[136]. И мы отвезли его умирать, потому что спасти было невозможно. Может улететь в мозг – тогда будет инфаркт мозга. И даже если от этого человек не умер сразу, то доживать свои дни, месяцы или годы он будет тяжелым инвалидом.
Танин папа стоял рядом бледный и не знал, что сказать. Шутить ему уже не хотелось.
– Таня, – сказал Саша, – вызывай «Скорую».
– Погодите, – сказал Танин папа, – у нас же договор с частной клиникой, крупный центр, давайте его отвезем туда? Его можно везти?
– Можно, – сказал Саша, – и нужно.
– Я с вами поеду, – сказала Таня.
– Зачем? – удивились папа и Саша.
– Хочу! – упрямо сказала Татьяна. – Мне уже это сидение с картами во где… – она провела рукой по шее, – хоть так поработаю медиком.
Ильин застегнул рубашку, накинул пиджак.
УЗИ сердца – традиционное исследование, не показывает содержимого левого предсердия, его можно посмотреть только через пищевод
В больнице он вдруг изменился и начал донимать принимающего врача вопросами. После того как ему сделали ультразвук сердца и объявили, что нужно посмотреть сердце через пищевод, согласился. В левом ушке предсердия действительно обнаружился тромб полтора на полтора сантиметра. Ильин смотрел на Сашу уважительно и больше его ни о чем не спрашивал. Теперь он взялся за врача-кардиолога.
С помощью пищеводного датчика УЗИ можно обнаружить тромб в предсердии
Увидав тромб, врач расстроился и принялся объяснять, что делать кардиоверсию сейчас нельзя.
– Объясните по-русски, – потребовал Ильин, – я ничего не понимаю.
– Это к вам приложим электроды и чпокнем электричеством.
– И сердце заработает нормально?
– Должно заработать, – сказал доктор. Саша и Таня стояли в уголке и, наблюдая за этим диалогом, тихо угорали. Объяснения врача им понравились.
– Сейчас чпокать будете? – спросил Ильин.
– Нет, – сказал врач. – Сейчас нельзя. Может оторваться кусочек и убьет вас. А мы вам возьмем анализы разные-всякие, в том числе как кровь свертывается, посмотрим, потом поставим хитрую капельницу с растворителем тромбов… И потом еще раз посмотрим, как он растворился, а чпокать будем в понедельник!
– А если сердце не заработает, как надо? – въедливо спросил Ильин.
– Тогда поставим другую хитрую капельницу и снова почпокаем… пока не заработает.
– А оно точно заработает?
– Обычно все получается, – сказал доктор, уже еле сдерживая и улыбку, и раздражение.
– Я должен знать наверняка, – сказал Ильин.
– Наверняка я могу сказать одно: если ритм не восстановить, то рано или поздно тромб вас убьет. Не скажу когда, обычно он не предупреждает, но в самый неподходящий момент.
– И что я должен делать? – спросил Ильин.
– Доверять и надеяться, – сказал врач. – Знаете, как раньше врачи говорили? На все воля Господа, а мы лишь инструменты в руках Его… Молитесь и ждите. А мы будем исполнять свою работу.
Ильин остался в больнице, он сразу принялся кому-то названивать, но врач забрал у него смартфон, правда, не заметил, что юрист второй телефон украдкой засунул в трусы.
Папа Тани ждал в машине на стоянке. Увидев дочь и зятя одних, спросил:
– Оставили?
– Да, – сказал Саша, – там все очевидно. Тромб действительно есть в предсердии. Чпокать его будут в понедельник. А пока постараются растворить тромб.
Татьяна хихикнула, а папа удивленно посмотрел на Сашу.
– Что будут делать?
– Чпокать, – повторил Саша, – так доктор назвал электрическую кардиоверсию. Ильин попросил объяснить доступно, и лучшего синонима доктор не придумал.
Степановы пошептались и попросили папу подбросить к метро.
По дороге Татьяна вспомнила один интересный случай и рассказала его Саше:
– Знаешь, я по совету одной женщины, она новый врач, поехала в Даниловский монастырь… Ты еще был в Питере.
– Чего-то просила?
– Ну, так… – сказала Таня. – Спасибо сказать за все. Ну, просто… Я не знаю, хотелось чего-то хорошего. Просто «спасибо» я и так думаю, а так вроде как принято… Свечку поставила, «Отче наш» прочитала, чтобы у нас все было хорошо. Знаешь, как ты прислал мне, «что на полигоне», я переживала… Как у Кочеткова в стихах, помнишь?
– «А если я безвестно кану – короткий свет луча дневного, но если я безвестно кану за звездный пояс, в млечный дым?..» – процитировал Саша.
– «Я за тебя молиться стану, чтоб не забыл пути земного, я за тебя молиться стану, чтоб ты вернулся невредим…» – подхватила Татьяна. – Но я не об этом хотела рассказать. Ты знаешь, кого я там встретила?
– Откуда? – сказал Саша.
– Свету Изотову.
– Она тебя снова обидела? – чуть встревоженно спросил Саша.
– Совсем нет, – улыбнулась Татьяна, – она теперь монашка. Даже не монашка, а когда с крестом – это что значит?
– Игуменья, – сказал Саша, – настоятельница монастыря. Круто.
– Да! Вот она сказала, что ее теперь зовут мать Фотинья, а обитель ее под Костромой. Спрашивала, как ты. Я сказала, что учишься. Она велела беречь тебя и обещала молиться… Странно как все. Вот уж чего не ожидала от нее.
– Неисповедимы… – проговорил Саша задумчиво. – Кто б мог подумать? Четвертый дан по тхэквондо, пятый по карате, английский, китайский и французский не в совершенстве, конечно, но очень хорошо, практически свободно… и монастырь? Да… Чудны дела Твои, Господи! Чудесны и удивительны…
– Ты думаешь, это все неправда?
– Думаю, что все – правда. Только недолго ей руководить обителью. Ты ее в Даниловом монастыре встретила?
– Да.
– Там приемная Патриарха, думаю, ее вызывали. Для назначения.
– Какого?
– На другую службу. Может быть, где-то за границей.
Татьяна задумалась. Как все сложно в жизни. И эта сложность ее и пугала, и возбуждала интерес. Ведь когда все заранее известно и ясно – скучно жить.
Приложения
(по просьбе читателей книги «Пока едет скорая»)
Аптечки на все случаи жизни[137]
Вы давно заглядывали в свою домашнюю аптечку? Что там лежит? Наверняка найдутся и просроченные лекарства, и ненужные. А вот средств первой помощи может вообще не оказаться. Специально для вас я «собрал» домашнюю аптечку, ориентированную на мелкую бытовую травму и ухудшение самочувствия, связанное с простудными заболеваниями, переутомлением или нарушением питания. Вот что в ней должно быть.
1. Охлаждающий спрей Кармолис – 200 мл.
Нужен для охлаждения места ушиба. Уменьшает размеры возможной гематомы (синяка) и боль (поливается влажная салфетка, приложенная к ушибу).
2. Олазоль (пантенол).
Спрей с обеззараживающим эффектом для ссадин, рваных и ушибленных ран, а главное, ожогов.
3. Кровоостанавливающий артериальный жгут – 1 шт.
Накладывается выше артериального кровотечения на участок конечности с одной костью (плечо или бедро). Сразу после процедуры на коже (рядом) записывается время наложения жгута. За один час нужно организовать доставку в травмпункт или стационар. В самых сложных случаях перевозка больных должна осуществляться специальными службами, опытными врачами и на автомобиле со специальным оборудованием.
4. Салфетки стерильные марлевые 10×10 – 2 упаковки.
Используются для очистки ран, аппликации с мазью при перевязке ран и с целью остановки кровотечения.
5. Гемостатическая губка – 1 упаковка.
Губка измельчается и насыпается в рану или на салфетку.
6. Бинт 7×10 – 2 шт.
Используется для закрытия ран после промывки и обработки.
7. Эластичный бинт 1,5 м – 2 шт.
Наматывается на область сустава для уменьшения подвижности при растяжении связок, после вывиха.
8. Бактерицидный пластырь – 5 пластин.
В комбинации с бактерицидными или кровоостанавливающими средствами (мазями) накладывается на небольшие раны (порезы).
9. Ножницы (с закругленными браншами) – 1 шт.
Используются для отрезания бинта, пластыря или отмершей кожи.
9.1. Пинцет (металлический с зубчиками или рифлеными зацепами).
10. Тонометр (любой, лишь бы работал и ему верили).
Используется для измерения артериального давления. Норма АД индивидуальна. Варьируется от 100/50 (90/40) до 130/80 (140/90) в зависимости от пола, возраста и комплекции.
11. Термометр (можно ртутный, но лучше электронный – дистанционный).
12. Дезинфицирующий раствор: бетадин (йод-повидон), хлоргексидин, диоксидин, мирамистин, перекись водорода Н2О2 – 1 флакон (любое из этих средств или все).
Используется для дезинфекции ран и язв. Предварительно загрязненная рана промывается чистой холодной водой. Холод останавливает кровоточивость. Наносится раствор, затем поврежденное место сушится марлевой салфеткой.
13. Стрептоцид 2,0 (порошок) – 5–10 шт.
Один из старейших антибактериальных препаратов (сульфамидов) – используется для посыпания ран и язв.
14. Обеззараживающие мази: левомеколь, синтомициновая эмульсия, гентамициновая мазь, линкомициновая мазь – 1 тюбик.
Используются для намазывания марлевых салфеток с последующим их приклеиванием поверх раны.
15. Но-шпа (дротаверин) – 1 коробка.
Прекрасный спазмолитик. В отличие от папаверина больше воздействует на протоки (желчный, поджелудочной железы, мочеточник) и мышцы (кишечника и желудка). Средняя дозировка для взрослого на прием 80 мг (2 табл.), действует 3–5 часов. При спазмах и воспалениях применяется по 2 табл. 3–4 раза в день.
16. Парацетамол 500 мг в таблетках – 1 упаковка.
Обезболивающее и антипиретическое (противотемпературное) средство. Не применяется курсами (несколько недель), а только симптоматически: при боли и повышенной температуре. Детская доза на прием – 250 мг (½ табл.) или 500 мг. Время действия 2–3 часа. При очень высокой температуре можно дать 1 г (2 табл.).