Незалеченные раны. Как травмированные люди становятся теми, кто причиняет боль — страница 11 из 47

ева задолго до того, как они сами начали вести себя таким образом. Многие мои клиенты замечают, что они идентифицировали себя с агрессором (часто это родитель одного с ними пола) и подсознательно начинали повторять поведение, увиденное в детстве, даже если осознанно они осуждали агрессию, характеризовавшую их детство.

Другие распространенные защитные механизмы могут включать избегание эмоций или ситуаций, бессознательный перевод эмоционального дистресса в соматические симптомы (проявление эмоций через физические симптомы, например боль), задействование юмора и расщепление (негибкое черно‑белое мышление, при котором все делится на плохое и хорошее, не объединяясь в одно целое). У многих травмированных людей черное чувство юмора, и оно может быть адаптивным до определенной степени: смеяться над неприятными событиями, произошедшими с нами, нормально, если мы не прибегаем к этой стратегии слишком часто, просто чтобы избежать боли.

Защитные механизмы не являются проблемой, если они ситуационно зависимые и если мы имеем некоторое представление о том, как и почему они работают. В одном из главных двойных посланий психологического функционирования защитные механизмы обычно работают за пределами сознания, из‑за чего их становится сложно заметить.

Они могут стать проблемными, если они настолько вплетаются в наше психологическое функционирование, что становятся постоянной и естественной его частью. Со временем они становятся частью нашей личности и начинают мешать нам осознанно анализировать ситуации и делать выбор. Все мы знаем людей, которые сразу переходят к отрицанию каждый раз, когда происходит что‑то неприятное («Нет, все в порядке, мне просто нужно мыслить позитивно»), или отказываются замечать плохое поведение окружающих («Нет, все нормально, он(-а) обещал(-а) измениться»).

Было бы упущением обсуждать отношенческие травмы и защитные механизмы, не затронув роль стыда. Вообще, стыд связан с глубинным чувством «я плохой(-ая)» (не путать с виной – «я сделал(-а) что‑то плохое»). Отношенческие травмы тесно связаны со стыдом, развившимся посредством нескольких механизмов: четких сообщений, направленных обидчиком и системами, а также многих случаев отсутствия сонастроя с родителями/опекунами, которые заставляют ребенка почувствовать себя виноватым в том, что он такой, какой есть, имеет потребности и выражает их. Многие психологические защитные механизмы срабатывают, чтобы защитить человека от стыда.

Часто травмы сами по себе являются поводом для стыда, поскольку жертва понимает, что травматические события ненормальны, но четко не осознает почему. Чувство стыда может стать частью психики человека и превратить его мир в череду крайне болезненных отказов. Управление стыдом требует четкого понимания отношенческой основы стыда и крепкой связи с несколькими людьми, которые не стыдят вас, принимают вашу ситуацию и настроены с вами на одну волну. Хотя осознанный внутренний диалог и когнитивная работа могут быть полезны, лекарство от стыда – это в большинстве случаев постоянное неявное принятие со стороны близких людей, до тех пор, пока человек не начинает сам себя принимать.

Реакция на травму: бей или беги, замри, заботься и дружи

В случаях травмы или воспринимаемой опасности наиболее распространенные нейробиологические реакции включают борьбу (буквальную или метафорическую), бегство или замирание (механизм защиты от боли). У всех нас есть биологическая склонность реагировать определенным образом, но на нашу реакцию также влияет степень воспринимаемой опасности и наше восприятие риска. Эти механизмы лежат за пределами сознания и срабатывают за долю секунды – вспомните, как вы когда‑то подпрыгнули от неожиданности. Скорее всего, вы отреагировали бы так, даже если бы увидели, что именно вас удивило. У вас не было времени на то, чтобы осознанно обработать информацию.

Реакции на отношенческую травму используют те же нейробиологические пути, и люди могут драться, убегать или замирать на месте, в зависимости от их темперамента, характера травмы и типа вреда, который грозит причинить агрессор. Жертвы часто винят себя в том, как они отреагировали («Мне следовало дать отпор»), и такое отношение подкрепляется обществом («Почему она не сопротивлялась?»), несмотря на то, что механизм мгновенной реакции и его биологические основы хорошо изучены.

Иногда механизмы «борьба», «бегство» или «замирание» могут стать выученными и обоснованными личностными характеристиками, например, когда люди характерно реагируют на любую угрозу злостью и агрессией (борьба), избеганием любой воспринимаемой опасности (бегство) или отчуждением, диссоциацией или отсутствием сопротивления (замирание). В идеале, реагируя на непрямую опасность или угрозу, мы хотим сохранить способность тщательно оценивать ситуацию и выбирать наиболее адаптивную и уместную реакцию.

Посттравматические психологические трудности могут возникнуть, когда жертвы не могут выбирать реакцию или производить осознанную эмоциональную оценку угрозы. Диссоциация и реакция, основанная на замирании, особенно трудны в управлении, и они могут вызывать сильное чувство стыда, когда люди начинают задумываться, почему они просто не убежали или не дали отпор. Хотя настоящая тоническая неподвижность (рефлекторное отсутствие движения) – это относительно редкое явление, в основе большинства реакций, связанных с замиранием, лежит выученная диссоциация.

Диссоциативные реакции – это попытка отстраниться от тяжелого опыта, чтобы облегчить боль. По сути, это психологическое бегство, как правило, внутрь себя.

Некоторые жертвы могут быть запрограммированы на диссоциацию до такой степени, что определенные триггеры или дистресс могут незамедлительно ввести их в состояние отрезанности от мира и своих эмоций.

Чтобы управлять этими реакциями, нужно понять лежащие в их основе биологические императивы, осознать, почему мы реагируем именно так, и простить себя за то, как мы отреагировали на травматическое событие. Точно так же, если мы понимаем, что реакция на угрозу стала генерализированной, и мы реагируем борьбой, бегством или замиранием даже на незначительные угрозы, нам необходимо постепенно изменить эти реакции, например, практиковать заземление, чтобы замирать не так часто, или научиться справляться с незначительными угрозами, а не убегать от них.

Реакция «заботься и дружи» [8] совсем другая. Она не является типичной темой в литературе о базовых биологических реакциях на угрозу, однако о ней часто говорят в контексте женских травм или несчастий. Эта реакция подразумевает заботу о других людях и стремление стать частью группы, которая в основном направлены на получение поддержки. Проще говоря, три женщины могут дать отпор мужчине, в то время как одна – вряд ли. Реакция «заботься и дружи» – ее иногда называют заискиванием (стремление угождать людям), – как минимум частично является следствием социализации, которую получают дружелюбные и приятные женщины. Она также может происходить от реакции замирания, поскольку умиротворить агрессора иногда проще и полезнее, чем рисковать и вступать в схватку с тем, кто явно сильнее.

Жертвы сексуального насилия, с которыми я работаю, часто рассказывают мне о том или ином варианте этой реакции. Например, они говорят: «Я сказала ему, что он мой друг», «Я отказала, но вежливо» или «Он попросил войти, и я его впустила». Травмированные люди испытывают сильное чувство вины и стыда за свою реакцию, считая, что она способствовала получению травмы. Разумеется, эта идея активно эксплуатируется некоторыми невежественными СМИ («Зачем она с ним дружила?») и адвокатами во время перекрестного допроса. Эту реакцию сложно проработать на психотерапии из‑за сильного чувства вины, и бывает полезно проанализировать, что сделал бы замотивированный агрессор, если бы она все же сказала «нет» (мой опыт работы в судебной психологии здесь пригождается), и объяснить силу социального влияния, оказываемого на человека, усвоившего, что главные качества – это вежливость, доброта и безотказность.

Установление личных границ, умение отказывать и готовность стоять на своем (в некоторых случаях даже проявлять грубость) – это некоторые из ключевых навыков, над развитием которых мы работаем с женщинами‑жертвами, и тому есть веская причина. Разумеется, это относится и к мужчинам, хотя я заметила, что большинство мужчин не приучали всегда быть вежливыми и добрыми.

Искажения: как травма формирует глубинные убеждения о мире и самом себе

Большинство людей, которые пережили травму и пришли на психотерапию, испытывают проблемы с отношением к себе, другим людям и миру в целом. Это важная концепция, которую следует держать в голове во время чтения этой книги: говоря о проблемах, связанных с собственным «я», я в основном имею в виду идентичность, идеи, убеждения и ожидания, связанные с самим собой, а также использование эмоций для существования в мире.

У всех нас есть разные убеждения о мире и ожидания от него, даже если мы их не высказываем. Эти убеждения и ожидания обычно лежат в основе нашей идентичности, и они могут быть как простыми («Утром я проснусь в безопасном теплом доме и спокойно позавтракаю перед уходом на работу»), так и гораздо более сложными («Если я не справляюсь с задачей безупречно в первый раз, я считаю себя неудачником»).

У нас есть убеждения о себе, других людях, своих способностях, будущем, а также о своих потребностях и желаниях. Все эти убеждения влияют на то, как мы себя чувствуем и что делаем.

Мы формируем эти убеждения по‑разному. Большинство из них уходят корнями во взаимодействие с родителями, учителями, сверстниками и родственниками, а также являются следствием моделирования (обучение на примере того, как что‑то делает другой человек). У многих моих клиентов из области судебной медицины большие трудности с выполнением базовых задач, например с тем, чтобы закрепиться на рабочем месте или приходить на встречи вовремя. Это связано не с «ленью», а с тем, что они выросли в травмированных и хаотичных семьях, где они не видели моделей поведения, связанных с базовыми вещами, например подъемом на работу в одно и то же время каждый день или назначением встреч. По этой причине они не умеют выполнять эти задачи. У нас есть множество повседневных привычек, включая то, как мы думаем и чувствуем, и травма может их искажать.