie I, 186, 1953.
106
От греч. ekphorio – выносить. Прим. пер. (М. Матвеевой).
107
В. фон Байер «Реферат к докладу на Первом собрании Немецкого общества психиатрии и неврологии в Бад-Наугейме 1 и 2 апреля 1955».
108
Ceteris paribus (лат.) – при прочих равных условиях. Прим. пер. (М. Матвеевой).
109
Ex definitione (лат.) – по определению. Прим. пер. (М. Матвеевой).
110
Логотерапия при (!) психозах (логотерапии психозов не существует) является, по сути, терапией той части человека, которую не затронула болезнь, она работает с установкой части человека, оставшейся здоровой, в противоположность больной его части. То, что осталось здоровым, не подвержено заболеваниям, а то, что стало больным, не подлежит лечению терапией (даже логотерапией!), к нему имеет доступ лишь соматотерапия.
111
В данном случае то, что из безумия, так сказать, не делается выводов, не в последнюю очередь свидетельствует о проявлении упрямства духа. Здесь оно проявляется исключительно в этом, а не в осознании безумия или ревности как болезни, в так называемом осознании болезни.
112
Человека страдающего. Прим. пер. (М. Матвеевой).
113
Человека творящего. Прим. пер. (М. Матвеевой).
114
По всем правилам искусства. Прим. пер. (М. Матвеевой).
115
Melancholia anaesthetica (лат.) – бесчувственная меланхолия. Прим. пер. (М. Матвеевой).
116
Some Comments on a Viennese School of Psychiatry, The Journal of Abnormal and Social Psychology.
117
Стенокардия. Прим. пер. (М. Матвеевой).
118
Жизненная сила. Прим. пер. (М. Матвеевой).
119
Интеллектуальное снижение. Прим. пер. (М. Матвеевой).
120
Витальное снижение. Прим. пер. (М. Матвеевой).
121
Rhinitis vasamotoria (лат.) – вазомоторный ринит. Прим. пер. (М. Матвеевой).
122
Par excellence (англ.) – преимущественно. Прим. пер. (М. Матвеевой).
123
Только недавно Шарх и Хантер (“Personality Differences Between Randomly Selected Migrainous and Non-Migrainous People”, Psychotherapy: Theory, Research and Practice 16, 297, 1979) на случайной выборке пациентов доказали, что никаких личностных различий между теми, кто страдает мигренью, и теми, кто ею не страдает, обнаружить не удается, а это опровергает этиологию, которой придерживаются психоаналитики («самонаказание за враждебные порывы» и «вытесненный гнев»). Это мнимое различие, как это показали Кидсон (Kidson) и Кохрейн (Kochrane) на случаях гипертонии, и при мигрени можно объяснить тем, что у людей, находящихся на лечении, изначально (и это доказывается эмпирически!) присутствуют невротические черты характера.
124
Предоставим теперь слово практику. «При лечении астматиков, – говорит Мичох (F. Miczoch), – особенно плохо показывают себя психоаналитические методы, при которых выявление корней отклонений развития в детском возрасте должно бы привести к устранению последствий этих нарушений. Это лучший способ избавиться от пациента». (“Zur Konzeption des Asthma bronchiale”, Therapiewoche 26, 7630, 1976).
125
Виктор Вайцзеккер разделял понятия «дух» и «душа», ссылаясь на Библию (1-е послание Коринфянам, глава 15, стих 46: «Но не духовное прежде, а душевное, потом духовное»). Душевное (то есть психическое) относится к бренному, и им должна заниматься медицина, а духовным, как трансцендентным, должна заниматься теология. «Было время, когда в медицине мы много говорили о метафизике, трансценденции. Этим мы хотели сказать: механистической, биологической, естественно-научной теории объяснения болезненных процессов недостаточно; мы должны пойти дальше, “трансцендироваться”, подумав при этом о духе, чуде, вечном, о Боге. Хорошо, но как?» (Weizsäcker, Von der seelischen Ursachen der Krankheit, GS VI, 415). Прим. пер. (М. Матвеевой).
126
Ср. Мюллер-Экхард: «Не существует случайных несчастных случаев». Или Вайцзеккер: «Ранение – это не случайность».
127
Предрасположенность к несчастным случаям. Прим. пер. (М. Матвеевой).
128
Способность к послушанию. Прим. пер. (М. Матвеевой).
129
Нам же не придет в голову ловить на слове больного афазией.
130
Нездоровое тело. Прим. пер. (М. Матвеевой).
131
Нездоровый дух. Прим. пер. (М. Матвеевой).
132
Я могу, на худой конец, представить себе, что головная боль идентична беспокойству, но чего я не могу себе представить, так это того, что аспирин, который снимает головную боль, идентичен радости.
133
Известный американский психиатр Ф. Фрейхан в статье под названием «Психосоматика устарела?» в журнале Comprehensive Psychiatry пишет: «Ряд психосоматических нарушений представляет собой выражение скрытой эндогенной депрессии, преимущественно биолого-физиологическая этиология которой становится очевидной вследствие успехов соответствующей терапии. В исследованиях взаимосвязи между событиями в жизни и возникновением различных заболеваний до сих пор не удалось получить никаких доказательств о преобладающей роли психогенеза в психосоматических заболеваниях. Немногие лонгитюдные исследования, существующие в настоящее время, скорее свидетельствуют о незначительном влиянии событий и обстоятельств жизни». (“Is psychosomatic obsolete?”, Comprehensive Psychiatry 17, 381, 1976).
Скольник (L. Skolnick) говорит по этому поводу: «Действительно, в детстве многих душевнобольных людей зачастую можно обнаружить ряд негативных факторов: эти люди нередко происходят из неполных или распавшихся семей, они вынуждены были страдать из-за доминирующей, отвергающей или властной матери, терпеть насилие со стороны отца или его безразличие к отцовским функциям. На основе подобных фактов обычно пытаются доказать, что такие обстоятельства ведут к отклонениям в развитии. Но известно, что большинство детей с проблемами в развитии, детей, которые рано познали страдания, вырастают абсолютно нормальными. Исследования, проведенные Институтом развития человека при Университете штата Калифорния, исходили из предположения, что дети из распавшихся семей во взрослом возрасте станут испытывать некоторые трудности, а дети, у которых было счастливое радостное детство, станут счастливыми взрослыми. В двух третях всех случаев эта гипотеза не подтвердилась. Травматизирующее влияние стресса в детском возрасте существенно переоценивается. Кроме того, выяснилось, что были сделаны неправильные выводы и при оценке испытуемых с проблемным детством: многие из них стали счастливыми, довольными, беззаботными и зрелыми личностями». (“Kinder sind hart im Nehmen”, Psychologie heute 5, 44, 1978).
134
Сравните случай, который произошел с одним коллегой. Он был призван присоединиться к спасательной операции альпинистов в состоянии крайнего переутомления и усталости. Операция заняла несколько часов. Непосредственно после того, как этот человек выполнил свой врачебный долг, он настолько ослабел, что почти терял сознание и едва сумел найти безопасное укрытие в скале. То, что дело в принципе дошло до коллапса, понятно и без психосоматической медицины. Но то, что коллапс не произошел ни одной секундой раньше, чем коллега выполнил свою задачу, можно объяснить только с точки зрения психосоматики. Все это делает очевидным не только зависимость иммунного состояния от эмоционального, но и эмоционального состояния от мотивации. Насколько важную роль играет мотивация именно в пограничных ситуациях человеческого бытия, можно было увидеть в лагерях военнопленных. Несколько психиатров установили, что в Японии, Северной Корее и Северном Вьетнаме больше всего шансов выжить имели военнопленные, имевшие какой-либо смысл, который считали должным осуществить. Об этом же говорили мне и три американских офицера, переживших самый длительный плен в Северном Вьетнаме (до 7 лет). По воле случая они оказались моими студентами в Американском международном университете в Калифорнии. На семинарах они подробно рассказывали о своем опыте, и их единогласное резюме было таким: «В итоге именно ориентация на смысл не дала нам умереть!»
135
Тем временем также и мой ученик профессор Хироши Такашима из Токио внес вклад в разъяснение данной проблематики с точки зрения логотерапии в своей книге «Психосоматическая медицина и логотерапия» (“Psychosomatic Medicine”, New York, 1977).
136
По определению. Прим. пер. (М. Матвеевой).
137
V. E. Frankl, Die Leib-Seele-Geist-Problematik vegetativer und endokriner Funktionsstörungen, in: Die Vorträge der 2. Lindauer Psychotherapiewoche, 1951, herausgegeben von E. Speer, Stuttgart, 1952, 32.
138
Разумеется, при всем этом не нужно думать, что всякая агорафобия в нашем смысле представляет собой соматогенный псевдоневроз.
139
V. E. Frankl, Zur Behandlung der Angst. Wiener medizinische Wochenschrift 102, 535, 1952.
140
Ad hoc (лат.) – специально для этой цели. Прим. пер. (М. Матвеевой).
141
V. E. Frankl, Psychadynamie und Hypokortikose. Wiener klinische Wochenschrift 61, 735, 1949; Ein über Psychadynamisches Syndrom und seine Beziehungen zu Funktionsstörungen der Nebennierenrinde. Schweizerische medizinische Wochenschrift 79, 1057, 1949.
142
Ср. T.Riechert und R.Hemmer, Neurochir. Univ.-Klin. Freiburg i. Br., München med. Wschr. 98, 543, 1956: лечение 33 из 584 оперативно подтвержденных опухолей мозга проходило под диагнозом невроза.
143
Методом исключения. Прим. пер. (М. Матвеевой).
144
На венской почве особые заслуги в их освещении и дифференциации тетаноидных неврозов и истинных неврозов принадлежат Новотны и Полаку.
145
Существует не только страх перед страхом, но и стыд перед страхом. В одном известном нам случае пациент стыдился своего страха, потому что не мог понять, как он, будучи «таким верующим», был таким боязливым. В действительности его боязливость не противоречила его набожности, но говорила о гиперфункции щитовидной железы.
146
С аналогичным феноменом потенцирования мы сталкиваемся и за рамками клинической медицины. Кто из нас не злился из-за своей злости? Хансу Винкелю принадлежит заслуга последнего открытия в этой области, а именно «плохой совести на почве того, что ее нет» (роман «Неоконченная симфония», Innsbruck, 1951).
147
Ср. H. Kranz, Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift 11 bzw. Prothetik und Werkstoffkunde 5, 105, 1056: «Переживания отчуждения или деперсонализации всегда вызывают сильнейшее беспокойство», «Продолжительное действие фактора, вызывающего нарушение осознания “я”, может стать источником существенных отклонений от нормы в эмоциональных реакциях».
148
Ср. Beichl “Endokrinologische Spurenkunde”.
149
Вредная невротическая активность заключается в борьбе сексуального невротика за наслаждение или – в случае навязчивых идей – в борьбе невротика против этих идей в попытках атаковать эти идеи; тогда как вредная пассивность заключается в боязни невротика, страдающего неврозом страха, в его избегании страха.
150
“Determination of the Obsessional Personality”, American Journal of Psychiatry 129, 217, 1972.
151
Sine qua non (лат.) – обязательный. Прим. пер. (М. Матвеевой).
152
Почетное звание артистов в Австрии. Прим. пер. (М. Матвеевой).
153
V. E. Frankl, Ärztliche Seelsorge, 1. Auflage, Wien, 1946, 158.
154
Ср.: Франциска С., пациентка, которой была сделана лейкотомия: «…Я всегда думала, что я – не та, что лежит в кровати; я вынуждена была так долго оставаться в постели, пока я действительно не становилась собой. Я всегда считала, что я – это не то, что ложится в постель, а соседка по комнате или кто-то другой, поэтому я снова и снова вставала, иногда часами… Раньше я прекращала мыться только тогда, когда мне удавалось хорошо себе представить, что я – это тот, кто умывается…»
155
Pars pro toto (лат.) – часть вместо целого. Прим. пер. (М. Матвеевой).
156
Один наш пациент выразился следующим образом: «Мое “святилище”… – это комната, которую могу убирать и в которую могу входить только я. Все вращается вокруг порядка и чистоты упорядоченной мной материи, которая служит не мне, но которой служу я».
157
Hic Rhodus – hic salta (лат.) – здесь Родос, здесь прыгай. Прим. пер. (М. Матвеевой).
158
Hic (лат.) – здесь. Прим. пер. (М. Матвеевой).
159
Hic et nunc (лат.) – здесь и сейчас. Прим. пер. (М. Матвеевой).
160
Carpe diem (лат.) – лови момент. Прим. пер. (М. Матвеевой).
161
Carpe horam (лат.) – лови час. Прим. пер. (М. Матвеевой).
162
Преждевременная эякуляция. Прим. пер. (М. Матвеевой).
163
Мужской климакс. Прим. пер. (М. Матвеевой).
164
Прерванный половой акт. Прим. пер. (М. Матвеевой).
165
Порочный круг вдвоем. Прим. пер. (М. Матвеевой).
166
Конрад Лоренц сделал так, что самка бойцовой рыбки при спаривании не уплывала кокетливо от самца, а энергично плыла ему навстречу. Самцы бойцовой рыбки реагировали чисто по-человечески: у них рефлекторно блокировался аппарат спаривания.
167
Fait accompli (фр.) – свершившийся факт. Прим. пер. (М. Матвеевой).
168
Один-единственный раз мы столкнулись со сложностями: партнерша нашего пациента настояла на соитии, так как только в нем она видела доказательство любви. Тогда мы смогли поправить дело, велев пациенту рассказать партнерше о женских типах мадонны и блудницы (3. Фрейд): любящие мужчины реагируют на женщин-мадонн импотенцией, поскольку в отношении этих женщин они чувствуют не желание, а любовь. С этого момента жена нашего пациента видела в расстройстве потенции доказательство любви, а сама потенция восстановилась в мгновение ока.
169
Eiaculatio praecox (лат.) – преждевременное семяизвержение. Прим. пер. (М. Матвеевой).
170
Coitus repetitus (лат.) – повторное соитие. Прим. пер. (М. Матвеевой).
171
Abstinendo obtinere (лат.) – «Получить, отрекаясь». Прим. пер. (М. Матвеевой).
172
Ожирение. Прим. пер. (М. Матвеевой).
173
«Диагноз не подтвердился» (ohne bewertungsnote – нем.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
174
Методом исключения. Прим. пер. (М. Матвеевой).
175
По успешному результату лечения. Прим. пер. (М. Матвеевой).
176
Термин «шизофрения» (буквально – «расщепление рассудка») обязан своим возникновением старой ассоциативной психологии, под влиянием которой Эйген Блейлер увидел при шизофрении независимость ассоциативных комплексов, их отщепление. То, что это психическое заболевание сопровождается реальным расщеплением личности или что именно в этом и состоит его суть, никоим образом не соответствует действительности.
177
Ut aliquid fieri videatur (лат.) – чтобы показать деятельность. Прим. пер. (М. Матвеевой).
178
См. Ärztliche Seelsorge, 1. Auflage, Wien, 1946, 81: «Освобождение от психического давления несет опасность».
179
См. Der Nervenarzt 22, 140, 1951 и Acta Neuroveg 4, 503, 1952: «Период снятия нагрузки после предшествующей фазы чрезмерной нагрузки является благоприятным для возникновения и манифестации вегетативных и иных нарушений, а при определенных обстоятельствах он даже более богат событиями, чем период действия самой нагрузки».
180
См. Klinische Wochenschrift 30, 414, 1952: «Не только так называемая нагрузка, но и ее противоположность – внезапное прекращение ситуаций, угнетающих тело и душу, – может привести к нарушениям, которые проявляются также и в соматическом. Иногда отсутствие нагрузки может быть так же значимо, как чрезмерные нагрузки. Антипатогенный эффект способна иметь некая цель, которая активирует силы и желания человека. Стремление к цели и выполнению задачи действует антипатогенно. Недостаточно рассматривать данную проблему с энергетической точки зрения. Понятие бессмысленности лучше объясняет эти взаимосвязи».
181
Сравните случай, который произошел с одним коллегой. Он был призван присоединиться к спасательной операции альпинистов в состоянии крайнего переутомления. Операция заняла несколько часов. Непосредственно после того, как этот человек выполнил свой врачебный долг, он настолько ослабел, что почти потерял сознание и едва сумел найти безопасное укрытие в скале. См. Г. Буль: «Спасенные альпинисты нередко умирают при транспортировке на носилках по той причине, что активное сопротивление опасности слишком быстро в них угасает».
182
Reservatio mentalis (лат.) – мысленная оговорка. Прим. пер. (М. Матвеевой).
183
V. E. Frankl, Die Psychotherapie in der Praxis. Eine kasuistische Einführung für Ärzte, 1. Auflage, Wien, 1947, 144.
184
Личные сведения доцента криминологии доктора Конрада Шима.
185
В отличие от Фрейда, который в своем анализе исходил из причин, Адлер говорил об ориентации каждого человека на цель. Согласно Адлеру, на личность больше влияет его собственное ожидание того, что может произойти, чем прошлый опыт. Прим. пер. (М. Матвеевой).
186
«Аранжировка – это процесс, посредством которого невротик стремится освободиться от чувства вины. Вместо того чтобы вытеснять что-то из сознания в бессознательное, он стремится снять с себя ответственность». Франкл В. «Доктор и душа». М.: АнФ, 2017. С. 18. Прим. пер. (М. Матвеевой).
187
Между прочим, указание на то, что боязнь выходить на улицу имеет характер аранжировки, можно обнаружить в Библии, а именно в «Притчах» (22:13): «Ленивец говорит: “Лев на улице! Посреди площади убьют меня!”» Само собой разумеется, в библейских условиях жизни, оправдываясь страхом перед открытым пространством, ленивец боится не коллапса, инфаркта и инсульта, а львов, тигров и гиен.
188
«Ответственность – это сущность человеческой экзистенции» (V. E. Frankl, Philosophie und Psychotherapie, Zur Grundlegung eine Existenzanalyse, Schweiz. med. Wschr. 69, 707, 1939). Логотерапию снова и снова упрекают и обвиняют в том, что она утверждает и подчеркивает то же самое, что и индивидуальная психология, то есть ответственность человека, но это означает путаницу между двумя вещами. Во-первых, существует ответственность пациента-невротика за свой симптом (в смысле аранжировки по Альфреду Адлеру), а во-вторых, есть ответственность человека как такового, не больного и не за симптом, а за свое бытие в целом. Конечно, последнее предполагает также и ответственность больного человека, но не за свою болезнь, а за свою установку по отношению к этой болезни.
189
J. Behav. Ther. & Exp. Psychiat. 3, III, 1972.
190
Пер. Ю. Верховского. Прим. пер. (М. Матвеевой).
191
Ср. результат исследований одного гамбургского социального института: 58 процентов опрошенных юношей и девушек в свое свободное время не знают, чем себя занять, причем в это число не входят спортивные болельщики, которые наверняка составляют еще 30 процентов. Остальные предпочитают коллективные мероприятия. Результаты еще одного исследования свидетельствуют о том, что 43,6 процента от всех посетителей кинотеатров в мире идут в кино только потому, что не знают, куда девать свободное время.
192
Sensu strictori (лат.) – в узком смысле. Прим. пер. (М. Матвеевой).
193
Если это средство становится самоцелью, то мы имеем дело не с фанатизмом, а с терроризмом.
194
Ср. R.Kraemer, Zschr. Psychotherapie 2, 125, 1952: «Своим подходом он (Франкл) обозначил новую фазу психотерапии. Волшебную формулу первой, предыдущей эпохи обнаружил Клагес: “Дух – это антипод души”. Задача и обязанность новой эпохи – сделать дух ее верным соратником».
195
См. Der unbedingte Mensch. Metaklinische Vorlesungen, Wien, 1949, 117. Рейнхард Лаут также, независимо от меня, говорит о «воле к смыслу» (Die Frage nach dem Sinn des Daseins, München, 1953, 250).
196
См. V. E. Frankl, Psychotherapie und Weltanschauung – Internationale Zeitschrift für Individualpsychologie, September 1925: «Ведь изначально мы, конечно, не исходим из того, что всё, что “ненормально”, обязательно неправильно. Так можно сказать и то, что Шопенгауэр смотрит на мир сквозь серые очки и видит его правильно, тогда как прочие, нормальные, люди смотрят на него через розовые очки. Иными словами, лжет не меланхолия Шопенгауэра, а воля к жизни здоровых людей, которая удерживает их в заблуждении об абсолютной ценности жизни».
197
Человечное. Прим. пер. (М. Матвеевой).
198
Болезненное. Прим. пер. (М. Матвеевой).
199
Аффекция – поражение. Прим. пер. (М. Матвеевой).
200
J.A.Caruso, Die Wiener personalistische Tiefenpsychologie als symbolische Teilerkenntnis der menschlichen Person, 1954, 3.
201
Wilfried Daim, Umwertung der Psychoanalyse, Wien, 1951, 311.
202
В здоровом теле здоровый дух (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
203
Человек страдающий (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
204
С позволения сказать (лат). Прим. пер. (М. Матвеевой).
205
Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie 43, 26.
206
См. V. E. Frankl, Zentralblatt für Psychotherapie 10, 33, 1938: «Где та терапевтически ориентированная психология, которая включала бы в себя эти “более высокие” слои человеческого бытия и в этом смысле, в противоположность словам о глубинной психологии, заслуживала бы называться вершинной психологией?»
207
Безумство прикосновения (фр.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
208
В течение дня (лат). Прим. пер. (М. Матвеевой).
209
Zur Behandlung phobischer und zwangsneurotischer Syndrome mit der “paradoxen Intention” nach Frankl, Z. Psychother. med. Psychol. 12, 145, 1962.
210
Wiener klinische Wochenschrift 67, 152, 1955.
211
Ср. Peter R. Hofstätter: Der gegenwärtige Stand und die gesellschaftlichen Voraussetzungen von Neurosenlehre und Psychotherapie in Nordamerika. Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie, herausgegeben von V. E. Frankl, V. E. v. Gebsattel und J. H. Schultz: «Айзенк (Eysenck) основывается на 5 статистических отчетах, где описано всего 760 случаев неврозов, лечение которых осуществлялось психоаналитическими методами, и на 19 отчетах, содержащих описание 7293 неврозов, при лечении которых применялся электрошок. В психоаналитических исследованиях говорится об излечении, существенном улучшении или просто улучшении в 44 процентах случаев; при применении электрошока – в 64 процентах. Аппель (Appel) и его сотрудники опираются на 12 отчетов, где описан всего 4131 случай неврозов, лечение которых проводилось различными методами в течение минимум 3 месяцев. Успех был достигнут в среднем в 67 процентах случаев».
212
Angstzustände und deren Überwindung, Graz, 1967.
213
Более 7 лет клинического опыта работы с логотерапевтическим методом парадоксальной интенции, Z. Psychother. med. Psychol. 16, 25, 1966.
214
Hans O. Gerz, Zur Behandlung phobischer und zwangsneurotischer Syndrome mit der “paradoxen Intention” nach Frankl, Z. Psychother. med. Psychol. 12, 145, 1962.
215
Верно это и в отношении психической активности, то есть не только в тех случаях, когда человек о чем-то думает, то есть хочет что-то сделать осознанно, но и в отношении самого мышления. Разве Гёте не сказал однажды в шутку: «Как ты достиг столь многого?.. Я никогда не размышлял о мысли» («Кроткие ксении» 7).
216
Ср. Max Scheler, Philosophische Weltanschauung, Bern, 1954, 33: «…Только тот, кто потеряет себя в ‹…› каком-то деле ‹…›, сможет ‹…› обрести свое истинное “я”».
217
В обозначенное нами представление о взаимосвязи духовности, бессознательного и мудрости вполне вписывается то, как Шарль Пеги описал бессонницу. Он определил ее как вотум недоверия человека Богу: «Мне говорят, что есть люди, которые… не спят. Как им недостает доверия ко мне. (Говорящим является сам Бог.) Я жалею их… Меня это печалит… немного. Они мне не доверяют». И наконец, Бог говорит о бессонном человеке, что тот «не хочет доверить управление своей жизнью во сне; глупец».
218
См. V. E. Frankl, Homo patiens, Wien, 1950, 87–88 und 90: «Мы хотели бы осмелиться на заявление, что любой находящийся в отчаянии человек уже этим показывает, что он что-то обожествляет. Таким образом, он возводит в абсолютную ценность нечто, являющееся только условно ценным, имеющим только относительную ценность… Итак, мы видим, что любая идолизация не только выдает себя в отчаянии, но и через него мстит. Это, конечно, еще не говорит о том, что любая абсолютизация относительных ценностей ведет к неврозу и любой невроз сводится к абсолютизации каких-то относительных ценностей и к краху иерархической системы ценностей. Далеко не всякое отчаяние патогенно, как и не каждый невроз является ноогенным».
219
«Исцели и утешь страждущего» (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
220
Посредством намерения (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
221
Посредством действия (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
222
L. A. Caruso, Psychoanalyse und Synthese der Existenz, Wien, 1952, 187.
223
Wilfried Daim, Tiefenpsychologie und Erlösung, Wien-München, 1954, 219.
224
Wilfried Daim, Tiefenpsychologie und Erlösung, Wien-München, 1954, 301.
225
Ввиду того, что ноогенный невроз не имеет соматических причин, но при известных обстоятельствах имеет соматические проявления, его лечение должно осуществляться врачом.
226
Под бессознательным здесь понимается не поддающееся рефлексии; у бессознательной духовности нет рефлектирующего самосознания, тогда как имплицитное самопонимание присутствует.
227
V. E. Frankl, Zentralblatt für Psychotherapie 10, 33, 1938: «Где та терапевтически ориентированная психология, которая включала бы в себя эти “более высокие” слои человеческого бытия и в этом смысле, в противоположность словам о глубинной психологии, заслуживала бы называться вершинной психологией?»
228
Terribles simplificateurs (фр.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
229
Terribles generaisateurs (фр.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
230
J. L. Heuscher, Journal of Existentialism, 5, 229, 1964.
231
«В человеке нет ничего, чего прежде не было бы в животном» (лат.). Прим. пер. (М. Матвеевой).
232
Фульгурация – термин К. Лоренца, который означает внезапное возникновение новых качеств в сложной системе, появление которых нельзя предсказать исходя из качеств отдельных ее частей. Прим. пер. (М. Матвеевой).
233
«То, чем мы занимаемся, – говорил Фрейд, – это забота о душе в лучшем смысле слова».
234
“Die Existenzanalyse Frankls, die Dritte Richtung der Wiener psychotherapeutischen Schule”, Deutsche Medizinische Wochen- schrift 73, 594, 1948.
235
Ludwig J. Pongratz, Psychotherapie in Selbstdarstellungen, Hans Huber, Bern, 1973.
236
British Journal of Psychiatry 115, 421, 1969.
237
“The Current Status of Psychoanalysis in American Psychiatry”, American Journal of Psychiatry 125, 131, 1968.
238
“How Does Psychoanalysis Fit into the Total Concept of Care?” Psychiatry Spectator 3, 8.
239
E.D.Wittkower und J.Naiman “Psychoanalyse in internationaler Sicht”, Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse, 19, 220, 1973.
240
The Will to Meaning, New American Library, New York, 1969.
241
Edith Weisskopf-Joelson, “Logotherapie: The Psychotherapy of the Future”, Symposion on Logotherapy, Annual Meeting of the American Psychological Association, Montreal, 1973.