Незалеченные раны. Как травмированные люди становятся теми, кто причиняет боль — страница 27 из 47

сленные сообщения с разных номеров. Адриан был убежден, что он «никого не пугал» и отказывался признавать, что занимался сталкингом. По его мнению, бывшие девушки должны были дать ему еще один шанс, поэтому он преследовал их до тех пор, пока они не сдавались. Две его бывшие партнерши заявили на него в полицию, и ему предъявили обвинение в сталкинге. Это привело его в ярость.

Его последняя жертва тоже обратилась в полицию после того, как он ее толкнул, и на него наложили запрет на приближение. Это судебный запрет, который не дает человеку контактировать с другим лицом или причинять ему вред, и его нарушение уголовно наказуемо. Хотя такие запреты полезны в некоторых случаях, они часто накладываются полицией и судами без разбору (иногда даже без согласия жертвы) в отсутствие других механизмов контроля. Они не всегда являются надежным методом защиты, а иногда даже повышают риск. Адриан нарушил запрет, посмеявшись над «какой‑то бумажкой», и его сразу арестовали. Позднее его приговорили к исправительным работам. Он продолжал проявлять враждебность и гнев на собраниях с надзирателем по исправительным работам, и тот направил Адриана к моей команде, чтобы оценить риск сталкинга (включая риск повторного физического насилия) и начать лечение этой проблемы. Адриан был убежден, что он ни в чем не виноват и что полиция и суд «намеревались достать его», потому что он был мужчиной.

«Она тоже меня била, – сказал он, – но никому нет до этого дела, потому что она женщина. Все настроены предвзято против нас [мужчин]».

Биологические факторы

Темперамент – это стабильный биологический конструкт, и мы все рождаемся с определенным типом темперамента, на который оказывают большое влияние гены, внутриутробные условия, а также пренатальное развитие. Темперамент – это ключевой фактор, определяющий, будет ли человек прибегать к насилию или совершать преступления, но сам по себе он не может стать причиной нарушения закона.

Адриан говорил, что он был трудным младенцем и ребенком. Беременность его матери сопровождалась несколькими проблемами со здоровьем и сильным стрессом, связанным с браком. Ему говорили, что его было сложно утихомирить и что родителям было трудно справляться с ним. Его беспокоили колики, и он много плакал. Мать Адриана сильно уставала и давала ему «выплакаться». Он помнил, что в раннем детстве у него были частые приступы гнева, и он выходил из себя, когда обстановка дома становилась напряженной, например во время родительских ссор. Он рассказывал, что мать и отец часто ссорились и проявляли агрессию по отношению друг к другу. Адриан вспоминал, как он приходил в ярость и срывался. Он неоднократно дрался с другими детьми в начальной школе, и его несколько раз отстраняли от занятий. У него был раздражительный и неуравновешенный темперамент, и он был склонен к импульсивности и быстро выходил из себя. Его темперамент, обусловленный несколькими факторами развития (например отвержением со стороны сверстников), сформировал основу его личности. Ранний детский опыт часто укореняет темперамент.

Некоторые младенцы и дети очень просты в уходе: они хорошо спят и едят, быстро растут, с легкостью заводят друзей и получают много внимания, потому что их родители хорошо отдыхают и без проблем воспитывают спокойного и счастливого ребенка. Другие дети раздражительны с самого рождения. Они не могут успокоиться, нуждаются в сильной поддержке и с трудом контактируют со сверстниками. Родители таких детей часто уставшие и раздражительные, и им сложно быть отзывчивыми и эмоционально доступными. Они создают семейную обстановку, характеризующуюся столкновением интересов родителя и ребенка, частыми малозначительными отказами, а также отсутствием поддержки ребенка и понимания сильных эмоций, которые он испытывает. Ситуация усугубляется, если у родителей тоже есть трудности, например гневный темперамент или проблемы с поведением, например употребление наркотиков.

Это сочетание может быть катастрофическим и грозит рядом трудностей с социальными навыками, обучением, работой, эмоциональной регуляцией и управлением гневом.

Совместимость темпераментов родителей и ребенка очень важна.

Темперамент ребенка может означать, что он родился с определенной выраженностью некоторых личностных черт, например склонности к импульсивности, чувствительности к вознаграждению (т. е. насколько биологически вознаграждающей он находит стимуляцию) и эмоциональной дисрегуляции. По этой причине он просто не может контролировать свое поведение так же, как дети с более спокойным темпераментом. Эти черты связаны с биологическими различиями в склонности к распознаванию положительных стимулов, следованию им, вынесению из них выводов и получению от них удовольствия. Исследования показали, что люди с высокой чувствительностью к вознаграждению более склонны к поиску приятных ощущений, например употреблению наркотиков. Импульсивным людям трудно воздерживаться от различных действий и отсрочивать вознаграждение.

У Адриана присутствовали многие из этих черт, и он начал употреблять алкоголь в раннем подростковом возрасте со старшими приятелями. Ему нравилось спиртное, и он стал употреблять его регулярно, чтобы расслабиться или заглушить неприятные эмоции. Ему было трудно управлять гневом, и он имел склонность блокировать другие эмоции, потому что они казались ему опасными.

Дети с таким темпераментом, как у Адриана, могут реагировать агрессией или приступами гнева на малейшие провокации. На них сразу цепляют ярлык «проблемных» или «неуравновешенных», и они часто оказываются в изоляции в школе. Учителя их наказывают, а сверстники избегают. Другие проблемы, например СДВГ, могут усугубить эти трудности. Все это со временем приводит к тому, что человек начинает воспринимать мир определенным образом («Люди всегда будут ко мне жестоки», «Я все равно попаду в беду», «Мне нужно наносить удар первым, чтобы защититься» и т. д.) и отвечать вредоносным поведением. Люди с такими проблемами редко причиняют вред ради удовольствия, и их поведение обычно направлено на самозащиту. Оно также может отражать убеждения об «опасном» мире и желании сделать так, чтобы окружающие испытали такую же боль. Адриан изначально стал драться с одноклассниками, потому что они дразнили его из‑за плохой успеваемости. В итоге он начал набрасываться на окружающих каждый раз, когда злился.

Многие люди, которые импульсивно прибегают к межличностному насилию, например жестокости в интимных отношениях, имеют вышеописанные характеристики, включая неуравновешенный темперамент, высокий уровень импульсивности, длительные трудности с эмоциональной регуляцией, а также атрибуцию враждебности (склонность считать провокацией относительно безобидные ситуации). Некоторые особенности темперамента влияют на серьезные формы межличностного насилия, включая сексуальные преступления и насилие со стороны интимного партнера, в тандеме со множеством других психологических факторов и социальных влияний.

Другие биологические факторы включают генетическую предрасположенность к определенным реакциям на мир. Исследования показали, что люди с конкретной версией гена, ответственного за транспортировку серотонина в мозге, могут иметь склонность к развитию посттравматического стрессового расстройства, депрессивных расстройств и алкоголизма [6]. Внутриутробный опыт тоже играет определенную роль. Например, люди с фетальным алкогольным синдромом с трудом ориентируются в мире, и им часто ставят диагноз только при наличии определенных внешних характеристик, из‑за чего окружающие не понимают их агрессивного и импульсивного поведения.

Среди заключенных много тех, кто имеет приобретенные травмы мозга и интеллектуальную инвалидность. Возможно, это связано с тем, что импульсивность и неуравновешенность часто сопровождают повреждения префронтальной коры. Префронтальная кора ответственна за все мозговые функции высшего порядка, включая абстрактное мышление, планирование, организацию и торможение действий. Без нее у нас был бы эмоциональный интеллект маленького ребенка, просто в теле взрослого. У некоторых из наиболее жестоких людей, с которыми мне доводилось работать, были тяжелые приобретенные травмы мозга.

Психологические факторы

Как уже было сказано во второй и третьей главах, у травмированных людей возникает множество сложностей с эмоциональной регуляцией и убеждениями, связанными с травмой, самоидентичностью и окружающим миром. То же самое относится к людям, которые причиняют вред другим. Большинство форм вреда обусловлены различными психологическими защитными механизмами (на ум сразу приходят отрицание и преуменьшение), когнитивным стилем, личностными характеристиками, отношением к миру и убеждениями. Трудности с распознаванием эмоций и управлением ими, а также проблемы с социальными навыками тоже распространены.


Моделирование: усвоенное поведение

Родители Адриана вели себя агрессивно по отношению друг к другу и, хотя его структуры убеждений, основанные на пользе насилия для выхода из конфликта, формировались неосознанно, он имел склонность к агрессии и запугиванию в опасных для него ситуациях или случаях, когда кто‑то был с ним не согласен. В литературе описаны четкие различия между гневом (эмоция), агрессией (враждебное и запугивающее поведение) и насилием (физическое выражение гнева). Люди часто путают эти три понятия, но гнев является естественной защитной эмоцией для всех нас, и его проблемность зависит от его выражения. Периодически гнев Адриана приводил к насилию, однако это происходило только тогда, когда он выпивал и его естественные механизмы торможения и контроля становились неисправными. Употребление алкоголя точно не было причиной такого поведения, однако оно было триггером, провоцирующим выражение скрытых убеждений и проблем.

Когда клиенты говорят, что алкоголь и наркотики являются причиной их вредоносного поведения, я обычно напоминаю им, что многие употребляют те же вещества, но при этом не прибегают к жестокости.