Сколько все-таки воды пить?
«Продажи бутилированной воды в мире растут в среднем на 10 % в год и к 2020 году, как ожидается, превысят 280 млрд долларов».
Я не очень понимал всю эту шумиху вокруг того, сколько воды надо выпивать в сутки. Всю жизнь человечество совершенно не заморачивалось на эту тему и следовало чувству жажды. Потом познакомился с публикациями доходности и масштабности бизнеса на питьевой воде – и удивляться перестал.
На самом деле проблема высосана из пальца.
Тут работает простая арифметика наподобие закона сохранения энергии: «Сколько чего в одном месте убыло, столько должно в другом месте и прибавиться».
Сколько приблизительно жидкости выделяет наш организм:
❐ с мочой – 600 мл;
❐ с калом – 200 мл;
❐ с потом – 400 мл;
❐ через дыхание – 400 мл.
Итого: 1600 мл.
В наш организм поступает:
❐ с продуктами питания (исключая суп, соки, напитки) – 800 мл;
❐ углеводы в организме расщепляются на углекислый газ и воду – 400 мл.
Итого: 1200 мл.
Разница между двумя этими показателями – 400 мл, у кого-то – 500 мл. Вот столько влаги жизненно необходимо: воды, чая, кофе, вина, наконец. Все, что вы выпьете дополнительно, выведут почки. Или, при нарушении их функции, задержится в виде отеков. Поэтому надо следовать не советам «знатоков», а доверять своей жажде. Если не подстегивать ее солью, то организм выйдет на индивидуальный и правильный уровень потребления воды.
Подчеркиваю: САМ ВЫЙДЕТ! Водно-солевой баланс – один из самых стойких в нашем организме! На его страже стоят наши осмотические рецепторы, которые улавливают малейшие отклонения в концентрации солевого раствора, чем, собственно, и является плазма нашей крови. И если осморецептор такие отклонения регистрирует, тут же идет команда на выделение (или наоборот, задержку) антидиуретического гормона, натрийуретического гормона, альдостерона и других биологически активных веществ, стоящих на страже нашего гомеостаза – постоянства водно-солевого обмена.
Спросите себя: вы когда-нибудь слышали, чтобы ваша мама или бабушка рассказывала о том, сколько им советовали потреблять воды в молодости? Вряд ли, потому что раньше понимали бессмысленность подобных советов! Ведь при нормально функционирующих механизмах водно-солевого баланса совет «Пейте столько-то воды» обозначает лишь одно: «Выделяйте столько-то мочи». То есть давая вам совет, сколько вам пить, наделе вам говорят, сколько вам бегать в туалет! Помните: баланс! Все, что вы выпьете сверх необходимого для поддержания баланса, столько почки и выведут!
Не существует нужного количества влаги, единого для всех: следует доверять своей жажде. Но помним, что солью злоупотреблять не стоит.
Иногда этим и правда пользуются врачи. Например, больные мочекаменной болезнью должны интенсивно «промывать» почки. И совет им дают (оцените!) не – «пейте столько-то жидкости», а «вам необходимо выпивать столько жидкости, чтобы вы выделяли два литра мочи в сутки». Сегодня журналисты и эксперты бросились в другую крайность: оказывается, много выпивать воды тоже опасно! Меня также звали в качестве эксперта на разные программы. Все эти хаотичные и непрофессиональные советы напоминают мне ситуацию, когда ученик начальной школы читает учебник по природоведению и делится с мамой новыми для него знаниями: «Мама, мама, наш организм потребляет 2,5 мл воды на 1 кг веса! Значит, нам надо пить 2 л в день!» Потом он полистал книжку дальше и прочитал о потенциальном вреде изменения концентрации натрия (соли) в организме: «Мама, нельзя пить много воды, могут судороги и психозы быть!» Давайте все-таки дочитаем книгу до конца – и сразу все встанет на свои места! То, что больше 1 л Н20 поступает нам с пищей (не суп, не чай, не сок, не кофе, а именно с той пищей, которую нужно пережевывать!); что как бы мы ни старались, если мы здоровы, то мы не можем сдвинуть осмолярность более чем на 1 % от исходной; что излишек жидкости будет просто аукаться повышенным мочеиспусканием. Надо следовать своему чувству жажды – это лучший индикатор того, сколько вам пить жидкости!
Особо упорные могут пробить защиту организма и все-таки сдвинуть баланс воды и натрия. Обычно это бывает при психогенной полидипсии (часто у шизофреников), когда выпивается по 10 л воды в день. Хотя есть наблюдение, что психозы и судороги могут наблюдаться и после приема 3 л воды в день.
Частые вопросы: «Ну, а что нам все-таки пить: кипяченую воду, минералку, чай, кофе?» Ответ: в свете именно водно-солевого обмена организму все равно! Хоть из лужи. Его интересует только Н2O и натрий. Кишечные инфекции, передозировка кофеином, избыточный сахар – это все другие «департаменты» организма. Для поддержания осмолярности годится все, кроме пива. Почему кроме пива? А в нем нет натрия. Совсем! Поэтому в странах, где потребляется много пива, часто видны нарушения водно-солевого обмена.
Глава 5Кофе и чай
Сегодня кофе и чай являются наиболее употребляемыми напитками на земле. Они содержат кофеин, делая это химическое вещество самым распространенным в мире стимулятором. Он стал неотъемлемой частью бытия 90 % людей на Земле! Уже одно это обусловливает пристальное внимание врачей к кофеину и напиткам, его содержащим. Различные сорта кофе и чая содержат разное количество кофеина – обычно разброс колеблется от 50 до 250 мг на чашку. Кроме того, и чай и кофе содержат много других биологически активных веществ (более 1 тыс.!), что иногда может затруднять оценку действия именно кофеина в том или ином напитке.
Если чай как напиток полезный воспринимают почти все, то с кофе все сложнее. Даже многие из тех, кто с удовольствием его пьет, делают это с мыслью, что поддаются вредной привычке. По аналогии с табаком и алкоголем. Хотя содержание кофеина в некоторых сортах кофе куда как ниже, чем в чае! В чем только кофе не обвиняют: повышает давление, вызывает аритмию, доводит до инфаркта, провоцирует выкидыши – всего и не перечислишь! И, как правило, эти представления далеки от истины.
Действительно, кофеин обладает многофакторным действием на наш организм, воздействуя на все системы его жизнеобеспечения. И как всегда, польза или вред такого воздействия определяется дозой. Потребление до 400 мг кофеина в день считается безопасным. Столько кофеина содержится в 3–4 чашках кофе или 4–6 чашках чая (я пока не говорю об энергетиках и других сладких газированных напитках типа «Кока-колы», мы же их больше не пьем, верно?! Те, кто пьет, – потребляют с ними свыше 400 мг кофеина в день, усугубляя таким образом и так немалый вред этих напитков).
Я посмотрел статистику по Европе и США: где, кто и сколько потребляет чая и кофе (по России таковой не нашел – видимо, ее нет. Нам бы правильно свои потери от алкоголя посчитать!).
Кофе предпочитают чаю в Америке, Австралии и большинстве стран Европы. Англичане и ирландцы, наоборот, больше пьют чай. Среднее количество на душу потребляющего кофе человека – две чашки в день (это около 300 мг кофеина). Мужчины при этом пьют больше кофе, чем женщины.
Азия и Южная Америка предпочитают больше чай. Соотношение зеленого и черного чая раскладывается как 87 % на 12,5 %, остальные полпроцента приходятся на травяной чай (AU Grigg D, Geojournal. 2002; 57: 283. Да, данные не новые, но, думаю, мало что изменилось). Но это все больше для общего развития. Давайте разбирать полезные и не очень полезные стороны потребления кофеинсодержащих напитков по отдельности.
Начнем с кофе. Изначально деревья, на которых растут кофейные зерна, были эндемичны для Эфиопии. Но эфиопам отсидеться со своими кофейными деревьями за узким морем не удалось: пришли агрессоры-арабы, напиток им чрезвычайно понравился, и уже с Аравийского полуострова он пошел по всему миру.
Посмотрим более подробно, как кофе действует на наш организм.
❐ Нервная система. Мы все знаем, что кофе и пробуждает, и снимает усталость. Легенда гласит, что эфиопские пастухи в древности потому и обратили на кофейные зерна внимание, что их козы, жующие ветки кофейных деревьев, потом всю ночь скакали и блеяли! Маленькое отступление: как-то я путешествовал на машине по Марокко и остановился в довольно пустынной местности с редкими, низкорослыми, колючими деревьями. Осмотрелся – и глазам не поверил: на всех деревьях были козы! Стояли на ветках высоко над землей и жевали целые сучки! Я не пью, не курю, значит, это мне не привиделось, а вот козы эти явно чего-то такого странного пожевали! Что там за марокканские грибы в округе растут?! На самом деле все проще: травы там мало, а как было справедливо сказано, «жить захочешь – не так раскорячишься»! Причем залезали они на ветки мастерски: ухватятся зубами за ветку и раскачиваются, пока за что-то еще не зацепятся! В многочисленных исследованиях было показано, что люди, регулярно потребляющие кофе, лучше решают тесты на сообразительность. Тем, чья работа связана с перелетами или ночными сменами, кофе помогает легче адаптироваться, чем тем, кто кофе не пьет. Собственно, это и безо всяких исследований ясно, иначе стали бы люди его так повсеместно пить?!
❐ Головная боль. Кофеином издавна лечили головную боль; он и сегодня входит в состав многих подобных препаратов. Но тут есть и обратная сторона медали: те, кто мучается хроническими головными болями, знают: когда постоянно глотаешь много таблеток, а потом прекращаешь, боль резко усиливается. Такой вот синдром отмены. С кофе – то же самое: отказ от него может спровоцировать мигренозный приступ.
❐ Болезнь Паркинсона встречается реже у любителей кофе. Почему так, пока не ясно. Есть одна «ложка дегтя»: у женщин в менопаузе, которые принимают гормональную заместительную терапию, потребление шести и более чашек кофе в день, наоборот, усиливало риск паркинсонизма.
❐